Ишемические и неишемические проявления при антифосфолипидном синдроме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гиперкоагуляционный синдром - актуальная мультидисциплинарная проблема последнего десятилетия. Нарушения гемостаза, приводящие к гиперкоагуляционному синдрому, проявляются различными заболеваниями в неврологии, акушерстве, ревматологии, хирургии, в том числе у беременных. Антифосфолипидный синдром является наиболее часто встречающейся формой гиперкоагуляционного синдрома и чаще всего развивается в молодом возрасте, у детей и даже новорождённых, причём у лиц женского пола в 5 раз чаще, чем у лиц мужского пола. Причины и механизм возникновения антифосфолипидного синдрома остаются не до конца ясными. Особо актуальна эта проблема для беременных. Почти в трети наблюдений привычное невынашивание беременности обусловлено синтезом антифосфолипидных антител. Основные проявления этой патологии - тромботические осложнения во время беременности и в послеродовом периоде, в том числе церебральная патология как у матери, так и у ребёнка. Поражение центральной нервной системы при данном синдроме может иметь как ишемический (нарушение мозгового кровообращения), так и неишемический (первичное иммуноопосредованное повреждение нервной системы) генез. Спектр неврологических нарушений, связанных с антифосфолипидным синдромом, весьма широк: от нарушений мозгового кровообращения, мигрени и мигренозных головных болей до хореи и эпилептических припадков. Головные боли бывают наиболее частым поводом обращения беременных к неврологу. Беременность на фоне высоких титров антифосфолипидных антител часто разрешается мертворождением на раннем этапе гестации. У детей, рождённых от матерей с антифосфолипидным синдромом, в 20% случаев развивается неврологическая симптоматика ишемического и неишемического генеза. Таким образом, антифосфолипидный синдром требует особого внимания для своевременной и ранней диагностики, особенно у планирующих беременность женщин и беременных, для профилактики тяжёлых осложнений, как у самой роженицы, так и у плода.

Об авторах

Сания Искандеровна Тухфатуллина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: sonchik-525@yandex.ru

