Опыт пластики постинфарктных аневризм левого желудочка, выполненной на работающем сердце

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка, выполненного на работающем сердце.

Методы. В нашем центре за период с апреля 2009 г. по январь 2014 г. 169 пациентам произведена реконструкция левого желудочка на работающем сердце. В числе пациентов были 159 (94,1%) мужчин и 10 (5,9%) женщин, средний возраст больных 53,8±8,9 года (от 39 до 72 лет). Стенокардия напряжения (классификация Канадской ассоциации кардиологов) I функционального класса установлена у 7 (4,1%) пациентов, II класса - у 49 (29,0%), III класса - у 107 (63,3%), IV функционального класса - у 4 (2,4%), нестабильная стенокардия - у 2 (1,2%) человек. Хроническая сердечная недостаточность (классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов) I функционального класса диагностирована у 5 (3,0%) больных, II класса - у 37 (21,9%), III класса - у 124 (73,4%), IV функционального класса - у 3 (1,8%) пациентов. Средняя фракция выброса левого желудочка составляла 38,6±7,9% (от 25 до 67%). Недостаточность митрального клапана II-III степени выявлена у 23 (13,6%) пациентов.

Результаты. Эндовентрикулопластика левого желудочка по Дору была выполнена 49 (29,0%) пациентам, аутосептопластика левого желудочка - 59 (34,9%) больным, линейная пластика - 40 (23,7%) пациентам. Комбинированные хирургические вмешательства проведены 21 (12,4%) пациенту. Летальность в госпитальном периоде составила 2,4% (n=4).

Вывод. Пластика левого желудочка на работающем сердце без кардиоплегического ареста эффективна и безопасна; методика позволяет выполнить ремоделирование полости левого желудочка и добиться достижения целевых объёмных показателей.

Об авторах

Дмитрий Георгиевич Тарасов

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии

Email: docpavlov1976@gmail.com
г. Астрахань, Россия

Игорь Ионович Чернов

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии

Email: docpavlov1976@gmail.com
г. Астрахань, Россия

Анатолий Владимирович Молочков

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Email: docpavlov1976@gmail.com
г. Москва, Россия

Алексей Валерьевич Павлов

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии

Автор, ответственный за переписку.
Email: docpavlov1976@gmail.com
г. Астрахань, Россия

Список литературы

  1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2014. Болезни и врождённые аномалии системы кровообращения. М.: изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2015; 228 с.
  2. Алшибая М.М., Вищипанов С.А., Вищипанов А.С., Никифорова М.А. Хирургическое лечение молодых больных с постинфарктной аневризмой сердца. Грудн. и сердеч.-сосуд. хир. 2014; (2): 41–43.
  3. Doulamis I.P., Perrea D.N., Chloroyiannis I.A. Left ventricular reconstruction surgery in ischemic heart di­sease: a systematic review of the past two decades. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2018 Nov. 20. doi: 10.23736/S0021-9509.18.10647-1.
  4. Chon L.H. Cardiac surgery in the adult. Third edition. New York: Mc Graw-Hill Professional. 2007; 1584 p.
  5. Isomura T., Taiko H., Hisayoshi S., Buckberg G. Septal anterior ventricular exclusion operation (Pacopexy) for ischemic dilated cardiomyopathy: treat form not di­sease. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006; 29: 245–250. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.03.008.
  6. Menicanti L., Di Donato M. Surgical left ventricle reconstruction, pathophysiologic insights, results and expectation from the STICH trial. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004; 26: S42–S47. doi: 10.1016/j.ejctsup.2004.11.012.
  7. Mickleborough L.L., Merchant N., Ivanov J. et al. Left ventricular reconstruction: Early and late results. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004; 128 (1): 27–37. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.08.013.
  8. Matsui Y., Fukada Y., Naito Y., Sasaki S. Integra­ted overlapping ventriculoplasty combined with papillary ­muscle plication for severely dilated heart failure. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004; 127 (4): 1221–1223. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.10.044.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2019 Тарасов Д.Г., Чернов И.И., Молочков А.В., Павлов А.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».