Анемия у беременных: клинико-патогенетические подходы к ведению беременности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзорной статье дано определение железодефицитной анемии, представлены механизмы, влияющие на дефицит железа при беременности, осложнения беременности, родов и послеродового периода, методы коррекции и профилактики дефицита железа, включая современную альтернативу пероральному приему железа — его внутривенные формы, которые способствуют быстрому повышению уровня железа, а также не обладают токсичностью и легко переносимы.

Об авторах

Анна Сариковна Атаджанян

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: annataj@yandex.ru

аспирант кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Дворецкий Л.И., Заспа Е.А. Железодефицитные анемии в практике акушера-гинеколога // Русский медицинский журнал. – 2008. – № 29. – С. 1898. [Dvoreckij LI, Zaspa EA. Zhelezodeficitnye anemii v praktike akushera-ginekologa. Russkij medicinskij zhurnal. 2008;(29):1898. (In Russ.)]
  2. Johnson-Wimbley TD, Graham DY. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in the 21st century. Therap Adv Gastroenterol. 2011;4(3):177-84. doi: 10.1177/1756283X11398736.
  3. UNICEF/UNU/WHO. Iron Deficiency Anemia: Assessment, Prevention, and Control. A Guide for Programme Managers. Geneva: WHO/NHD; 2001.
  4. Серов В.Н., Шаповаленко С.А., Флакс Г.А. Диагностика и лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни // Атмосфера. Кардиология. – 2008. – № 2. – С. 17–20. [Serov VN, Shapovalenko SA, Flaks GA. Diagnostika i lechenie zhelezodeficitnyh sostojanij u zhenshhin v razlichnye periody zhizni. Atmosfera. Kardiologija. 2008;(2):17-20. (In Russ.)]
  5. Пересада О.А., Котова Г.С., Солонко И.И. Железодефицитная анемия при беременности // Медицинские новости. – 2013. – № 2. – С. 6–12. [Peresada OA, Kotova GS, Solonko II. Iron deficiency anemia in pregnancy. Medicinskie novosti. 2013;(2):6-12. (In Russ.)]
  6. Reducing risks, promoting healthy life: report World Health Organization. Geneva: WHO; 2002.
  7. Белоцерковцева Л.Д., Буданов П.В. Проблемы эффективности терапии железодефицитной анемии у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2012. – № 11(3). – C. 80–85. [Belocerkovceva LD, Budanov PV. Problemy jeffektivnosti terapii zhelezodeficitnoj anemii u beremennyh. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2012;11(3):80-5. (In Russ.)]
  8. Amel Ivan E, AM. Evaluation of anaemia in booked antenatal mothers during the last trimester. J Clin Diagn Res. 2013;7(11):2487-90. doi: 10.7860/JCDR/2013/6370.3586.
  9. Arija V, Fargas F, March G. Adapting iron dose supplementation in pregnancy for greater effectiveness on mother and child health: protocol of the ECLIPSES randomized clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14(1):33. doi: 10.1186/1471-2393-14-33.
  10. Lemos Ados R, Ismael LA, Boato CC. Hepcidin as a biochemical parameter for the assessment of iron deficiency anemia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2010;56(5):596-9.
  11. Тайпурова А.М. Железодефицитная анемия беременных: методические рекомендации / ред. Э.К. Айламазян. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2008. – 35 c. [Tajpurova AM. Zhelezodeficitnaja anemija beremennyh: metodicheskie rekomendacii. Ed by Je.K. Ajlamazjan. Saint Petersburg: Izd-vo N-L; 2008. 35 p. (In Russ.)]
  12. Сорокина А. Анемия у беременных // Врач. – 2015. – № 5. – C. 65–70. [Sorokina A. Anemia in pregnant women. Vrach. 2015;(5):65-70. (In Russ.)]
  13. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Орджоникидзе Н.В., и др. Лечение беременных с латентным дефицитом железа // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2006. – № 1. – С. 64–68. [Burlev VA, Konovodova EN, Ordzhonikidze NV, et al. Lechenie beremennyh s latentnym deficitom zheleza. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2006;(1):64-8. (In Russ.)]
  14. Мурашко Л. Е. Плацентарная недостаточность, актуальные вопросы патологии родов, плода, новорожденного: пособие для врачей. – М., 2003. [Murashko LE. Placentarnaja nedostatochnost’, aktual’nye voprosy patologii rodov, ploda, novorozhdennogo: posobie dlja vrachej. Moscow; 2003. (In Russ.)]
  15. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Тимохина Т.Ф. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. –2003. – № 2. – С. 53–63. [Strizhakov AN, Timokhina TF, Baev OR. Fetoplacental insufficiency: pathogenesis, diagnostics, treatment. Voprosy akusherstva, ginekologii i perinatologii. 2003;(2):53-63. (In Russ.)]
  16. Patra S, Pasrija S, Trivedi S. Maternal and perinatal outcome in patients with severe anemia in pregnancy. Intern J Gynecol Obstet. 2005;91(2):164-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2005.07.008.
  17. Дворецкий Л.И., Заспа Е.А., Литвицкий П.Ф., и др. Свободнорадикальные процессы у больных железодефицитной анемией на фоне лечения препаратами железа // Терапевтический архив. – 2006. – № 1. – С. 52–57. [Dvoreckij LI, Zaspa EA, Litvickij PF, et al. Svobodnoradikal’nye processy u bol’nyh zhelezodeficitnoj anemiej na fone lechenija preparatami zheleza. Terapevtichesky arhiv. 2006;(1):52-7. (In Russ.)]
