Тромбоцитопения после трансплантации аутологичных стволовых клеток

Цель. Характеристика тромбоцитопении и поиск путей прогнозирования трансфузий тромбоцитов при аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток у пациентов с онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниями.

Методы. Изучили период тромбоцитопении после аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток у пациентов с аутоиммунными (первая группа, n=87) и онкогематологическими (вторая группа, n=82) заболеваниями.

Результаты. Установлено, что у онкогематологических пациентов количество тромбоцитов до трансплантации и в 1-й день после неё связано с продолжительностью тромбоцитопении и количеством перелитых доз тромбоцитов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями низкая концентрация тромбоцитов в 1-й день после трансплантации, вероятно, может быть использована в качестве предиктора риска трансфузии. День начала тромбоцитопении служит прогностическим признаком её продолжительности и потребности в компонентах крови. У онкогематологических больных выраженная тромбоцитопения за 14 дней до трансплантации ассоциирована с переливанием 3 доз тромбоцитов и более. Концентрация тромбоцитов в крови в 1-й день после трансплантации связана с количеством перелитых доз тромбоцитов и продолжительностью тромбоцитопении. Дебют тромбоцитопении со значений менее 20 и 10×109/л - прогностический признак её продолжительности и потребности в компонентах крови. У онкогематологических больных раннее снижение количества тромбоцитов ассоциируется с переливанием большего количества доз тромбоцитов.

Вывод. Выявленные различия могут стать критериями прогнозирования трансфузий тромбоцитов у пациентов после аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток.