Проспективный анализ параметров липидного профиля, маркёров воспалительной реакции и функциональной активности эндотелия у больных стабильной стенокардией напряжения после выполнения чрескожного коронарного вмешательства

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Провести проспективный анализ биохимических лабораторных параметров в группе больных со стабильной стенокардией напряжения и гемодинамически значимым коронарным стенозом до выполнения транслюминальной баллонной ангиопластики и через 12 мес после неё. Методы. Обследованы 40 пациентов (мужского и женского пола) в возрасте 57,3±9,6 лет со стабильной стенокардией напряжения. Согласно данным селективной коронарной ангиографии, выделены группы пациентов с отсутствием (первая группа, 14 человек) и наличием (вторая группа, 26 человек) гемодинамически значимого коронарного стеноза. В группе с гемодинамически значимым стенозом пациентам проведена транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика со стентированием (стенты с лекарственным покрытием). Спектр биохимических лабораторных исследований включал определение параметров липидного профиля крови, биохимических маркёров воспаления и показателей функциональной активности эндотелия. Лабораторные показатели оценивали в динамике: перед оперативным вмешательством и через 12 мес после него. Результаты. В группе с гемодинамически значимым стенозом выявлены достоверные взаимосвязи коронарного стеноза с атерогенными фракциями липидов, воспалительными маркёрами (высокочувствительным С-реактивным белком и фактором некроза опухоли альфа) и параметром дисфункции эндотелия (эндотелином-1). В отдалённом периоде после транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием отмечены достоверное снижение показателей атерогенности и увеличение антиатерогенности в липидном спектре, выявлена пролонгированная активация воспалительной системы, индикатором которой служил высокочувствительный С-реактивный белок, а также сохранение дезорганизации эндотелиновой системы. Вывод. Увеличение концентрации высокочувствительного С-реактивного белка при сохранении повышенного содержания эндотелина-1 свидетельствует о сохраняющемся высоком риске поздних тромбозов стента, что необходимо учитывать при динамическом наблюдении за пациентами в отдалённые сроки после оперативного вмешательства.

Об авторах

Татьяна Ивановна Петелина

Тюменский кардиологический центр

Email: petelina@cardio.tmn.ru

Наталья Алексеевна Мусихина

Тюменский кардиологический центр

Людмила Ивановна Гапон

Тюменский кардиологический центр

Наталья Владимировна Дементьева

Тюменский кардиологический центр

Список литературы

  1. Верткин А.Л., Прохорович Е.А., Кульниченко Т.В. Роль статинов в лечении больных с острым коронарным синдромом без подьёма сегмента ST // Рус. мед. ж. - 2010. - №22. - С. 1315.
  2. Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В., Аптекарь В.Д. и др. Рецидивы стенокардии после стентирования коронарных артерий: влияние дислипидемии // Бюлл. СО РАМН. - 2006. - №1. - С. 13-17.
  3. Шишкин В.В., Поляков А.Е. С-реактивный белок как прогностический фактор у больных с ишемической болезнью сердца // Украiн. кардiол. ж. - 2006. - №1. - С. 14-17.
  4. Церетели Н.В., Рахимов А.З. Изменение параметров воспалительного ответа и показателей эндотелиальной функции после коронарного стентирования у больных ИБС // Вестн. Рос. академ. мед. наук (CD -приложение). - 2008. - №6. - С. 462.
  5. Berliner J.A., Haberland M.E. The role of oxidized low-density lipoprotein in atherogenesis // Curr. Opin. Lipidol. - 2003. - Vol. 4. - P. 373-381.
  6. Bhakdi S., Torzewski M., Klouche M., Hemmes M. Complement and atherogenesis. Binding of CRP to degraded, nonoxidized LDL enhances complement activation // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 1999. - Vol. 19. - P. 2348-2354.
  7. Discepolo W., Wun T., Berglund L. Lipoprotein (a) and thrombocytes: potential mechanisms underlying cardiovascular risk // Pathophysiol. Haemost. Thromb. - 2006. - Vol. 35. - Р. 314-321.
  8. Erbel R., Ge J., Bockisch A. et al. Value of intracoronary ultrasound and Doppler in the differentiation of angiographically normal coronary arteries: a prospective study in patients with angina pectoris // Eur. Heart J. - 1996. - Vol. 17. - P. 880-889.
  9. Lipids and vacular disease. Current issues / D.J. Betteridge eds. - Martin Dunitz Ltd, 2000. - P. 85-105.
  10. Memon L., Spasojevic-Kalimanovska V., Bogavac-Stanojevic N. et al. Association of C-reactive protein with the presense and extent of angiographically verified coronary artery disease // Tohoku J. Exp. Med. - 2006. - Vol. 209. - P. 197-206.
  11. Pasceri V., Chang J., Willwrson J.T. et al. Modulation of C-reactive protein-mediated monocytechemoattractant protein-1 induction in human endothelial cells by antiaterosclerosis drugs // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 2531-2534.
  12. Ribichini F., Steffenino G., Dellavalle A. et al. On line quantitative coronary analysis in clinical practice: one step closer to reality? // Cathet. Cardiovasc. Diagn. - 1994. - Vol. 31. - P. 100-102.
  13. Stein J.H., Rosenson R.S. Lipoprotein Lp (a) excess and coronary heart disease // Arch. Int. Med. - 1997. - Vol. 157. - P. 1170-1176.
  14. Tanowitz H.B., Huang H., Jelicks L.A. et al. Role of endothelin-1 in the pathogenesis of chronic chagasic heart disease // Infect. Immun. - 2005. - Vol. 73. - P. 2496-2503.
  15. Voge R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // Clin. Cardiol. - 1997. - Vol. 20, N 5. - P. 426-432.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Гапон Л.И., Дементьева Н.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».