Возмещение дефектов вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Реконструкция вертлужной впадины — необходимое условие увеличения выживаемости и правильного функционирования имплантата. Вопрос о способе возмещения костного дефицита остаётся одним из наиболее сложных и дискутабельных в ортопедии. Целью работы был анализ подходов к решению проблемы возмещения дефектов ацетабулярной области при эндопротезировании тазобедренного сустава. В работе даны ключевые аспекты анатомии и рентгенанатомии вертлужной впадины. Рассмотрены современные модификации вертлужных компонентов эндопротезов, их преимущества и недостатки, способы возмещения костного дефицита в ацетабулярной области остеозамещающими материалами. Освещён вопрос использования технологий 3D-печати, а также взаимодействие между врачами и специалистами других направлений в этой области. В настоящее время продолжается активный поиск материалов, способных служить альтернативой собственной кости, а также способов облегчить конструкции и снизить негативное воздействие имплантата на костную ткань пациента. Использование аддитивных технологий представляется наиболее перспективным направлением, позволяющим применить индивидуальный подход к каждому клиническому случаю, однако оно доступно только в специализированных центрах и сопряжено со значительными материальными, техническими и юридическими сложностями. Стабильной фиксации вертлужного компонента, согласно данным литературы, достигают при условии восстановления ротационного центра тазобедренного сустава в истинной вертлужной области, создания нормальных анатомических взаимоотношений в области тазобедренного сустава и адекватного восполнения костных дефектов.

Об авторах

Мария Юрьевна Удинцева

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: izmodenova96@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5500-4012

асп., каф. травматологии и ортопедии

Россия, г. Екатеринбург, Россия

Елена Алексндровна Волокитина

Уральский государственный медицинский университет

Email: Volokitina_elena@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5994-8558

