Связанные с тейпом осложнения процедур слинга средней уретры при стрессовом недержании мочи у женщин

Введение. Процедуры слинга в средней части уретры (MUS), такие как вагинальная лента без натяжения (TVT) или трансобтураторная лента (TOT), являются недавними методами лечения стрессового недержания мочи у женщин. Они быстро набирают популярность во всем мире, но на сегодняшний день опубликовано очень мало информации о природе и симптомах сопутствующего осложнения.

Материал и методы. С апреля 1998 года по настоящее время в нашем отделении МУЗ-операции прошли около 300 пациентов. За последние пять лет двадцать пациентов перенесли, трое отказались от корректирующей операции из-за осложнений, возникших в результате МУЗИ, еще двое пациентов только наблюдаются. Их записи были просмотрены для получения данных о симптомах и признаках, диагностических тестах, хирургических процедурах и результатах.

Полученные результаты. У одного пациента была эрозия ленты в мочевой пузырь, у шести была эрозия вагинальной ленты (у одного была сопутствующая обструкция уретры), а у еще восемнадцати была закупорка уретры. Наиболее частыми симптомами были стойкая боль в уретре, рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, неотложные позывы, позывы и выделения из влагалища. Двадцати пациентам потребовалось частичное удаление ленты или разрез ленты, который был выполнен трансвагинально у девятнадцати из них. У одного пациента была проведена цистотомия и иссечение внутрипузырной части эродированной ленты. Наблюдаются только две пациентки с бессимптомной эрозией влагалища. В любом случае формальный уретролиз не проводился. Среднее время наблюдения после корректирующей операции у 20 пациентов составило 14,8 месяцев (диапазон 6-48), в течение которых пятнадцать пациентов остаются без симптомов.

Выводы. Урологи и гинекологи должны быть осведомлены о природе и симптомах осложнений, связанных с лентой, связанных с процедурой MUS, для быстрой диагностики и надлежащего управления послеоперационным лечением.