Fast track хирургия - мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В выздоровлении пациентов без существенных осложнений и в сокращении длительности их пребывания в стационаре участвует множество факторов. Поиски эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском привели к возникновению и развитию нового понятия - fast track хирургия. Это пакет медицинских услуг, подразумевающий современный подход на дооперационном, интраоперационном и послеоперационном этапах ведения пациентов, совокупный результат которого заключается в уменьшении осложнений, послеоперационной боли, стрессовых реакций и дисфункций органов, а также в ранней реабилитации. Снижение стоимости лечения, времени пребывания в стационаре, более быстрое возвращение к нормальной жизни и труду - преимущества мультимодальной стратегии ведения хирургических больных. Многообещающие начальные результаты, полученные при использовании fast track программы, поднимают вопрос о необходимости изменения традиционной системы хирургической помощи для улучшения послеоперационных результатов и последующего изучения каждого из компонентов данной программы. Дальнейшее совершенствование методики требует комбинированного применения минимально инвазивных операций, фармакологического подавления стресса и эффективной мультимодальной неопиоидной аналгезии с методами активной реабилитации.

Об авторах

Мадина Ирековна Мазитова

Казанская государственная медицинская академия

Email: Madina13@list.ru

Эдуард Рубинович Мустафин

Городская клиническая больница №11, г. Казань

Список литературы

  1. Антипин Э.Э., Уваров Д.Н., Свирский Д.А. и др. Концепция fast track хирургии и роль анестезиолога в её использовании при кесаревом сечении // Анестезиол. и реаниматол. - 2011. - №3. - С. 33-36.
  2. Мазитова М.И., Ляпахин А.Б. Безгазовая лапароскопия в гинекологии как альтернатива классической эндоскопии // Казан. мед. ж. - 2008. - №4. - С. 498-502.
  3. Apfel C.C., Korttila K., Abdalla M. et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - Р. 2441-2451.
  4. Buvanendran A., Kroin J.S. Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain // Curr. Opin. Anesthesiol. - 2009. - Vol. 22. - Р. 588-593.
  5. Carter J., Ohilp Sh., Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery // Open J. Obstet. Gynec. - 2011. - Vol. 1. - P. 1-5.
  6. Carter J., Szabo R., Sim W. Fast track surgery in gynaecological oncology. A clinical audit // Austral. New Zealand J. Obestet. Gynaec. - 2010. - Vol. 50. - P. 159-163.
  7. Counihan T.C., Fravuzza J. Fast track colorectal surgery // Clin. Colon. Rectal Surg. - 2009. - Vol. 22, N 1. - P. 50-72.
  8. Crozier Th.F. Patterns and mechanism of post-laparoscopy // Anaest. Мinim. Invas. Surg. - 2004. - Vol. 1. - P. 93-98.
  9. Grigoras I. Fast track surgery // J. de Chirurgie Iasi. - 2007. - Vol. 3, N 2. - P. 89-91.
  10. Herroeder S., Pecher S., Schonherr M.E. et al. Systemic lidocaine shortens length of hospital stay after colorectal surgery: a doubleblinded, randomized, placebo-controlled trial // Ann. Surg. - 2007. - Vol. 246. - Р. 192-200.
  11. Holte K., Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications // J. Am. Coll. Surg. - 2002. - Vol. 195. - Р. 694-712.
  12. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation // Br. J. Anaesth. - 1997. - Vol. 78. - P. 608-617.
  13. Kehlet H., Buchler M.W., Bert R.W.Jr. et al. Care after colonic operation - is it evidence-based? Result from a multinational surgery in Europe and the United States // J. Amer. Coll. Surg. - 2006. - Vol. 202, N 1. - P. 45-54.
  14. Kehlet H. Glucocorticoids for perioperative analgesia: how far are we from general recommendations? // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2007. - Vol. 51. - Р. 1133-1135.
