Опыт трансплантации поджелудочной железы с изолированным кровоснабжением по селезёночной артерии
- Авторы: Пинчук А.В.1,2,3, Анисимов Ю.А.1, Дмитриев И.В.1, Сторожев Р.В.1, Балкаров А.Г.1, Муслимов Р.Ш.1, Ходилина И.В.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
- Московский государственный медико-стоматологический университет
- Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента
- Выпуск: Том 100, № 2 (2019)
- Страницы: 322-326
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/11545
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2019-322
- ID: 11545
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Показать возможность успешного выполнения трансплантации панкреатодуоденального комплекса с изолированным кровоснабжением по селезёночной артерии и оценить качество его кровоснабжения.
Методы. Обследованы 6 пациентов, которым была выполнена трансплантация поджелудочной железы с изолированным кровоснабжением по селезёночной артерии. Реципиентами были 3 мужчины и 3 женщины, медиана возраста составила 36,5 [31; 42] года. С целью оценки состояния, качества кровоснабжения трансплантатов и их функционирования выполняли оценку лабораторных данных, ультразвуковую допплерографию, анализ показателей объёмного кровотока (перфузия по данным компьютерной томографии) и исходов лечения.
Результаты. По результатам проведённого обследования выявлено адекватное кровоснабжение трансплантатов поджелудочной железы изолированно по селезёночной артерии. Функция трансплантатов поджелудочной железы у всех обследуемых пациентов оставалась удовлетворительной, уровни гликемии были в пределах нормальных значений. Госпитальная летальность пациентов составила 0%.
Вывод. Успешное выполнение трансплантации панкреатодуоденального комплекса с изолированным кровоснабжением по селезёночной артерии технически возможно ввиду наличия внутриорганных артериальных коллатералей.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Валерьевич Пинчук
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента
Автор, ответственный за переписку.
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
г. Москва, Россия; г. Москва, Россия; г. Москва, Россия
Юрий Андреевич Анисимов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
anisimovya@sklif.mos.ru
Илья Викторович Дмитриев
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
г. Москва, Россия
Роман Васильевич Сторожев
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
г. Москва, Россия
Аслан Галиевич Балкаров
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
г. Москва, Россия
Рустам Шахисмаилович Муслимов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
г. Москва, Россия
Ирина Викторовна Ходилина
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Email: anisimovya@sklif.mos.ru
г. Москва, Россия
Список литературы
- Leone J.P., Christensen K. Postoperative management. In: Gruessner R.W.G., Sutherland D.E.R. eds. Transplantation of the pancreas. New York: Springer. 2004; 206-237. doi: 10.1007/978-1-4757-4371-5_9.
- Oberholzer J., Tzvetanov I.G., Benedetti E. Surgical complications of pancreas transplantation. In: Hakim N.S., Stratta R.J., Gray D., Friend P., Coleman A. eds. Pancreas, islet, and stem cell transplantation for diabetes. 2nd ed. Oxford university press. 2010; 179-189. doi: 10.1093/med/9780199565863.003.0011.
- Corry R.J., Shapiro R. Pancreatic transplantation. New York: Informa Healthcare. 2007; 159-170.
- Srinivas T.R., Shoskes D.A. Kidney and pancreas transplantation. A practical guide. New York: Humana press. 2011; 442 р. doi: 10.1007/978-1-60761-642-9.
- Nghiem D.D. Revascularization of the gastroepiploic artery in pancreas transplant. Transpl. Int. 2008; 21 (8): 774-777. doi: 10.1111/j.1432-2277.2008.00683.x.
- Walter M., Jazra M., Kykalos S. et al. 125 cases of duodenoduodenostomy in pancreas transplantation: a singlecentre experience of an alternative enteric drainage. Transpl. Int. 2014; 27 (8): 805-815. doi: 10.1111/tri.12337.
- Boggi U., Vistoli F., Signori S. et al. Outcome of 118 pancreas transplants with retroperitoneal portal-enteric drainage. Transplant. Proc. 2005; 37 (6): 2648-2650. doi: 10.1016/j.transproceed.2005.06.081.
