Использование метода молекулярно-генетического типирования для определения вариантов слабого антигена D в диагностике резус-принадлежности
- Авторы: Минеева Н.В.1, Гавровская С.В.2, Сысоева Е.А.1, Бессмельцев С.С.1, Сидоркевич С.В.1
-
Учреждения:
- Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
- Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
- Выпуск: Том 104, № 3 (2023)
- Страницы: 325-331
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/145691
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ119540
- ID: 145691
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Определение резус-принадлежности обязательно для доноров и реципиентов, хирургических пациентов, беременных и др. Существуют варианты антигена D, которые сложно идентифицировать серологическими методами, например слабый антиген D.
Цель. Определение резус-принадлежности с помощью генотипирования в сложных случаях, когда использование серологических методов не позволяет получить достоверный результат.
Материал и методы исследования. Исследовали образцы крови доноров (n=18), беременных (n=17) и пациентов с гематологическими заболеваниями (n=15): 22 мужчин и 28 женщин, медиана возраста 36 лет (от 25 до 54 лет). Серологически антиген D определяли гелевой технологией в ID-картах и в непрямом антиглобулиновом тесте с реактивом анти-D-IgG. Диагностику вариантов слабого антигена D и определение фенотипа проводили с использованием полимеразной цепной реакции с помощью аллель-специфических праймеров. Для достоверности различий частоты типов слабого антигена D применяли непараметрический статистический метод с использованием двустороннего точного критерия Фишера. Различия рассматривали как статистически значимые при p <0,05.
Результаты. Использование генотипирования позволило выявить присутствие слабого антигена D в 41 исследуемом образце. Его специфичность была представлена следующими типами: 1; 1.1; 2; 3. Остальные типы слабого антигена D [4; 4.0; 4.1; 4.2 (DAR); 5; 11; 14; 15; 17] отсутствовали. Исследование фенотипа антигенов эритроцитов системы резус с использованием генотипирования выявило преобладание фенотипа Ссее у людей со слабым антигеном D. Выявлены достоверные различия по частоте типов этого антигена.
Вывод. Применение молекулярно-генетического типирования позволило определить типы слабого антигена D и точно установить резус-принадлежность обследуемых.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Витальевна Минеева
Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
Автор, ответственный за переписку.
Email: izoserologia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7137-8877
докт. биол. наук, проф., руководитель, научно-исследовательская лаборатория иммуногематологии и геномики групп крови
Россия, г. Санкт-Петербург, РоссияСветлана Викторовна Гавровская
Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологииФедерального медико-биологического агентства
Email: izoserologia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2987-2956
м.н.с., научно-исследовательская лаборатория иммуногематологии и геномики групп крови
Россия, г. Санкт-Петербург, РоссияЕлена Анатольевна Сысоева
Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
Email: izoserologia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9465-4704
м.н.с., научно-исследовательская лаборатория иммуногематологии и геномики групп крови
Россия, г. Санкт-Петербург, РоссияСтанислав Семенович Бессмельцев
Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
Email: bessmeltsev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7280-7100
докт. мед. наук, проф., зам. директора по научной работе
Россия, г. Санкт-Петербург, РоссияСергей Владимирович Сидоркевич
Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
Email: bloodsciense@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9931-9406
докт. мед. наук, директор
Россия, г. Санкт-Петербург, РоссияСписок литературы
- Flegel WA. Modern Rhesus (Rh) typing in transfusion and pregnancy. CMAJ. 2021;193(4):E124. doi: 10.1503/cmaj.201212.
- Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. Изд. 2-е, переработанное и дополненное. СПб.: Гангут; 2020. 360 с.
- Головкина Л.Л., Каландаров Р.С., Пшеничникова О.С., Сурин В.Л., Стремоухова А.Г., Пушкина Т.Д., Хасигова Б.Б. Выявление распространённых и новых редких типов слабого антигена RHD у больных с заболеваниями системы крови и здоровых лиц. Онкогематология. 2019;14(3):52–59. doi: 10.17650/1818-8346-2019-14-3-52-59.
- Wagner FF, Frohmajer А, Ladewig В, Eicher NI, Lonicer CB, Müller TH, Siegel MH, Flegel WA. Weak D alleles express distinct phenotypes. Blood. 2000;95(8):2699–2708. doi: 10.1182/blood.V95.8.2699.008k12_2699_2708.
- Flegel WA, Zabern IV, Wagner FF. Six years’ experience performing RHD genotyping to confirm D− red blood cell units in Germany for preventing anti-D immunizations. Transfusion. 2009;49:465–471. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01975.x.
- Sandler SG, Chen LN, Flegel WA. Serological weak D phenotypes: A review and guidance for interpreting the RhD blood type using the RHD genotype. Br J Haematol. 2017;179(1):10–19. doi: 10.1111/bjh.14757.
- Garratty G. Do we need to be more concerned about weak D antigens? Transfusion. 2005;45:1547–1551. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00625.x
- Vege S, Sprogøe U, Lomas-Francis С, Jakobsen M, Antonsen B, Aeschlimann J, Yazer M, Westhoff CM. Impact of RHD genotyping on transfusion practice in Denmark and the United States and identification of novel RHD alleles. Transfusion. 2021;61:256–265. doi: 10.1111/trf.16100.
- Perez-Alvarez I, Hayes C, Tiruneh Hailemariam T, Shin E, Hutchinson T, Klapper E. RHD genotyping of serologic RhD-negative blood donors in a hospital-based blood donor center. Transfusion. 2019;59(7):2422–2428. doi: 10.1111/trf.15325.
- Sandler SG, Horn T, Keller J, Langeberdg A, Keller MA. A model for integrating molecular-based testing in a transfusion service. Blood Transfus. 2016;14(6):566–572. doi: 10.2450/2015.0070-15.
- Минеева Н.В., Елхина Е.В., Бодрова Н.Н., Заварзина О.А., Приезжева Л.С., Поединенко И.В. Разновидности антигена D и определение резус-принадлежности крови. Клиническая лабораторная диагностика. 2009;(3):19–21. EDN: KHPHOB.
- Головкина Л.Л., Стремоухова А.Г., Пушкина Т.Д., Каландаров Р.С., Атрощенко Г.В., Васильева М.Н., Сурин В.Л., Саломашкина В.В., Пшеничникова О.С., Митерев Г.Ю., Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г. Молекулярно-серологические характеристики типов слабого антигена D системы резус. Терапевтический архив. 2016;88(7):78–83. doi: 10.17116/terarkh201688778-83.
- Ламзин И.М., Соколова М.Н., Хайруллин Р.М., Минеева Н.В., Хапман М.Э. Особенности иммуногематологических и гематологических показателей крови донора с редким фенотипом -D-. Гематология и трансфузиология. 2020;65(1):52–60. doi: 10.35754/02345730-2020-65-1-52-60.
- Sandler SG, Flegel WA, Westhoff CM, Denomme GA, Delaney M, Keller MA, Johnson ST, Katz L, Queenan JT, Vassallo RR, Simon CD. It’s time to phase in RHD genotyping for patients with a serologic weak D phenotype. Transfusion. 2015;55:680–689. doi: 10.1111/trf.12941.
- Sapatnekar S, Figueroa PI. How do we use molecular red blood cell antigen typing to supplement pre transfusion testing? Transfusion. 2014;54:1452–1458. doi: 10.1111/trf.12623.
- Chen LN, Fliegel WA. Serological phenotypes of weak D: A review and guide to the interpretation of the RhD blood group using the RHD genotype. Br J Haematol. 2017;179(1):10–19. doi: 10.1111/bjh.14757.
Дополнительные файлы