  15. Kehket H., Wilmore D.W. Evidence-based surgical care and the evolution of fast track surgery // Ann. Surg. - 2008. - Vol. 208, N 2. - P. 189-198.
  16. Kehlet H., Bundgaard-Nielsen M. Goal-directed perioperative fluid management: why, when, and how? // Anesthesiology. - 2009. - Vol. 110, N 3. - Р. 453-455.
  17. Kroon U.B., Radstrom M., Hjelthe C. et al. Fast track hysterectomy: a randomized controlled study // Eur. J. Obestet. Gynec. Reprod. Biol. - 2010. - Vol. 151, N 2. - P. 203-207.
  18. Lindgren L., Koivusalo A.-M., Kellokumpu I. Conventional pneumoperitoneum compared with abdominal wall lift for laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Anaesth. - 1995. - Vol. 75. - P. 567-572.
  19. Plodr M., Ferko A. Fast track in surgery // Rozhl. Chir. - 2005. - Vol. 84, N 11. - P. 557-560.
  20. Pruthi R., Niesen M., Smith A. et al. Fast track program in patients under going radical cystectomy. Results in 362 consecutive patients // J. Amer. Coll. Surg. - 2010. - Vol. 210. - P. 93-99.
  21. Recart A., Duchene D., White P.F. et al. Efficacy and safety of fast track recovery strategy for patients undergoing laparoscopic nephrectomy // J. Endourol. - 2005. - Vol. 19. - P. 1165-1169.
  22. Rodgers F., Walker N., Schug S. et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal aneathesia results from an overview of randomized trials // Brit. Med. J. - 2000. - Vol. 321. - P. 1493-1499.
  23. Schwenk W., Raue W., Haase O. et al. «Fast track» colonic surgery - first experience with a clinical procedure for accelerating postoperative recovery // Chirurg. - 2004. - Vol. 5, N 75. - P. 508-514.
  24. Wang G., Jiang Zh.-W., Xu J. et al. Fast track rehabilitation program vs conventional care after colorectal resection: a randomized clinical trial // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, N 5. - P. 671-676.
  25. Wichmann M.W., Jaucli K.V. Fast track concepts and multimodal rehabilitation in colorectal surgery // Rozhl. Chir. - 2005. - Vol. 84, N 4. - P. 163-167.
  26. Wichmann M.W., Roth M., Jaucli K.V., Bruns C.J. A prospective clinical study for multimodal «fast track» rehabilitation in elective pancreatic cancer surgery // Rozhl. Chir. - 2006. - Vol. 85, N 4. - P. 169-175.
  27. Wilmore D.W., Kehlet H. Management of patients in fast track surgery // BMJ. - 2001. - Vol. 322. - P. 473-476.
  28. Wind J., Pollc S.V., Fung Kon Jin H.P. et al. Systematic review of enhanced recovery programmes in colonic surgery // Brit. J. Surg. - 2006. - Vol. 93. - P. 800-809.
  29. Wodlin N.B., Nilsson L., Carklsson P., Kjolhede P. Cost-effectiveness of general anesthesia versus spinal anesthesia in fast track abdominal benign hysterectomy // Amer. J. Obest. Gynec. - 2011. - Vol. 205, N 4. - P. 326-335.
  30. Wodlin N.B., Nilsson L., Kjolhede P. Health-related quality of life and postoperative recovery in fast track hysterectomy // Acta Obstet. Gynec. Scand. - 2011. - Vol. 90, N 4. - P. 362-368.
  31. Wodlin N.B., Nilsson L., Arestedt K., Kjolhede P. Mode of anesthesia and postoperative symptoms following abdominal hysterectomy in a track setting // Acta Obstet. Gynec. Scand. - 2011. - Vol. 90, N 4. - P. 369-379.
  32. Wijeysundera D.N., Naik J.S., Beattie W.S. Alpha2-adrenergic agonists to prevent perioperative cardiovascular complications: a meta-analysis // Am. J. Med. - 2003. - Vol. 114 - Р. 742-752.
  33. Zonea P., Stigler J., Maly T. et al. Do we really apply fast track surgery? // Bratisl. Lek Listy. - 2008. - Vol. 109, N 2. - P. 61-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Мазитова М.И., Мустафин Э.Р.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).