Поражение органа зрения у больных алкоголизмом

Цель. Изучение особенностей офтальмологических нарушений у больных алкоголизмом. Методы. Обследованы 60 пациентов (120 глаз) с алкоголизмом (основная группа), из них 20 человек (40 глаз) - с 1-й стадией, 40 человек (80 глаз) - со 2-й стадией алкоголизма. Контрольную группу составили 30 здоровых человек в возрасте от 18 до 46 лет. Проводили офтальмологическое обследование: визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию, биомикроофтальмоскопию, периметрию с использованием хроматических и ахроматических цветов, исследование цветоощущения с помощью таблиц Е.Б. Рабкина, тонометрию, определение уровня лабильности зрительного анализатора, исследование микроциркуляции сосудов бульбарной конъюнктивы. Результаты. Состояние зрительного анализатора у лиц контрольной группы соответствовало возрастным изменениям, были выявлены незначительные изменения в микрососудистой системе конъюнктивы, индекс периваскулярных изменений составил 1,26±0,05 балла, индекс сосудистых изменений - 1,2±0,05 балла, индекс капиллярных изменений - 1,28±0,05 балла, индекс внутрисосудистых изменений - 2,3±0,05 балла, общий конъюнктивальный индекс - 5±0,13 балла. У больных алкоголизмом выявлено снижение центрального зрения в 26% случаев, сужение полей зрения на белый цвет - в 80%, на красный цвет - в 40%, на зелёный цвет - в 13% случаев; нарушения цветоощущения приобретённого характера в 88%, врождённого характера - в 12% случаев; одностороннее снижение лабильности зрительного анализатора на красный цвет - в 35%, двустороннее снижение - в 23% случаев. У всех пациентов с алкоголизмом были обнаружены нарушения в системе микроциркуляции бульбарной конъюнктивы: индекс периваскулярных изменений составил 3,48±0,06 балла (p <0,05), индекс сосудистых изменений - 11,25±0,32 балла (p <0,05), индекс внутрисосудистых изменений - 10,51±0,06 балла (p <0,05), индекс капиллярных изменений - 2,36±0,06 балла (p <0,05), общий конъюнктивальный индекс - 27,61±0,48 балла. Вывод. Алкогольная интоксикация вызывает глубокие патологические изменения со стороны органа зрения в виде сужения полей зрения, нарушения цветового восприятия, снижения уровня лабильности зрительного анализатора, периваскулярных, васкулярных и интраваскулярных нарушений в микрососудистом русле бульбарной конъюнктивы, что следует учитывать при динамическом наблюдении за течением основного процесса и выборе оптимального лечения.

алкоголизм, офтальмологические нарушения, поля зрения, периметрия, зрительный анализатор, микроциркуляция, бульбарная конъюнктива