Choice of minimally invasive method of treatment of pancreatic pseudocysts: a single center, retrospective study

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim of the study is to evaluate efficacy of different methods of minimally invasive treatment of pancreatic pseudocysts (PPC).

Methods. A single center retrospective study of patients with pancreatic pseudocysts (n = 17): 90 males (76.9 %), 27 females (23.1 %) aged 25 to 72 years. The patients underwent external percutaneous drainage (group 1, n = 96) or internal drainage (group 2, n = 21). The diagnosis of pseudocysts included clinical, laboratory (biochemical and bacteriological) and special investigation methods: radiological, endoscopic, ultrasound examination of hepatobiliary zone, computer tomography.

Results. Complications in the early postoperative period were observed in patients from both groups 1 and 2. They were related to inefficacy of cystodigestive anastomosis, which required percutaneous drainage in 2 cases (9.5 %), or to formation of pancreatic fistula. Lethal outcomes were not observed. Readmission to surgical department for removal of the drainage was required in 28 (23.9 %) patients from group 1. Internal drainage is considered more advantageous for PPC decompression compared to external one due to persistence of pancreatic fluid passage through gastrointestinal tract. External drainage is associated with frequent external pancreatic fistulae formation as well as prolonged hospital stay and treatment in an outpatient setting worsening the quality of life, but it is an intervention of choice in somatically severely ill patients, in fast growing cyst, imperfectly formed wall and threatening cyst rupture into abdominal cavity or abscess. These aspects prevent from refusal from external drainage for PPC treatment.

Conclusion. When choosing the optimal time and type of surgical intervention in PPC, the surgeon should evaluate localization, sizes, maturation of PC wall and its relation to pancreatic duct, somatic state and patient’s individual features.

About the authors

L A Neledova

Northern State Medical University; First City Clinical Hospital n.a. E.E. Volosevich

Author for correspondence.
Email: neluda85@mail.ru
Arkhangelsk, Russia; Arkhangelsk, Russia

D V Mizgirev

Northern State Medical University; First City Clinical Hospital n.a. E.E. Volosevich

Email: neluda85@mail.ru
Arkhangelsk, Russia; Arkhangelsk, Russia

B L Duberman

Northern State Medical University; First City Clinical Hospital n.a. E.E. Volosevich

Email: neluda85@mail.ru
Arkhangelsk, Russia; Arkhangelsk, Russia

References

  1. Ammann R.W., Akovbiantz A., Largiader F., Schue­ler G. Course and outcome of chronic pancreatitis. Longitudinal study of a mixed medical-surgical series of 245 patients. ­Gastroenterology. 1984; 86 (5/1): 820–828. PMID: 6706066.
  2. O'Malley V.P., Cannon J.P., Postier R.G. Pancreatic pseudocysts: cause, therapy, and results. Am. J. Surg. 1985; 150 (6): 680–682. PMID: 3907380.
  3. Cannon J.W., Callery M.P., Vollmer C.M.Jr. Diagnosis and management of pancreatic pseudocysts: what is the evidence? J. Am. Coll. Surg. 2009; 209 (3): 385–393. PMID: 19717045.
  4. Gumaste V.V., Pitchumoni C.S. Pancreatic pseudocyst. The Gastroenterologist. 1996; 4 (1): 33–43. PMID: 8689144.
  5. Frey C.F., Mayer K.L. Comparison of local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy (Frey procedure) and duodenum-preserving resection of the pancreatic head (Beger). World J. Surg. 2003; 21 (11): 1217–1230. doi: 10.1007/s00268-003-7241-z.
  6. Modiba M.C., Pantanowiz D., Lerios M., Segal L. Management options for pancreatic pseudocysts. Trop. Gastroenterol. 1992; 13 (4): 140–145. PMID: 1302383.
  7. Zerem E., Hauser G., Loga-Zec S., Kunosić S., Jovanović P., Crnkić D. Minimally invasive treatment of pancrea­tic pseudocysts. World J. Gastroenterol. 2015; 14; 21 (22): ­6850–6860. doi: 10.3748/wjg.v21.i22.6850.
  8. Aghdassi A.A., Mayerle J., Kraft M., et al. Pancreatic pseudocysts — when and how to treat? HPB (Oxford). 2006; 8 (6): 432–441. doi: 10.1080/13651820600748012.
  9. Kadoshchuk T.A. Surgical operations for ­complicated chronic pancreatitis. Khirurgiya. 1991; 2: ­98–104. (In Russ.)
  10. Kado­shchuk T.A., Kadoshchuk Yu.T., Bondarchuk O.I. Diagnostics and treatment options of pancreatic cysts. Annaly khi­rurgicheskoy gepatologii. 1991; 4 (2): 159–160. (In Russ.)
  11. Adams D.B., Anderson М.С. Changing concepts in the surgical management of pancreatic pseudocysts. Amer. Surg. 1992; 58 (3): 173–180.
  12. Nesterenko Yu.A., Shapova­lyants S.G., Mikhaylusov S.V., et al. Minimally invasive methods of surgical treatment of purulent complications of necrotizing pancreatitis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 1998; 3 (1): 41–46. (In Russ.)
  13. Shkrob O.S., Lotov A.N. Selection of treatment method for destructive pancreatitis and its ­consequences. Khirurgiya. 1996; 5: 21–26. (In Russ.)
  14. Huizinga W.K., Kelideen J.N., Bzyer J.U., et al. Control of major hemorrhage associated with pancreatic pseudocysts, by transcatheter arterial empbolization. Br. J. Surg. 1974; 71 (2): 133–136. doi: 10.1002/bjs.1800710219.
  15. Schlosser W., Schwarz A., Beger H.G. Surgical treatment of chronic pancreatitis with pancreaticmain duct dilatation: Long term results after head resection and duct drainage. HPB. 2005; 7: 114–119. doi: 10.1080/13651820510028774.
  16. Ikoma A., Tanaca K., Ichibe K., et al. Late ­massive hemorrhage following cystogastrostomy for pancreatic pseu­docysts: report a case. Surg. Today. 1995; 25: 79–82. doi: 10.1007/BF00309393.
  17. Danilov M.V., Fedo­rov V.D. Povtornye i reconstruktivnye operatsii pri zabolevaniyakh podzheludochnoy zhelezy. Moscow: ­Meditsina, 2003; 424 p. (In Russ.)
  18. Kubyshkin V.A., Kriger A.G., Kozlov I.A., et al. Surgical treatment strategy for chronic pancreatitis. Khirurgiya. 2013; 1: 17–23. (In Russ.)
  19. Method of performing cyst-digestive anastomosis. Patent 2314050 RF: MPK A61B17/11, A61B17/94 / Duberman B.L., Mizgirev D.V., Ivshin V.G., et al. (In Russ.)
  20. Lotov A.N., Mashinskiy A.A., Vetshev P.S. Minimally invasive technologies in diagnostics and treatment of obstructive jaundice. Vrachebnaya gazeta. 2002; 10: 4. (In Russ.)
  21. Davies R.P., Cox M.R., Wilson T.G., et al. Percutaneous cystogastrostomy with a new catheter for drainage of pancrea­tic pseudocysts and fluid collections. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1996; 19 (2): 128–131. PMID: 8662174.
  22. Karyukhin I.V., Tarasenko S.V., Rakhmaev T.S., Zaytsev O.V., Fatkina S.N. Modern approach to treatment of pancreatic cysts in chronic pancreatitis. Sibirskiy medicinskiy zhurnal. 2013; 5: 5–12. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2018 Neledova L.A., Mizgirev D.V., Duberman B.L.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».