Оценка факторов риска у беременных женщин и прогнозирование развития врожденных пороков плода
- Авторы: Джаманкулова Ф.С.1, Мусуралиев М.С.2, Сорокин А.А.3
-
Учреждения:
- Национальный Центр Охраны Материнства и Детства
- Кыргызская государственная медицинская академия
- Кыргызско-Российский Славянский Университет, Институт Горной Физиологии НАН КР
- Выпуск: Том 99, № 5 (2018)
- Страницы: 748-753
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/10296
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-748
- ID: 10296
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить значимость различных факторов риска матери для разработки прогностический модели по профилактике врожденных пороков развития (ВПР) плода.
Методы. Проведено проспективное исследование, включающее комплексное клинико-лабораторное и функциональное обследование 629 беременных женщин с ВПР плода и 206 беременных женщин без патологии развития плода со сравнительной оценкой медико-социальных факторов риска развития ВПР. Для построения прогностической модели профилактики ВПР использовался метод логистической регрессии.
Результаты. Согласно проведенному статическому анализу значимыми медико-социальными факторами риска развития ВПР являются: ОРВИ с лихорадкой на раннем сроке гестации (OR=20,0, 95 % CI: 2,756-145,7), отсутствие профилактики фолиевой кислотой (OR=15,16, 95 % CI: 7,35-31,31), многоводие (OR=14,2, 95 % CI: 4,453-45,18), маловодие (OR=3,258, 95 % CI:1,382-7,679), преэклампсия (OR=3,51, 95 % CI: 1,11-8,96) и анемия у матери, (OR=4,75,95 % CI: 2,51-8,99). В итоге нами получена прогностическая модель, имеющая чувствительность, равную 0,924, специфичность 0,655 и показатель D-Зоммера - 0,629. R-квадрат Нэйджелкерка полученной модели составил 0,552 (умеренный). Это означает, что модель объясняет 55,2 % вариации зависимой переменной.
Вывод. Проведенное исследование позволило выделить предикторы, формирующие развития ВПР, а разработанная прогностическая модель для определения вероятности возникновения ВПР плода в раннем антенатальном периоде характеризуется высокой чувствительностью и может быть предложена к использованию на этапе наблюдения беременной в амбулаторных условиях.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Фатима Сейдалиевна Джаманкулова
Национальный Центр Охраны Материнства и Детства
Автор, ответственный за переписку.
Email: fatima.djamankulova@mail.ru
г. Бишкек, Республика Кыргызстан
Макен Субанович Мусуралиев
Кыргызская государственная медицинская академия
Email: fatima.djamankulova@mail.ru
г. Бишкек, Республика Кыргызстан
Александр Анатольевич Сорокин
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Институт Горной Физиологии НАН КР
Email: fatima.djamankulova@mail.ru
г. Бишкек, Республика Кыргызстан
Список литературы
- Боконбаева С.Дж., Алдашева Н.М., Лобзова А.В. Врожденные пороки развития как индикатор качества состояния окружающей среды. Вестник Кыргызско-Российского Славянского Университета. 2008; 8 (4): 165-170.
- Сбитнева В.Н., Глебова Л.А., Шабалдина А.В., Браиловский В.В. Региональный мониторинг врожденных пороков развития в Оренбургской области. Практическая медицина. 2010; 5: 161.
- Статистический отчет Республиканского Медицинского Информационного Центра Кыргызской Республики 2007-2016 гг.
- Кокушин Д.Н., Мурашко В.В., Хусаинов Н.О., Богатырев Т.Б. Хирургическое лечение детей с врожденной аномалией позвоночника и спинного мозга. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 7 (2): 195-197.
- Корсак А.К., Терехова Т.Н., Кузнецова С.В. и др. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. МГМИ. 2000.
- Пороки развития. World Health Organization. 2016.
- Czeizel A.E. Experience of the Hungarian Preconception Service between 1984 and 2010. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010; 161 (1): 18-25. DOI: 10.1016/ j.ejogrb.2011.12.019.
- Антонова В.И., Богачева Е.В., Китаева Ю.Ю. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития. Экология человека. 2010; 6: 30-35.
- Башмакова М.А., Савичева A.M. Врожденные и перинатальные инфекции: проблемы и решения. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59 (5): 17-22.
- Кузнецов М.И. Краснуха во время беременности: первый опыт пренатальной диагностики сохранения беременности. Пренатальная диагностика. 2002; 1 (4): 291-293.
- Селютина М.Ю., Евдокимов В.И., Сидоров Г.А. Врожденные пороки развития как показатель экологического состояния окружающей среды. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 26 (11): 173-177.
- Lazzarotto T., Gabrielli L., Guerra B. et al. Diagnosis and prognosis of congenital CMV infection: a case report and review of the literature. Scand. J. Clin. Lab. Invest. Suppl. 2014; 244: 34-40.
- Устинова О.Ю., Пермяков И.А. Влияние факторов среды обитания на формирование врожденных аномалий развития у детей, проживающих в зоне воздействия предприятий нефтеперерабатывающего комплекса. Вестник Пермского университета. 2012; 1: 64-67.
- Мазур Л.И., Абрамова O.A. Медико-социальные аспекты формирования врожденных пороков развития плода. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2009; 11 (1): 891-894.
- Соловьева Г.В., Серебренникова Т.Е. Генетический груз в структуре младенческой смертности: оценка, динамика, перспективы. Практическая медицина. 2013; (6): 100-102.
- Фалюш Л.Н., Флоренцев В.В. Факторы риска врожденных пороков сердца. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2010; 6 (2): 67-69.
- Бочков Н.П., Пузырев В.П., Смирнохина С.А. Клиническая генетика. 4-е издание. ГЭОТАР-Медиа. 2010; 554 с.
- Лазюк Г.И., Кириллова И.А., Кравцова Г.И. Тератология человека. 1991.
- Цуркан С.В. Стратегии популяционной профилактики врожденной патологии. Казанский медицинский журнал. 2011; 92 (3): 449-452.
Дополнительные файлы
