Рентгенологическое определение размеров и формы левого предсердия у больных с митральным пороком сердца

В связи с широким применением хирургического лечения митральных стенозов возросли роль и значение рентгенодиагностики митральных пороков сердца. Важным признаком митрального стеноза является увеличение левого предсердия, расположенного непосредственно над суженным отверстием. Сердце меняет свою конфигурацию вследствие увеличения левого предсердия, правого желудочка, его конуса и выбухания дуги легочной артерии. В прямой проекции при большом увеличении левое предсердие образует по левому контуру сердца третью дугу. В настоящее время доказано, что третья дуга слева образована не легочным конусом, как считали раньше, а ушком левого предсердия [3, 6, 11, 12, 13]. Степень выбухания третьей дуги характеризует величину левого предсердия. При большой дуге на операции отмечается большое, хорошо доступное ушко левого предсердия, при малой дуге — малое ушко. Значительно увеличиваясь, левое предсердие в виде добавочной дуги может выходить и на правый контур сердца [2, 3, 4, 8, 9].