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. травматологии и ортопедии

Россия, г. Екатеринбург, Россия

Сергей Михайлович Кутепов

Уральский государственный медицинский университет

Email: axr@usma.ru
ORCID iD: 0000-0002-3069-8150

докт. мед. наук, проф., президент

Россия, г. Екатеринбург, Россия

Список литературы

  1. Cадовой М.А., Павлов В.В., Базлов В.А., Мамуладзе Т.З., Ефименко М.Ф., Аронов А.М., Панченко А.А. Возможности 3D-визуализации дефектов вертлужной впадины на этапе предоперационного планирования первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестн. травматол. и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017;(3):37–42. doi: 10.32414/0869-8678-2017-3-37-42.
  2. Schierjott RA, Hettich G, Graichen H, Jansson V, Rudert M, Traina F, Weber P, Grupp TM. Quantitative assessment of acetabular bone defects: a study of 50 computed tomography data sets. PLoS One. 2019;14(10):e0222511. doi: 10.1371/journal.pone.0222511.
  3. Badarudeen S, Shu AC, Ong KL, Baykal D, Lau E, Malkani AL. Complications after revision total hip arthroplasty in the medicare population. J Arthroplasty. 2017;32(6):1954–1958. DOI: 10.1016/j. arth.2017.01.037.
  4. Pierannunzii L, Zagra L. Bone grafts, bone graft extenders, substitutes and enhancers for acetabular reconstruction in revision total hip arthroplasty. EFORT Open Rev. 2017;1(12):431–439. doi: 10.1302/2058-5241.160025.
  5. Amirouche F, Solitro GF, Walia A, Gonzalez M, Bobko A. Segmental acetabular rim defects, bone loss, oversizing, and press fit cup in total hip arthroplasty evalua­ted with a probabilistic finite element analysis. Int Orthop. 2017;41(8):1527–1533. doi: 10.1007/s00264-016-3369-y.
  6. Kasch R, Assmann G, Merk S, Barz T, Melloh M, Hofer A, Merk H, Flessa S. Economic analysis of two-stage septic revision after total hip arthroplasty: what are the re­levant costs for the hospital’s orthopedic department? BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:112. doi: 10.1186/s12891-016-0962-6.
  7. Koenig L, Feng C, He F, Nguyen JT. The effects of revision total hip arthroplasty on medicare spending and bene­ficiary outcomes: implications for the comprehensive care for joint replacement model. J Arthroplasty. 2018;33(9):2764–2769. doi: 10.1016/j.arth.2018.05.008.
  8. Blatz MB, Vonderheide M, Conejo J. The effect of resin bonding on long-term success of high-strength ceramics. J Dent Res. 2018;97(2):132–139. doi: 10.1177/0022034517729134.
  9. Николаев Н.С., Малюченко Л.И., Преображенская Е.В., Карпухин А.С., Яковлев В.В., Максимов А.Л. Применение индивидуальных вертлужных компонентов в эндопротезировании тазобедренного сустава при посттравматическом коксартрозе. Гений ортопедии. 2019;25(2):207–213. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-207-213.
  10. Liu B, Gao YH, Ding L, Li SQ, Liu JG, Qi X. Computed tomographic evaluation of bone stock in patients with crowe type III developmental dysplasia of the hip: implications for guiding acetabular component placement using the high hip center technique. J Arthroplasty. 2018;33(3):915–918. doi: 10.1016/j.arth.2017.10.021.
  11. Samim M, Youm T, Burke C, Meislin R, Vigdor­chik J, Gyftopoulos S. Hip arthroscopy-MRI correlation and differences for hip anatomy and pathology: What radio­logists need to know. Clin Imaging. 2018;52:315–327. doi: 10.1016/j.clinimag.2018.09.005.
  12. Pelliccia L, Lorenz M, Heyde CE, Kaluschke M, Klimant P, Knopp S, Schleifenbaum S, Rotsch C, Weller R, Werner M, Zachmann G, Zajonz D, Hammer N. A cada­ver-based biomechanical model of acetabulum rea­ming for surgical virtual reality training simulators. Sci Rep. 2020;10(1):14545. doi: 10.1038/s41598-020-71499-5.
  13. Safir O, Lin C, Kosashvili Y, Mayne IP, Gross AE, Backstein D. Limitations of conventional radiographs in the assessment of acetabular defects following total hip ­arthroplasty. Can J Surg. 2012;55(6):401–407. doi: 10.1503/cjs.000511.
  14. Telleria JJ, Gee AO. Classifications in brief: Paprosky classification of acetabular bone loss. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(11):3725–3730. doi: 10.1007/s11999-013-3264-4.
  15. Koob S, Scheidt S, Randau TM, Gathen M, Wimmer MD, Wirtz DC, Gravius S. Biological downsizing: ace­tabular defect reconstruction in revision total hip arthroplasty. Orthopade. 2017;46(2):158–167. (In German.) doi: 10.1007/s00132-16-3379-x.
  16. Morison Z, Moojen DJ, Nauth A, Hall J, ­Mc­Kee MD, Waddell JP, Schemitsch EH. Total hip arthroplasty after acetabular fracture is associated with ­lower survivorship and more complications. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(2):392–398. doi: 10.1007/s11999-015-4509-1.
  17. Корыткин А.А., Новикова Я.С., Ковалдов К.А., Королёв С.Б., Зыкин А.А., Герасимов С.А., Герасимов Е.А. Среднесрочные результаты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием ацетабулярных аугментов. Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):9–18. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-9-18.
  18. Bozic KJ, Kamath AF, Ong K, Lau E, Kurtz S, Chan V, Vail TP, Rubash H, Berry DJ. Comparative epidemiology of revision arthroplasty: failed THA poses grea­ter clinical and economic burdens than failed TKA. Clin Orthop Relat Res. 2015;473(6):2131–2138. doi: 10.1007/s11999-014-4078-8.