- Moya-Herraiz A., Muñoz-Bellvis L., Ferrer-Fábrega J. et al. Cooperative study of the Spanish Pancreas Transplant Group (GETP): Surgical complications. Cir. Esp. 2015; 93 (5): 300-306. doi: 10.1016/j.ciresp.2014.12.006.
- Adamec M., Janousek L., Saudek F., Tosenovský P. 100 pancreas transplantations with extraperitoneal graft placement. Ann. Transplant. 2001; 6 (2): 41-42. PMID: 11803618.
- Hummel R., Langer M., Wolters H.H. et al. Exocrine drainage into the duodenum: a novel technique for pancreas transplantation. Transpl. Int. 2008; 21 (2): 178-181. doi: 10.1111/j.1432-2277.2007.00591.x.
- Li J.Q., He Z.J., Si Z.Z. et al. Gastroduodenal arterial reconstruction of the pancreaticoduodenal allograft. Transplant. Proc. 2011; 43 (10): 3905-3907. DOI: 10.1016/ j.transproceed.2011.10.043.
- Барански А. Хирургическая техника эксплантации донорских органов. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014; 224 с.
- Farghadani M., Momeni M., Hekmatnia A. et al. Anatomical variation of celiac axis, superior mesenteric artery, and hepatic artery: Evaluation with multidetector computed tomography angiography. J. Res. Med. Sci. 2016; 21: 129. doi: 10.4103/1735-1995.1.
- Rafailidis V., Papadopoulos G., Kouskouras K. et al. Multiple variations of the coeliac axis, hepatic and renal vasculature as incidental findings illustrated by MDCTA. Surg. Radiol. Anat. 2016; 38 (6): 741-745. doi: 10.1007/s00276-015-1598-1.
- Yamaguchi H., Wakiguchi S., Murakami G. et al. Blood supply to the duodenal papilla and the communicating artery between the anterior and posterior pancreaticoduodenal arterial arcades. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001; 8 (3): 238-244. doi: 10.1007/s0053410080238.
- Socci C., Orsenigo E., Zuber V. Triple arterial reconstruction improves vascularization of whole pancreas for transplantation. Transplant. Proc. 2006; 38 (4): 1158-1159. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.02.020.
- Badosa F., Baquero A., Cope C. et al. Arterial supply to the pancreas: anatomic variations pertinent to whole organ transplantation. Transplant. Proc. 1987; 19 (5): 3937-3938. PMID: 3313968.
- Ibukuro K. Vascular anatomy of the pancreas and clinical applications. Int. J. Gastrointest. Cancer. 2001; 30 (1-2): 87-104. doi: 10.1385/IJGC:30:1-2:087.
- Mercer D.F., Rigley T., Stevens R.B. Extended donor iliac arterial patch for vascular reconstruction during pancreas transplantation. Am. J. Transplant. 2004; 4 (5): 834-837. doi: 10.1111/j.1600-6143.2004.00422.x.
- Yang H.C., Gifford R.R., Dafoe D.C. et al. Arterial reconstruction of the pancreatic allograft for transplantation. Am. J. Surg. 1991; 162 (3): 262-264. doi: 10.1016/0002-9610(91)90083-P.
- Fernández-Cruz L., Astudillo E., Sanfey H. et al. Combined whole pancreas and liver retrieval: comparison between Y-iliac graft and splenomesenteric anastomosis. Transpl. Int. 1992; 5 (1): 54-56. doi: 10.1111/j.1432-2277.1992.tb01724.x.
- Нестерюк Я.И. КТ-перфузия при опухолях поджелудочной железы. Мед. визуализация. 2015; (3): 57-67.
- Муслимов Р.Ш., Терновой С.К., Серова Н.С. и др. Методика оценки перфузии трансплантата поджелудочной железы с помощью динамической объёмной компьютерной томографии. REJR. 2017; 7 (4): 74-82. doi: 10.21569/2222-7415-2017-7-4-74-82.
Дополнительные файлы
