Клинико-методологические аспекты в диагностике дефицита магния у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить наличие дефицита магния у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на основе применения комплексного клинико-лабораторного подхода.

Методы. В проспективное когортное исследование были включены 35 пациентов кардиологического отделения Медицинского объединения «Новая больница». Основную группу составили 22 пациента с часто рецидивирующей пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, контрольную - 13 пациентов без пароксизмальных нарушений ритма сердца. Проводили оценку клинического статуса, данных холтеровского мониторирования электрокардиограммы, результатов клинического теста наличия дефицита магния, лабораторных показателей кальция, магния в плазме и форменных элементах крови, магния в цельной крови, свободных жирных кислот и осмолярности в плазме крови.

Результаты. Результат клинической оценки дефицита магния в баллах был достоверно выше у пациентов основной группы в сравнении с контрольной [16,5 (11÷21) против 13 (8÷15); p <0,001]. В основной группе зарегистрировано снижение концентрации магния в цельной крови [0,55 (0,5÷0,59) против 0,61 (0,58÷0,54); p=0,002] и внутри форменных элементов [0,68 (0,53÷1,29) против 1,38 (1,29÷1,44); p <0,001]. У пациентов с фибрилляцией предсердий установлено нарушение соотношения кальция и магния в плазме крови [2,5 (2,5÷3) против 2,9 (2,8÷3,15); p=0,029] и внутриклеточно [4,85 (2,62÷9,3) против 1,7 (1,4÷1,95); p=0,002]. На перераспределение кальция и магния может оказывать влияние исходная концентрация не только катионов, но и свободных жирных кислот. Наилучшее перераспределение было получено при концентрации свободных жирных кислот 900 мкмоль/л и содержании магния 1 ммоль/л, а кальция - 3 ммоль/л, что согласуется с оптимальным значением катионов в плазме крови.

Вывод. Пациенты с пароксизмальной фибрилляцией предсердий имели достоверно более низкое содержание магния в цельной крови и внутри ее форменных элементов в сравнении с пациентами без данной аритмии; концентрация магния внутри клеток и в цельной крови тесно коррелировала с результатами клинического теста оценки дефицита магния; на внутриклеточное содержание магния может оказывать влияние комплексообразующее взаимодействие со свободными жирными кислотами.

Об авторах

Яков Григорьевич Божко

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: yakov-bozhko@yandex.ru
г. Екатеринбург, Россия

Михаил Викторович Архипов

Уральский государственный медицинский университет

Email: yakov-bozhko@yandex.ru
г. Екатеринбург, Россия

Надежда Анатольевна Белоконова

Уральский государственный медицинский университет

Email: yakov-bozhko@yandex.ru
г. Екатеринбург, Россия

Дарья Владимировна Кисёлева

Институт геологии и геохимии им. А.Н. Заварицкого Уральского отделения РАН

Email: yakov-bozhko@yandex.ru
г. Екатеринбург, Россия

Список литературы

  1. Kolte D., Vijayaraghavan K., Khera S. et al. Role of magnesium in cardiovascular diseases. Cardiol. Rev. 2014; 22 (4): 182-192. doi: 10.1097/CRD.0000000000000003.
  2. Abbott R.D., Ando F., Masaki K.H. et al. Dietary magnesium intake and the future risk of coronary heart disease (the Honolulu Heart Program). Am. J. Cardiol. 2003; 92 (6): 665-669. doi: 10.1016/S0002-9149(03)00819-1.
  3. Ichihara A., Suzuki H., Saruta T. Effects of magnesium on the reninangiotensin-aldosterone system in human subjects. J. Lab. Clin. Med. 1993; 122 (4): 432-440. PMID: 8228558.
  4. King J.L., Miller R.J., Blue J.P.Jr. et al. Inadequate dietary magnesium intake increases atherosclerotic plaque development in rabbits. Nutr. Res. 2009; 29 (5): 343-349. doi: 10.1016/j.nutres.2009.05.001.
  5. DiCarlo L.A.Jr., Morady F., de Buitleir M. et al. Effects of magnesium sulfate on cardiac conduction and refractoriness in humans. J. Am. Coll. Cardiol. 1986; 7 (6): 1356-1362. doi: 10.1016/S0735-1097(86)80157-7.
  6. Khan A.M., Lubitz S.A., Sullivan L.M. et al. Low serum magnesium and the development of atrial fibrillation in the community: the Framingham Heart Study. Circulation. 2013; 127 (1): 33-38. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.082511.
  7. Misialek J.R., Lopez F.L., Lutsey P.L. et al. Serum and dietary magnesium and incidence of atrial fibrillation in whites and in African Americans - Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circ. J. 2013; 77 (2): 323-329. doi: 10.1253/circj.CJ-12-0886.
  8. Krijthe B.P., Kunst A., Benjamin E.J. et al. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur. Heart J. 2013; 34: 2746-2751. doi: 10.1093/eurheartj/eht280.
  9. Brüggenjürgen B., Rossnagel K., Roll S. et al. The impact of atrial fibrillation on the cost of stroke: the berlin acute stroke study. Value Health. 2007; 10 (2): 137-143. doi: 10.1111/j.1524-4733.2006.00160.x.
  10. Sheikh A., Patel N.J., Nalluri N. et al. Trends in hospitalization for atrial fibrillation: epidemiology, cost, and implications for the future. Prog. Cardiovasc. Dis. 2015; 58 (2): 105-116. doi: 10.1016/j.pcad.2015.07.002.
  11. Andrade J., Khairy P., Dobrev D. et al. The clinical profile and pathophysiology of atrial fibrillation: relationships among clinical features, epidemiology, and mechanisms. Circ. Res. 2014; 114: 1453-1468. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.114.303211.
  12. Mubagwa K., Gwanyanya A., Zakharov S., Macianskiene R. Regulation of cation channels in cardiac and smooth muscle cells by intracellular magnesium. Arch. Biochem. Biophys. 2007; 458: 73-89. doi: 10.1016/j.abb.2006.10.014.
  13. Reinhart R.A., Marx J.J., Broste S.K., Haas R.G. Myocardial magnesium: relation to laboratory and clinical variables in patients undergoign cardiac surgery. J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 17: 651-670. doi: 10.1016/S0735-1097(10)80179-2.
  14. Henyan N.K., Gillespie E.L., White C.M. et al. Impact of intravenous magnesium on post-cardiothoracic surgery atrial fibrillation and length of hospital stay: a metaanalysis. Ann. Thorac. Surg. 2005; 80: 2402-2406. doi: 10.1016/j.athoracsur.2005.03.036.
  15. Громова О.А., Калачёва А.Г., Торшин И.Ю. и др. О диагностике дефицита магния. Архив внутренней мед. 2014; (2): 5-10.
  16. Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терап. архив. 2015; (9): 114-122. doi: 10.17116/terarkh2015879114-122.
  17. Орёл Н.М. Биохимия липидов. Практикум для студентов биол. фак. спец. 1-31 01 01 «Биология», специализации 1-31 01 01-05 «Биохимия». Минск: БГУ. 2007; 35 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2019 Божко Я.Г., Архипов М.В., Белоконова Н.А., Кисёлева Д.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».