Особенности течения беременности у больных бронхиальной астмой

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью нашего исследования был анализ течения беременности, родов и росто-весовых показателей новорожденных у больных бронхиальной астмой (БА) женщин с различной тяжестью течения заболевания и различных видах базисной терапии. Материалы и методы. Для решения поставленной задачи были обследованы 1010 женщин в возрасте от 17 до 43 лет, страдающих бронхиальной астмой и наблюдавшихся нами с ранних сроков беременности совместно с акушерами-гинекологами. Всем больным было проведено амбулаторное комплексное клинико-функциональное исследование. На основании данных обследования разрабатывался индивидуальный план профилактических и лечебных мероприятий. Результаты: назначение пульмикорт-турбухалера в сочетании с короткодействующими β2-агонистами достоверно реже позволяло достичь контроля над заболеванием у больных со среднетяжелым и тяжелым течением БА по сравнению с группой больных с легким персистирующим течением. Наименьшая частота гестозов была отмечена в группе больных, получавших терапию серетидом, частота встречаемости данного осложнения была вдвое ниже, чем в группе больных, получавших пульмикорт-турбухалер. Угроза прерывания беременности практически была вдвое выше в группе больных, лечившихся пульмикорт-турбухалером. Кесарево сечение достоверно чаще выполнялось женщинам, получавшим пульмикорт-турбухалер по сравнению с больными, получавшими симбикорт. Наименьшие средние показатели веса новорожденных при тяжелом течении БА были в группе матерей, получавших пульмикорт-турбухалер. Вес новорожденных от матерей, получавших серетид, был выше среднего по группе больных бронхиальной астмой в целом.

Об авторах

Ольга Вольдемаровна Лаврова

НИИ пульмонологии

Email: loverova@bk.ru
ведущий научный сотрудник лаборатории наследственных механизмов заболеваний легких

Елена Андреевна Шаповалова

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: e.shapovalova@mail.ru
старший научный сотрудник отделения патологии беременности

Мария Анатольевна Петрова

НИИ пульмонологии

Email: map1946@rambler.ru
заведующая лабораторией наследственных механизмов заболеваний легких

Юлия Романовна Дымарская

ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Email: julia_dym@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Анна Владимировна Саблина