  19. Paprosky WG, Perona PG, Lawrence JM. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation. J Arthroplasty. 1994;9(1):33–44. doi: 10.1016/0883-5403(94)90135-x.
  20. Horas K, Arnholdt J, Steinert AF, Hoberg M, Ru­dert M, Holzapfel BM. Acetabular defect classification in times of 3D imaging and patient-specific treatment protocols. Orthopade. 2017;46(2):168–178. doi: 10.1007/s00132-016-3378-y.
  21. Aboushelib MN. Influence of surface nano-roughness on osseointegration of zirconia implants in rabbit femur heads using selective infiltration etching technique. J Oral Implantol. 2013;39(5):583–590. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00075.
  22. Ghanem M, Zajonz D, Heyde CE, Roth A. Acetabular defect classification and management: revision arthroplasty of the acetabular cup based on 3-point fixation. Orthopade. 2020;49(5):432–442. doi: 10.1007/s00132-020-03895-8.
  23. Plate JF, Shields JS, Langfitt MK, Bolognesi MP, Lang JE, Seyler TM. Utility of radiographs, computed tomography, and three dimensional computed tomography pelvis reconstruction for identification of acetabular defects in residency training. Hip Pelvis. 2017;29(4):247–252. doi: 10.5371/hp.2017.29.4.247.
  24. Jenkins DR, Odland AN, Sierra RJ, Hanssen AD, Lewallen DG. Minimum five-year outcomes with porous tantalum acetabular cup and augment construct in complex revision total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(10):e49. doi: 10.2106/JBJS.16.00125.
  25. Khatod M, Cafri G, Inacio MC, Schepps AL, Paxton EW, Bini SA. Revision total hip arthoplasty: factors associated with re-revision surgery. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(5):359–366. doi: 10.2106/JBJS.N.00073.
  26. Грищук А.Н., Усольцев И.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при посттравматических дефектах вертлужной впадины. Acta biomedica scientifica (East siberian biomedical journal). 2015;(6):17–20.
  27. Чегуров О.К., Менщиков И.Н., Жданов А.С. Реконструктивное эндопротезирование тазобедренного сустава у больной с последствием повреждений вертлужной впадины (случай из практики). Гений ортопедии. 2017;(3):364–367. doi: 10.18019/1028-4427-2017-23-3-364-367.
  28. Гарькавый Н.Г., Верещагин Н.А., Жильцов А.А., Верещагина Е.Н. Эндопротезирование при посттравматических изменениях вертлужной впадины. Вестн. ИвГМА. 2017;(4):15–19.
  29. Кажанов И.В., Дулаев А.К., Микитюк С.И., Бесаев Г.М., Багдасарьянц В.Г., Андреева А.А., Самохвалов И.М. Оказание специализированной травматологической помощи в острый период травмы пострадавшей с нестабильным повреждением тазового кольца и переломом вертлужной впадины. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020;179(5):98–103. doi: 10.24884/0042-4625-2020-179-5-98-103.
  30. Mandelli F, Tiziani S, Schmitt J, Werner CML, Simmen HP, Osterhoff G. Medial acetabular wall breach in total hip arthroplasty — is full-weight-bearing possible? Orthop Traumatol Surg Res. 2018;104(5):675–679. doi: 10.1016/j.otsr.2018.04.020.
  31. Chen M, Luo ZL, Wu KR, Zhang XQ, Ling XD, Shang XF. Cementless total hip arthroplasty with a high hip center for Hartofilakidis type B developmental dysplasia of the hip: results of midterm follow-up. J Arthroplasty. 2016;31(5):1027–1034. doi: 10.1016/j.arth.2015.11.009.
  32. Baauw M, van Hooff ML, Spruit M. Current construct options for revision of large acetabular defects: A systematic review. JBJS Rev. 2016;4(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.15.00119.
  33. Анастасиева Е.А., Садовой М.А., Воропаева А.А., Кирилова И.А. Использование ауто- и аллотрансплантатов для замещения костных дефектов при резекциях опухолей костей (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2017;23(3):148–155. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-148-155.
  34. Sheth NP, Melnic CM, Paprosky WG. Aceta­bular distraction: An alternative for severe acetabular bone loss and chronic pelvic discontinuity. Bone Joint J. 2014;96-B(11, Suppl A):36–42. doi: 10.1302/0301-620X.96B11.34455.
  35. Sheth NP, Melnic CM, Brown N, Sporer SM, Paprosky WG. Two-centre radiological survivorship of acetabular distraction technique for treatment of chronic pelvic discontinuity. Bone Joint J. 2018;100-B(7):909–914. doi: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1551.R1.
  36. Mäkinen TJ, Kuzyk P, Safir OA, Backstein D, Gross AE. Role of cages in revision arthroplasty of the ace­tabulum. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(3):233–242. doi: 10.2106/JBJS.O.00143.
  37. Маслов А.П., Королько А.С., Соловей А.Н. Анализ ревизионных операций после эндопротезирования тазобедренного сустава. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series. 2017;(4):24–30.
  38. Maruyama M, Wakabayashi S, Ota H, Tensho K. Reconstruction of the shallow acetabulum with a combination of autologous bulk and impaction bone grafting fixed by cement. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(2):387–395. doi: 10.1007/s11999-016-5107-6.
  39. Morison Z, Moojen DJ, Nauth A, Hall J, ­McKee MD, Waddell JP, Schemitsch EH. Total hip arthroplasty after acetabular fracture is associated with lower survivorship and more complications. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(2):392–398. doi: 10.1007/s11999-015-4509-1.