  18. Levy A, Fraser D, Katz M, et al. Maternal anemia during pregnancy is an independent risk factor for low birthweight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;122(2):182-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.02.015.
  19. Полянин А.А., Тарасова М.А., Аржанова О.Н., и др. Железодефицитная анемия беременных: учеб. пособие / ред. Э.К. Айламазян. – СПб., 2002. – 16 с. [Poljanin AA, Tarasova MA, Arzhanova ON, et al. Zhelezodeficitnaja anemija beremennyh: ucheb. posobie. Ed by Je.K. Ajlamazjan. Saint Petersburg; 2002. (In Russ.)]
  20. Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 16. – С. 889–892. [Serov VN. Profilaktika oslozhnenij beremennosti i rodov. Russkij medicinskij zhurnal. 2003;(16):889-92. (In Russ.)]
  21. Абрамченко В.В., Маевская Н.Ф. Диагностика и лечение послеродовой субинволюции матки / Критические состояния в акушерстве и гинекологии: материалы III Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. – Петрозаводск, 2005. – С. 28–31. [Abramchenko VV, Maevskaja NF. Diagnostika i lechenie poslerodovoj subinvoljucii matki. Kriticheskie sostojanija v akusherstve i ginekologii: (Conference proceedings) materialy III Vserossijskoj mezhdisciplinarnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Petrozavodsk; 2005. P. 28-31. (In Russ.)]
  22. Омаров С-М.А., Омаров Н.С-М., Хашаева Т.Х-М. Регуляция нарушений лактации при экстрагенитальной патологии и осложнениях гестации // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сб. науч. материалов: в 2 т. – СПб., 2001/2002. – Т. 1. – № 1. – С. 59–60. [Omarov S-MA, Omarov NS-M, Hashaeva TH-M. Reguljacija narushenij laktacii pri jekstragenital’noj patologii i oslozhnenijah gestacii. Aktual’nye voprosy akusherstva i ginekologii. Saint Petersburg; 2001/2002. Vol. 1(1). P. 59-60. (In Russ.)]
  23. Извекова Е.В., Зубцов Ю.Н. Неблагоприятные экологические факторы как причины патологии беременности // Успехи современного естествознания. – 2008. – № 2. – С. 81–82. [Izvekova EV, Zubcov JuN. Neblagoprijatnye jekologicheskie faktory kak prichiny patologii beremennosti. Uspehi sovremennogo estestvoznanija. 2008;(2):81-82. (In Russ.)]
  24. Chen Y, Li G, Ruan Y, et al. An epidemiological survey on low birth weight infants in China and analysis of outcomes of full-term low birth weight infants. BMC. Pregnancy Childbirth. 2013;13:242. doi: 10.1186/1471-2393-13-242.
  25. Naz U. Comparison of obstetric outcome in terms of the risk of low birth weight, preterm delivery, cesarean section rate and anemia in primigravid adolescents and older primigravida. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24(2):131-4. doi: 02.2014/JCPSP.131134.
  26. Dale JC, Burritt MF, Zinsmeister AR. Diurnal variation of serum iron, iron-binding capacity, transferrin saturation, and ferritin levels. Am J Clin Pathol. 2002;117(5):802-8. doi: 10.1309/2YT4-CMP3-KYW7-9RK1.
  27. Казюкова Т.В., и др. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клинич. фрмакол. и терапия. – 2000. – № 2. – С. 88–91. [Kazjukova TV, et al. Novye vozmozhnosti ferroterapii zhelezodeficitnoj anemii. Klinich frmakol i terapija. 2000;(2):88-91. (In Russ.)]
  28. Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д., Демихов В.Г. Роль гепсидина в патогенезе анемии хронических болезней // Гематология и трансфузиология. – 2006. – № 5. – С. 31–34. [Morshhakova EF, Pavlov AD, Demihov VG. Rol’ gepsidina v patogeneze anemii hronicheskih boleznej. Gematologija i transfuziologija. 2006;(5):31-4. (In Russ.)]
  29. Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин: диагностика, профилактика и лечение анемий. – М., 2003. – 448 с. [Rumjancev AG, Morshhakova EF, Pavlov AD. Jeritropojetin: diagnostika, profilaktika i lechenie anemij. Moscow; 2003. 448 p. (In Russ.)]
  30. Milman N. Iron prorhylaxis in pregnancy – general or individual and in which dose? Ann Hematol. 2006;85(12):821-8. doi: 10.1007/s00277-006-0145-x.
  31. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. N.Y.: Churchill Livingstone; 2007.
  32. Сельчук В.Ю., Чистяков С.С., Толокнов Б.О., и др. Железодефицитная анемия: современное состояние проблемы // Русский медицинский журнал. – 2012. – № 17. – С. 1–7. [Sel’chuk VJu, Chistjakov SS, Toloknov BO, et al. Zhelezodeficitnaja anemija: sovremennoe sostojanie problemy. Russkij medicinskij zhurnal. 2012;17:1-7. (In Russ.)]
  33. Bailie GR, Clark JA, Lane CE, Lane PL. Hypersensitivity reactions and deaths associated with intravenous iron preparations. Nephrol Dial Transplant. 2005;20:1443-9. doi: 10.1093/ndt/gfh820.
  34. Geisser P. The pharmacology and safety profile of ferric carboxymaltose (Ferinject®): structure/reactivity relationships of iron preparations. Port J Nephrol Hypert. 2009;23(1):11-6.
  35. Jahn MR, Andreasen HB, Fütterer S, et al. A comparative study of the physicochemical properties of iron isomaltoside 1000 (MonoFer®), a new intravenous iron preparation and its clinical implications. Euro J Pharm Biopharm. 2011;78:480-91. doi: 10.1016/j.ejpb.2011.03.016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Атаджанян А.С., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».