Дина Дамировна Гайнетдинова

Казанский государственный медицинский университет

Email: sonchik-525@yandex.ru

Список литературы

  1. Голубева В.В., Струценко А.А., Соловьёва А.И. и др. Антифосфолипидный синдром с хореическими проявлениями // Ж. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2000. - Т. 100, №12. - С. 89-92.
  2. Евтушенко С.К., Иванова М.Ф., Евтушенко И.С., Москаленко М.А. Диагностика антифосфолипидного синдрома в неврологии // Український медичний часопис. - 2004. - №4 (42). - С. 35-38.
  3. Калашникова Л.А. Синдром Снеддона // Рос. мед. ж. - 2001. - №4. - С. 27-31.
  4. Калашникова Л.А. Неврология антифосфолипидного синдрома. - М.: Медицина, 2003. - 256 с.
  5. Калашникова Л.А. Неишемические неврологические проявления у пациентов с первичным антифосфолипидным синдромом // Ж. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, №2. - С. 18-23.
  6. Клюквина Н.Г. Антифосфолипидный синдром: клиника, диагностика, лечение // Леч. врач: мед. научно-практич. портал. - 2005. - №4. - С. 26-29.
  7. Ложникова С.М., Сахарова Л.В., Калашникова Л.А. и др. Морфологические изменения в коже и поверхностных височных артериях при синдроме Снеддона // Арх. патол. - 1991. - №1. - С. 47-52.
  8. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. - Москва, 2004. - 440 с.
  9. Новик Г.А., Аббакумова Л.Н., Кикнадзе К.Г. Антифосфолипидный синдром у детей // Мед. неотлож. состояний. - 2011. - №6 (37). - С. 9-12.
  10. Новик Г.А., Калинина Н.М., Аббакумова Л.Н., Кикнадзе К.Г. Антифосфолипидный синдром у детей // Леч. врач. - 2009. - №4. - С. 30-33.
  11. Пономарёва Е.Н., Синевич П.А., Пономарёв В.В., Антоненко А.И. Неврологические нарушения при антифосфолипидном синдроме // Неврол. ж. - 2002. - Т. 7, №2. - С. 22-24.
  12. Таболин В.А., Гениевская М.Г., Ильина А.Я. Клинические проблемы антифосфолипидного синдрома в неонатологии. Патология новорождённых и детей раннего возраста: курс лекций (электронный ресурс). - Москва, 2005. - http://medvuz.com/med1808/t2/6.php (дата обращения: 01.12.14).
  13. Чапаева Н.Н., Трифонова М.А. Значение исследования семейного анамнеза при антифосфолипидном синдроме // Бюл. сибир. мед. - 2009. - Т. 8, №2. - С. 61-68.
  14. Archana D., Manish B., Bhavna S. Headache in pregnancy: a nuisance or a new sense? // Obstet. Gynecol. Int. - 2012. - doi: 10.1155/2012/697697. - http://www.hindawi.com/journals/ogi/2012/697697/ (дата обращения: 01.12.14).
  15. Avcin T., Cimaz R., Silverman E.D. et al. Pediatric antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic features of 121 patients in an international registry // Pediatrics. - 2008. - Vol. 122. - P. e1100-1107.
  16. Baizabal-Carvallo J.F. Chorea in systemic lupus erythematosus // Clin. Rheumatol. - 2011. - Vol. 17, N 2. - Р. 69-72.
  17. Berkun Y., Simchen M., Strauss T. et al. Antiphospholipid antibodies in neonates with stroke - a unique entity or variant of antiphospholipid syndrome? // Lupus. - 2014. - Vol. 23, N 10. - P. 986-993.
  18. Boesch S.M., Plorer A.L., Auer A.J. et al. The natural course of Sneddon syndrome: clinical and magnetic resonance imaging findings in a prospective six year observation study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2003. - Vol. 74. - P. 542-544.
  19. Carecchio M., Cantello R., Comi C. Revisiting the molecular mechanism of neurological manifestations in antiphospholipid syndrome: beyond vascular damage // J. Immunol. Res. - 2014. - http://www.hindawi.com/journals/jir/2014/239398/ (дата обращения: 01.12.14).
  20. Cervera R., Boffa M.C., Khamashta M.A., Hughes G.R. The Euro-Phospholipid project: epidemiology of the antiphospholipid syndrome in Europe // Lupus. - 2009. - Vol. 18, N 10. - P. 889-893.
  21. Chou A.K., Hsieh S.C., Su Y.N. et al. Neonatal and pregnancy outcome in primary antiphospholipid syndrome: a 10-year experience in one medical center // Pediatr. Neonatol. - 2009. - Vol. 50, N 4. - P. 143-146.
  22. Cuadrado M.J., Khamashta M.A., Hughes G.R. Migraine and stroke in young women // Q. J. Med. - 2000. - Vol. 93, N 5. - P. 317-318.
  23. Devaux P.F. Protein involvement in transmembrane lipid asymmetry // Ann. Rev. Biophys. Biomol. Struct. - 1992. - Vol. 21. - P. 417-439.
  24. France`s C., Papo T., Wechsler B. et al. Sneddon syndrome with or without antiphospholipidantibodies: a comparative study in 46 patients // Medicine. - 1999. - Vol. 78. - P. 209-219.
