Клинический случай использования эплеренона и кандесартана в коррекции сердечной недостаточности у пациента с аномалией Эбштейна

Цель. Оценить эффективность применения эплеренона и кандесартана при коррекции сердечной недостаточности у пациента с аномалией Эбштейна, выявленной во взрослом возрасте.

Методы. Описан клинический случай длительного наблюдения за пациентом с редкой патологией — аномалией Эбштейна, выявленной во взрослом возрасте. Приведены данные субъективного исследования. Аномалия выявлена при скрининговом ультразвуковом исследовании сердца, ранее пациент жалоб не предъявлял, в анамнезе также не имел сведений о хронических заболеваниях, в том числе о врождённых пороках сердца у членов семьи. Также проведены рутинные методы диагностики — общеклинические исследования, эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердца, измерение содержания N-концевого пропептида мозгового натрийуретического гормона. Кроме того, показано влияние коррекции признаков сердечной недостаточности комбинацией кандесартана и эплеренона в комплексном лечении сердечной недостаточности по данным эхокардиографии и уровню N-концевого пропептида мозгового натрийуретического гормона.

Результаты. Показаны снижение уровня N-концевого пропептида мозгового натрийуретического гормона, повышение фракции выброса по данным эхокардиографии на фоне применения эплеренона и кандесартана в комплексном лечении сердечной недостаточности.

Вывод. Несмотря на ограниченность данных о применении антагонистов минералокортикоидных рецепторов и блокаторов рецепторов ангиотензина у пациентов с аномалией Эбштейна, представленный в статье клинический случай демонстрирует высокую эффективность применения этой комбинации в лечении сердечной недостаточности у таких пациентов.