Место антагонистов рецепторов ангиотензина II в терапии пациентов с кардиоренальным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор литературы по вопросу применения антагонистов рецепторов ангиотензина II у больных с сочетанной патологией сердечно-сосудистой и почечной систем: хронической сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек. Положительное влияние антагонистов рецепторов ангиотензина II обусловлено посредством избирательной и полной блокады рецепторов 1-го и одномоментной стимуляции рецепторов 2-го типа. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, с одной стороны, - хорошо изученный и широко применяемый у кардиологических пациентов класс препаратов. С другой стороны, эффективность и безопасность воздействия указанной группы препаратов на категорию больных с повреждением почек вследствие кардиальной патологии или параллельно протекающим заболеванием мочевыводящей системы изучены недостаточно. Клинические исследования подтверждают фармакотерапевтическую активность и безопасность антагонистов рецепторов ангиотензина II в отношении уменьшения частоты достижения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, в том числе кардиоваскулярной смертности, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, эпизодов госпитализаций в связи с декомпенсацией сердечной недостаточности. Получены сведения об ухудшении прогноза сердечной недостаточности при снижении функций почек, но в основном эти исследования проведены на пациентах с терминальной почечной недостаточностью. Данных о влиянии антагонистов рецепторов ангиотензина II на течение и прогноз больных с сердечной недостаточностью в ассоциации с повреждением почек недостаточно. Не изучен также вопрос о влиянии блокаторов рецепторов ангиотензина II на клиническую картину и исходы сердечной недостаточности в зависимости от сохранности или снижения фракции выброса левого желудочка и от степени выраженности повреждения почек.

Об авторах

Алсу Анваровна Насыбуллина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: almed-89@mail.ru