  40. Whitehouse MR, Dacombe PJ, Webb JC, Blom AW. Impaction grafting of the acetabulum with ceramic bone graft substitute mixed with femoral head allograft: high survivorship in 43 patients with a median follow-up of 7 years: a follow-up report. Acta Orthop. 2013;84(4):365–370. doi: 10.3109/17453674.2013.792031.
  41. Lee JM, Kim TH. Acetabular cup revision arthroplasty using morselized impaction allograft. Hip Pelvis. 2018;30(2):65–77. doi: 10.5371/hp.2018.30.2.65.
  42. Gibon E, Kerboull L, Courpied JP, Hamadouche M. Acetabular reinforcement rings associated with allograft for severe acetabular defects. Int Orthop. 2019;43(3):561–571. doi: 10.1007/s00264-018-4142-1.
  43. Гилев М.В., Зайцев Д.В., Измоденова М.Ю., Киселёва Д.В., Волокитина Е.А. Влияние типа остеозамещающего материала на основные механические параметры трабекулярной костной ткани при аугментации импрессионного внутрисуставного перелома. Экспериментальное исследование. Гений ортопедии. 2018;24(4):492–499. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-4-492-499.
  44. Pelliccia L, Lorenz M, Heyde CE, Kaluschke M, Klimant P, Knopp S, Schleifenbaum S, Rotsch C, Weller R, Werner M, Zachmann G, Zajonz D, Hammer N. A cada­ver-based biomechanical model of acetabulum reaming for surgical virtual reality training simulators. Sci Rep. 2020;10(1):14545. doi: 10.1038/s41598-020-71499-5.
  45. Gredes T, Kubasiewicz-Ross P, Gedrange T, Dominiak M, Kunert-Keil C. Comparison of surface modi­fied zirconia implants with commercially available zirconium and titanium implants: A histological study in pigs. Implant Dent. 2014;23(4):502–507. doi: 10.1097/ID.0000000000000110.
  46. Измоденова М.Ю., Гилев М.В., Ананьев М.В., Зайцев Д.В., Антропова И.П., Фарленков А.С., Тропин Е.С., Волокитина Е.А., Кутепов С.М., Юшков Б.Г. Характеристика костной ткани при имплантации керамического материала на основе цирконата лантана в эксперименте. Травматология и ортопедия России. 2020;26(3):130–140. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-3-130-140.
  47. Анисимова Е.А., Юсупов К.С., Анисимов Д.И., Бондарева Е.В. Морфология костных структур вертлужной впадины и бедренного компонента тазобедренного сустава. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014;10(1):32–38.
  48. Коваленко А.Н., Тихилов Р.М., Билык С.С., Шубняков И.И., Черкасов М.А., Денисов А.О. Позиционирование индивидуальных вертлужных компонентов при ревизиях тазобедренного сустава: действительно ли они подходят как «ключ к замку»? Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017;(4):31–37. doi: 10.32414/0869-8678-2017-4-31-37.
  49. Корыткин А.А., Захарова Д.В., Новикова Я.С., Горбатов Р.О., Ковалдов К.А., Эль Мудни Ю.М. Опыт применения индивидуальных трёхфланцевых вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2017;23(4):101–111. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-101-111.
  50. Kavalerskiy GM, Murylev VY, Rukin YA, Elizarov PM, Lychagin AV, Tselisheva EY. Three-Dimensio­nal models in planning of revision hip arthroplasty with complex acetabular defects. Indian J Orthop. 2018;52(6):625–630.
  51. Руководство по хирургии тазобедренного сустава. Под ред. Р.М. Тихилова, И.И. Шубнякова. Т. 1. СПб; 2014. с. 221–256.
  52. Koenig L, Feng C, He F, Nguyen JT. The effects of revision total hip arthroplasty on medicare spending and beneficiary outcomes: implications for the comprehensive care for joint replacement model. J Arthroplasty. 2018;33(9):2764–2769. doi: 10.1016/j.arth.2018.05.008.
  53. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Тотоев З.А., Лю Б., Билык С.С. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014;(2):5–13. doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-2-5-13.
  54. Петров А.Б., Рузанов В.И., Машуков Т.С. Отдалённые результаты хирургического лечения пациентов с переломами вертлужной впадины. Гений ортопедии. 2020;26(3):300–305. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-300-305.
  55. Коваленко А.Н., Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Билык С.С., Денисов А.О., Черкасов М.А., Ибрагимов К.И. Ревизии вертлужных компонентов индивидуальными конструкциями с минимальным сроком наблюдения 12 месяцев: функциональные результаты, качество жизни и удовлетворённость пациентов. Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):21–31. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-21-31.
  56. Марков Д.А., Зверева К.П., Белоногов В.Н., Бычков А.Е., Трошкин А.Ю. Костная аутопластика крыши вертлужной впадины при тотальном эндопротезировании у пациентов с диспластическим коксартрозом. Политравма. 2018;(2):51–58.
  57. Павлов В.В., Пронских А.А., Мамуладзе Т.З., Базлов В.А., Ефименко М.В., Жиленко В.Ю., Цегельников М.М. Лечение пациента с обширным постимплантационным дефектом костей таза. Травматология и ортопедия России. 2018;24(3):125–134. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-125-134.
  58. Павлов В.В., Кирилова И.А., Ефименко М.В., Базлов В.А. Мамуладзе Т.З. Двухэтапное реэндопротезирование тазобедренного сустава при обширном дефекте костной ткани вертлужной впадины (случай из практики). Травматология и ортопедия России. 2017;23(4):125–133. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-125-133.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2022 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».