Том 66, № 5 (2017)

Статья посвящена оценке влияния обезболивания родов с применением эпидуральной анальгезии при родоразрешении через естественные родовые пути на частоту развития послеродовой депрессии. Материалы и методы. В исследование включено 159 женщин, средний возраст пациенток составил 29 лет, срок гестации — 39,7 недели. В первой группе с целью обезболивания родов через естественные родовые пути применяли эпидуральную пациент-контролируемую анальгезию на фоне непрерывной инфузии, в качестве местного анестетика использовали 0,08 % раствор ропивакаина гидрохлорида. У пациенток второй группы при родоразрешении обезболивание не применялось. Оценку развития депрессии проводили поэтапно: до родов, через 6 часов, трое суток и 6 недель после родов. Результаты исследования. Применение эпидуральной анальгезии приводит к значительному облегчению болевого синдрома во время родоразрешения через естественные родовые пути, но не уменьшает вероятность частоты развития послеродовой депрессии.

В настоящее время снижение перинатальной заболеваемости и смертности является важнейшей задачей родовспоможения в мире. Важная роль в структуре перинатальной патологии отводится гестационному сахарному диабету (ГСД). Высокие показатели заболеваемости гестационным сахарным диабетом (1–14 %) и связанная с ним перинатальная смертность имеют большое не только медицинское, но и социальное значение. Целью исследования явилось изучение патофизиологических процессов, возникающих в организме беременной с ГСД и приводящих к акушерским и перинатальным осложнениям, а также возможных генетических маркеров, увеличивающих риски реализации нарушений углеводного обмена при беременности на современном этапе развития науки. Материалы: литературные данные отечественных и зарубежных исследований за период с 2006 по 2016 г. Методы: обобщение данных литературы. Заключение. Необходимо определить основные генетические предикторы развития гестационного сахарного диабета с целью возможности его прогнозирования и своевременной профилактики акушерских и перинатальных осложнений.

Цель исследования: рассмотреть современные представления о роли фермента ароматазы P450 в женской репродуктивной системе и ее активности в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Материалы: литературные данные зарубежных и отечественных авторов за период с 1978 по 2016 г.

Методы: обзор и обобщение литературных данных.

Заключение. Овариальная ароматаза является ключевым ферментом стероидогенеза женской репродуктивной системы. Ее активность зависит от множества факторов как внутрияичникового, так внегонадного происхождения. Ответ яичников на стимуляцию, качество полученных ооцитов в циклах ЭКО может зависеть от активности овариальной ароматазы.

Неудачи имплантации с формированием гетеротопической беременности, к сожалению, по-прежнему сопровождают циклы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это может быть связано с невозможностью влияния на рецептивность эндометрия. Изменение характеристик рецептивности эндометрия при проведении циклов ВРТ определяет вероятность формирования данного рода осложнений. Отсутствие стандартов ведения гетеротопической маточной и шеечной беременности относит женщину к группе высокого риска по развитию кровотечения, последующей гистерэктомии и потере фертильности. Своевременное выявления эктопической локализации плодного яйца с помощью методов ультразвуковой диагностики позволяет сегодня в ряде случаев проводить органосберегающие операции. В настоящее время существует необходимость совершенствования подходов к предимплантационной подготовке. В статье описан клинический случай гетеротопической беременности с успешной селективной редукцией шеечной локализации одного из двух плодных яиц и сохранением маточной беременности.