женская консультация № 8 г. Санкт-Петербурга

Email: anna_s-piter@mail.ru
врач акушер-гинеколог

Список литературы

  1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: пер. с англ. / докл. рабочей группы Global Initiative for Asthma. — М.: Атмосфера, 2007.
  2. Купаев В. И., Косарев В. В., Филиппова Т. Ю. Особенности контроля бронхиальной астмы у женщин в период беременности. — Самара: Литфонд, 2004. — 103 с.
  3. Распопина Н. А., Шугинин И. О. Бронхиальная астма и беременность: нерешенные вопросы // Клиническая медицина. — 2003. — № 11. — С. 45–48.
  4. A population-based case-control study on the effect of bronchial asthma during pregnancy for congenital abnormalities of the offspring / Tamasi L., Somoskövi A., Müller V. [et al.] // J. Asthma. — 2006. — Vol. 43, N 1. — P. 81–86.
  5. A population-based prescription study of asthma drugs during pregnancy: changing the intensity of asthma therapy and perinatal outcomes / Olesen C., Thrane N., Nielsen G. L. [et al.] // Respiration. — 2001. — Vol. 68, N 3. — P. 256–261.
  6. Alexander S., Dodds L., Armson B. A. Perinatal outcomes in women with asthma during pregnancy // Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 92, N 3. — P. 435–440.
  7. Asthma during pregnancy: mechanisms and treatment implications / Murphy V. E., Gibson P. G., Smith R., Clifton V. L. // Eur. Respir. J. — 2005. — Vol. 25, N 4. — P. 731–750.
  8. Asthma medication use in pregnancy and fetal growth/Bakhireva L. N., Jones K. L., Schatz M. [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2005. — Vol. 116, N 3. — P. 503–509.
  9. Blais L., Forget A. Asthma exacerbations during the first trimester of pregnancy and the risk of congenital malformations among asthmatic women // J. Allergy Clin. Immunol. — 2008. — Vol. 121, N 6. — P. 1379–1384.
  10. Demissie K., Breckenridge M. B., Rhoads G. G. Infant and maternal outcomes in the pregnancies of asthmatic women // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1998. — Vol. 158, N 4. — P. 1091–1095.
  11. Dombrowski M. P. Outcomes of pregnancy in asthmatic women // Immunol. Allergy Clin. North Am. — 2006. — Vol. 26, N 1. — P. 81–92.
  12. Effect of maternal asthma on birthweight and neonatal outcome in a British inner-city population / Clark J. M., Hulme E., Devendrakumar V. [et al.] // Paediatr. Perinat. Epidemiol. — 2007. — Vol. 21, N 2. — P. 154–162.
  13. Effect of maternal asthma, exacerbations and asthma medication use on congenital malformations in offspring: a UK population-based study / Tata L. J., Lewis S. A., McKeever T. M. [et al.] // Thorax. — 2008. — Vol. 63, № 11. — P. 981–987.
  14. Källén B., Otterblad Olausson P. Maternal drug use in early pregnancy and infant cardiovascular defect // Reprod. Toxicol. — 2003. — Vol. 17, N 3. — P. 255–261.
  15. Källén B., Otterblad Olausson P. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. Congenital malformations in the infants // Eur. J. Clin. Pharmacol. — 2007. — Vol. 63, N 4. — P. 383–388.
  16. Lao T. T., Huengsburg M. Labour and delivery in mothers with asthma // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1990. — Vol. 35, N 2–3. — P. 183–190.
  17. Luskin A. T. An overview of the recommendations of the Working Group on Asthma and Pregnancy. National Asthma Education and Prevention Program // Allergy Clin. Immunol. — 1999. — Vol. 103, N 2, pt. 2. — P. S350–S353.
  18. Maternal asthma medication use and the risk of gastroschisis/Lin S., Munsie J. P., Herdt-Losavio M. L. [et al.] // Am. J. Epidemiol. — 2008. — Vol. 168, N 1. — P. 73–79.
  19. Maternal asthma, asthma medication use, and the risk of congenital heart defects / Lin S., Herdt-Losavio M., Gensburg L. [et al.] // Birth Defects Res. Clin. Mol. Teratol. — 2009. — Vol. 85, N 2. — P. 161–168.
  20. NAEPP expert panel report. Managing asthma during pregnancy: recommendations for pharmacologic treatment-2004 update // J. Allergy Clin. Immunol. — 2005. — Vol. 115, N 1. — P. 34–46.
  21. Salmeterol use and pregnancy outcome: a prospective multi-center study / Jones K. L., Johnson D. L., Van Maarseveen N. D. [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2002. — Vol. 109, suppl. — P. S156.
  22. Schatz M., Zeiger R. S. Improving asthma outcomes in large populations // J. Allergy Clin. Immunol. — 2011. — Vol. 128, N 2. — P. 273–277.
  23. Schatz M., Zeiger R. S., Hoffman C. P. Intrauterine growth is related to gestational pulmonary function in pregnant asthmatic women // Chest. — 1990. — Vol. 98, N 2. — P. 389–392.
  24. Tan K. S., Thomson N. C. Asthma in pregnancy // Am. J. Med. — 2000. — Vol. 109, N 9. — P. 727–733.
  25. The relationship of asthma medication use to perinatal outcomes / Schatz M., Dombrowski M. P., Wise R. [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2004. — Vol. 113, N 6. — P. 1040–1045.
  26. The safety of asthma and allergy medications during pregnancy / Schatz M., Zeiger R. S., Harden K. [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 1997. — Vol. 100, N 3. — P. 301–306.
  27. The safety of inhaled beta-agonist bronchodilators during pregnancy / Schatz M., Zeiger R. S., Harden K. M. [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 1988. — Vol. 82, N 4. — P. 686–695.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Лаврова О.В., Шаповалова Е.А., Петрова М.А., Дымарская Ю.Р., Саблина А.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».