  25. Galambosi P.J., Ulander V.M., Kaaja R.J. The incidence and risk factors of recurrent venous thromboembolism during pregnancy // Thromb. Res. - 2014. - Vol. 134, N 2. - P. 240-245.
  26. Gordon O., Almagor Y., Fridler D. et al. De novo neonatal antiphospholipid syndrome: a case report and review of the literature // Semin. Arthritis. Rheum. - 2014. - Vol. 13. - P. S0049-0172(14)00051-1.
  27. Honczarenko K., Budzianowska A., Ostanek L. Neurological syndromes in systemic lupus erythematosus and their association with antiphospholipid syndrome // Neurol. Neurochir. Pol. - 2008. - Vol. 42, N 6. - P. 513-517.
  28. Hughes G. Migraine, memory loss, and «multiple sclerosis». Neurological features of the antiphospholipid (Hughes’) syndrome // Postgrad. Med. J. - 2003. - Vol. 79, N 928. - P. 81-83.
  29. James A.H., Bushnell C.D., Jamison M.G., Myers E.R. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium // Obstetr. Gynecol. - 2005. - Vol. 106, N 3. - P. 509-516.
  30. Miesbach W., Gilzinger A., Gökpinar B. et al. Prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with neurological symptoms // Clin. Neurol. Neurosurg. - 2006. - Vol. 108, N 2. - Р. 135-142.
  31. Milanov I., Bogdanova D. Antiphospholipid syndrome and dystonia-parkinsonism: а case report // Parkinsonism and Related Dis. - 2001. - Vol. 7, N 2. - Р. 139-141.
  32. Motta M., Rodriguez-Perez C., Tincani A. et al. Neonates born from mothers with autoimmune disorders // Early Hum. Dev. - 2009. - Vol. 85, suppl. 10. - Р. 67-70.
  33. Nakashima M.O., Rogers H.J. Hypercoagulable states: an algorithmic approach to laboratory testing and update on monitoring of direct oral anticoagulants // Blood Res. - 2014. - Vol. 49, N 2. - Р. 85-94.
  34. Piette J.C., Cervera R., Font J. et al. Antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic manifistations and patterns of disease expression in a cohort of 1000 patients // Arthritis Rheum. - 2002. - Vol. 46. - Р. 1019-1027.
  35. Rand J.H. Molecular pathogenesis of the antiphospholipid syndrome // Circ. Res. - 2002. - Vol. 90. - P. 29-37.
  36. Sabet A., Sibbitt W.L.Jr., Stidley C.A. et al. Neurometabolite markers of cerebral injury in the antiphospholipid antibody syndrome of systemic lupus erythematosus // Stroke. - 1998. - Vol. 29, N 11. - P. 2254-2260.
  37. Sanna G., Bertolaccini M.L., Cuadrado M.J. et al. Central nervous system involvement in the antiphospholipid (Hughes) syndrome // Rheumatology (Oxford). - 2003. - Vol. 42. - P. 200-213.
  38. Schroit A.J., Zwaal R.F. A. Transbilayer movement of phospholipids in red cell and platelet membrane // Biochem. Biophys. Acta. - 1991. - Vol. 1071. - P. 313-329.
  39. Sciascia S., Sanna G., Khamashta M.A. et al. The estimated frequency of antiphospholipid antibodies in young adults with cerebrovascular events: a systematic review // Ann. Rheum. Dis. - 2014. - Vol. 18. - Р. 205 663.
  40. Sherer Y., Berkun Y., Blank M., Shoenfeld Y. Pathogenesis of the antiphospholipid syndrome // Pediatr. Rheumatol. Online J. - 2004. - Vol. 2. - P. 492-496.
  41. Shoenfeld Y., Blank M., Cervera R. et al. Infectious origin of the antiphospholipid syndrome // Ann. Rheum. Dis. - 2006. - Vol. 65. - P. 2-6.
  42. Shoenfeld Y., Lev S., Blatt I. et al. Features associated with epilepsy in the antiphospholipid syndrome // J. Rheum. - 2004. - Vol. 31, N 7. - P. 1344-1348.
  43. Swedo S.E., Leonard H.L., Garvey M. et al. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases // Am. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 155, N 2. - Р. 264-271.
  44. Tektonidou M.G., Varsou N., Kotoulas G. et al. Cognitive deficits in patients with antiphospholipid syndrome: association with clinical, laboratory, and brain magnetic resonance imaging findings // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166, N 20. - P. 2278-2284.
  45. Uthman I., Khamashta M. Ethnic and geographical variation in antiphospholipid (Hughes) syndrome // Ann. Rheum. Dis. - 2005. - Vol. 64. - P. 1671-1676. - doi: 10.1136/ard.2005.038448.
  46. Verro P., Levine S.R., Tietjen G.E. Cerebrovascular ischemic events with high positive anticardiolipin antibodies // Stroke. - 1998. - Vol. 29, N 11. - P. 2245-2253.
  47. Wilson W.A., Gharavi A.E., Koike T. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome // Arthritis Rheum. - 1999. - Vol. 42. - Р. 1309-1311.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2015 Тухфатуллина С.И., Гайнетдинова Д.Д.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».