Ольга Васильевна Булашова

Казанский государственный медицинский университет

Email: almed-89@mail.ru

Елена Владимировна Хазова

Казанский государственный медицинский университет

Email: almed-89@mail.ru

Виолетта Маратовна Газизянова

Казанский государственный медицинский университет

Email: almed-89@mail.ru

Мария Игоревна Малкова

Казанский государственный медицинский университет

Email: almed-89@mail.ru

Список литературы

  1. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Фомин И.В. и др. Распространённость хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН. Ж. сердечн. недостаточность. 2006; 7 (1): 112-115.
  2. Богданова А.Р., Сигитова О.Н. Современные принципы диагностики ишемической болезни почек. Вестн. соврем. клин. мед. 2014; 7 (1): 46-52.
  3. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Кардиоваск терап. и проф. 2002; (1): 4-15.
  4. Кузьмин О.Б. Механизмы развития и прогрессирования нефропатии у больных сердечной недостаточностью с хроническим кардиоренальным синдромом. Нефрология. 2011; 15 (2): 20-29.
  5. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008; 320 с.
  6. Мареев В.Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в клинической практике в начале XXI века. Яркий свет в конце длинного тоннеля. Consil. med. 2001; 3 (2): 73-78.
  7. Максимов М.Л., Дербенцева Е.А., Дралова О.В. и др. Применение блокатора АТ1 рецепторов ангиотензина II валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Ж. сердечн. недостаточность. 2010; 11 (5): 301-305.
  8. Недогода С.В. Возможности сартанов в коррекции когнитивных нарушений при артериальной гипертонии. Систем. гипертенз. 2012; 1 (9): 11-14.
  9. Cигитова О.Н., Саубанова Э.Н. Анализ влияния протеинурического и непротеинурического вариантов гипертонической нефропатии на ремоделирование миокарда. Дневник казан. мед. школы. 2014; 11 (V): 6-9.
  10. Cигитова О.Н., Архипов Е.В. Хроническая болезнь почек: новое в классификации, диагностике, нефропротекции. Вестн. соврем. клин. мед. 2014; 7 (1): 103-106.
  11. Brugts J.J., Uil C.A., Danser A.H.J., Boersma E. The renin-angiotensin-aldosterone system: approaches to guide angiotensin-converting enzyme inhibition in patients with coronary artery disease. J. Cardiol. 2009; 112: 303-312. http://dx.doi.org/10.1159/000159124
  12. Сoresh J., Selvin E., Stevens L.A. et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA. 2007; 298 (17): 2038-2047. http://dx.doi.org/10.1001/jama.298.17.2038
  13. Ducharme A., Swedberg K., Pfeffer M.A. et al. Prevention of atrial fibrillation in patients with symptomatic chronic heart failure by candesartan in the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) program. Am. Heart J. 2006; 152 (1): 86-92. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2005.06.036
  14. Fliser D. Perspectives in renal disease progression: the endothelium as a treatment target in chronic kidney disease. J. Nephrol. 2010; 23 (4): 369-376.
  15. Haller H., Viberti G.C., Mimran A. et al. Preventing microalbuminuria in patients with diabetes: rationale and design of the Randomised Olmesartan and Diabetes Microalbuminuria Prevention (ROADMAP) study. J. Hypertens. 2006; 24 (2): 403-408. http://dx.doi.org/10.1097/01.hjh.0000202820.56201.e6
  16. Hoieggen A., Alderman M.H., Kjeldsen S.E. et al. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study. Kidney Int. 2004; 66 (4): 1714-1715. http://dx.doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.938_8.x
  17. Iino Y., Hayashi M., Kawamura T. et al. Renoprotective effect of losartan in comparison to amlodipine in patients with chronic kidney disease and hypertension-a report of the Japanese Losartan Therapy Intended for the Global Renal Protection in Hypertensive Patients (JLIGHT) study. Hypertens. Res. 2004; 27 (1): 21-30. http://dx.doi.org/10.1291/hypres.27.21
  18. Konstam M.A., Neaton J.D., Dickstein K. et al. Eff ects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial. Lancet. 2009; 374 (9704): 1840-1848. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61913-9
  19. Maggioni A.P., Latini R., Carson P.E. et al. Valsartan reduces the incidence of atrial fibrillation in patients with heart failure: results from the Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT). Am. Heart J. 2005; 149 (3): 548-557. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2004.09.033
  20. Matsushita K., Velde M., Astor В.С. et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375: 2073-2081. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60674-5
  21. Mosterd A., Hoes A.W. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007; 93: 1137-1146. http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2003.025270
  22. Page I.H. Hypertension mechanisms. New York: Grune and Stratton. Inc. 1987; 1102 p.
  23. Persson F., Rossing P., Hovind P. et al. Irbesartan treatment reduces biomarkers of inflammatory activity in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: an IRMA 2 substudy. Diabetes. 2006; 55 (12): 3550-3555. http://dx.doi.org/10.2337/db06-0827
  24. Pfeffer M.A., McMurray J.J., Velazquez E.J. et al. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N. Engl. J. Med. 2003; 349 (20): 1893-1906. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa032292
  25. Pitt B., Poole-Wilson P.A., Segal R. et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial: the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet. 2000; 355 (9215): 1582-1587. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)02213-3
  26. Pohl M.A., Blumenthal S., Cordonnier D.J. et al. Independent and additive impact of blood pressure control and angiotensin II receptor blockade on renal outcomes in the irbesartan diabetic nephropathy trial: clinical implications and limitations. J. Am. Nephrol. 2005; 16 (10): 3027-3037. http://dx.doi.org/10.1681/ASN.2004110919
  27. Remuzzi G., Ruggenenti P., Perna A. et al. RENAAL Study Group. Continuum of renoprotection with losartan at all stages of type 2 diabetic nephropathy: a post hoc analysis of the RENAAL trial results. J. Am. Nephrol. 2004; 15 (12): 3117-3125. http://dx.doi.org/10.1097/01.ASN.0000146423.71226.0C
  28. Schmieder R.E., Delles C., Mimran A. et al. Impact of telmisartan versus ramipril on renal endothelial function in patients with hypertension and type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007; 30 (6): 1351-1356. http://dx.doi.org/10.2337/dc06-1551
  29. The ONTARGEТ/TRANSCEND investigators. Rationale, design, and baseline characteristics of 2 large, simple, randomized trials evaluating telmisartan, ramipril, and their combination in high-risk patients: the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial/Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE-l-lntolerant Subjects with Cardiovascular Disease (ONTARGET/TRANSCEND) trials. Am. Heart J. 2004; 148: 52-61. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2004.03.020
  30. Viberti G., Wheeldon N.M. For the MicroAlbuminuria Reduction With VALsartan (MARVAL) Study Investigators. Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus: a blood pressure independent effect. Circulation. 2002; 106 (6): 672-678. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000024416.33113.0A
  31. Zhu L., Carretero O.A., Xu J. et al. Angiotensin II type 2 receptor stimulated activation of plasma prekallikrein and bradykinin release: role of SHP-1. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2012; 302 (12): 2553-2559. http://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.01157.2011

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2015 Насыбуллина А.А., Булашова О.В., Хазова Е.В., Газизянова В.М., Малкова М.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».