Патогенетические особенности преэклампсии при COVID-19: актуальный обзор литературы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обзор составлен с целью представить актуальные данные об ассоциации преэклампсии и коронавирусной инфекции, а также преэклампсия-подобном синдроме. Проанализирована современная литература о патогенетических связях между COVID-19 и преэклампсией, а также морфологических изменениях плацентарной ткани у пациенток с данными осложнениями при беременности.

Значимая часть исследований свидетельствует о повышенном риске развития преэклампсии у пациенток с коронавирусной инфекцией во время беременности вне зависимости от срока гестации, особенно в случае тяжелых форм COVID-19. Однако другие исследователи сообщают об отсутствии ассоциации между коронавирусной инфекцией и дебютом преэклампсии. Предполагаемая патогенетическая связь между данными патологиями заключается в развитии системной эндотелиальной дисфункции и дисрегуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При этом непосредственное влияние SARS-CoV-2 на процесс плацентации малоизучено и является предметом дискуссий. Введено новое понятие — преэклампсия-подобный синдром, предположительно возникающий у пациенток с тяжелой формой коронавирусной инфекции как ее внелегочное проявление. В качестве дифференциально-диагностического теста между преэклампсией и преэклампсия-подобным синдромом предложено измерение соотношения активности растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и уровня плацентарного фактора роста. Однако прогностическая ценность этого показателя остается сомнительной. Морфологическое исследование плацент у пациенток с коронавирусной инфекцией и преэклампсией свидетельствует о наличии признаков материнской и фетальной сосудистой мальперфузии.

Данные литературы об ассоциации коронавирусной инфекции и преэклампсии противоречивы, но большая часть исследователей указывают на значимое повышение риска развития этого грозного осложнения у беременных, перенесших COVID-19, особенно в тяжелой форме. Новые сведения о преэклампсия-подобном синдроме, а также практическое отсутствие исследований морфологии плацентарной ткани у пациенток с преэклампсией и перенесенной во время беременности коронавирусной инфекцией подразумевают необходимость дальнейшего изучения этих двух патологий для лучшего понимания их ассоциации, определения возможностей тактики ведения пациентов и профилактики осложнений.

Об авторах

Ксения Александровна Руденко

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: rudenko_ka@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-8498-7938

MD

Россия, Санкт-Петербург

Валентина Владимировна Ишкараева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: ishkaraeva_vv@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-5391-7600

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Евгеньевна Зазерская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: zazera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). В: Johns Hopkins University. Coronavirus resource center [Internet]. Режим доступа: https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Дата обращения: 21.04.2023.
  2. Glynn S.M., Yang Y.J., Thomas C., et al. SARS-CoV-2 and placental pathology: malperfusion patterns are dependent on timing of infection during pregnancy // Am J Surg Pathol. 2022. Vol. 46, N. 1. P. 51–57. doi: 10.1097/PAS.0000000000001772
  3. Jaiswal N., Puri M., Agarwal K., et al. COVID-19 as an independent risk factor for subclinical placental dysfunction // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021. Vol. 259. P. 7–11. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.049
  4. Overton E.E., Goffman D., Friedman A.M. The epidemiology of COVID-19 in pregnancy // Clin Obstet Gynecol March 2022. Vol. 65, N. 1. P. 110–122. doi: 10.1097/GRF.0000000000000674
  5. Wang H., Li N., Sun C., et al. The association between pregnancy and COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Am J Emerg Med. 2022. Vol. 56. P. 188–195. doi: 10.1016/j.ajem.2022.03.060
  6. Главный внештатный специалист по акушерству Минздрава России Роман Шмаков: вакцинация от COVID-19 в период беременности и во время грудного вскармливания необходима. В: Министерство здравоохранения Российской Федерации [Internet]. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/12/02/17917-glavnyy-vneshtatnyy-spetsialist-po-akusherstvu-minzdrava-rossii-roman-shmakov-vaktsinatsiya-ot-covid-19-v-period-beremennosti-i-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya-neobhodima. Дата обращения: 12.10.2023.
  7. Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis // Lancet Glob Health. 2021. Vol. 9, N. 6. P. e759–e772. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00079-6
  8. Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., et al. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis // CMAJ. 2021. Vol. 193, N. 16. P. E540–E548. doi: 10.1503/cmaj.202604
  9. Villar J., Ariff S., Gunier R.B., et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: the INTERCOVID multinational cohort study // JAMA Pediatr. 2021. Vol. 175, N. 8. P. 817–826. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.1050
  10. Papageorghiou A.T., Deruelle P., Gunier R.B., et al. Preeclampsia and COVID-19: results from the INTERCOVID prospective longitudinal study // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 225, N. 3. P. 289.e1–289.e17. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.014
  11. Conde-Agudelo A., Romero R. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol. 2022. Vol. 226, N. 1. P. 68–89.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.009
  12. Rao M.G., Toner L.E., Stone J., et al. Pregnancy during a pandemic: a cohort study comparing adverse outcomes during and before the COVID-19 pandemic // Am J Perinatol. 2023. Vol. 40, N. 4. P. 445–452. doi: 10.1055/a-1877-5973
  13. Cardona-Pérez J.A., Villegas-Mota I., Helguera-Repetto A.C., et al. Prevalence, clinical features, and outcomes of SARS-CoV-2 infection in pregnant women with or without mild/moderate symptoms: results from universal screening in a tertiary care center in Mexico City, Mexico // PLoS One. 2021. Vol. 16, N. 4. doi: 10.1371/journal.pone.0249584
  14. Lai J., Romero R., Tarca A.L., et al. SARS-CoV-2 and the subsequent development of preeclampsia and preterm birth: evidence of a dose-response relationship supporting causality // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 225, N. 6. P. 689–693.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.020
  15. Mira A.R., De Pinho A., Calado-Araújo M., et al. COVID-19 and hypertensive disorders of pregnancy (HDP): a portuguese multicentric retrospective cohort study of HDP in SARS-CoV-2 infected patients // Cureus. 2023. Vol. 15, N. 3. doi: 10.7759/cureus.36483
  16. Guida J.P., Cecatti J.G., Souza R.T., et al. Preeclampsia among women with COVID-19 during pregnancy and its impact on maternal and perinatal outcomes: results from a national multicenter study on COVID in Brazil, the REBRACO initiative // Pregnancy Hypertens. 2022. Vol. 28. P. 168–173. doi: 10.1016/j.preghy.2022.05.005
  17. Adhikari E.H., Moreno W., Zofkie A.C., et al. Pregnancy outcomes among women with and without severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N. 11. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29256
  18. Pirjani R., Hosseini R., Soori T., et al. Maternal and neonatal outcomes in COVID-19 infected pregnancies: a prospective cohort study // J Travel Med. 2020. Vol. 27, N. 7. doi: 10.1093/jtm/taaa158
  19. Aydın G.A., Ünal S., Özsoy H.G.T. The effect of gestational age at the time of diagnosis on adverse pregnancy outcomes in women with COVID-19 // J Obstet Gynaecol Res. 2021. Vol. 47, N. 12. P. 4232–4240. doi: 10.1111/jog.15051
  20. Metz T.D., Clifton R.G., Hughes B.L., et al. Disease severity and perinatal outcomes of pregnant patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Obstet Gynecol. 2021. Vol. 137, N. 4. P. 571–580. doi: 10.1097/AOG.0000000000004339
  21. Litman E.A., Yin Y., Nelson S.J., et al. Adverse perinatal outcomes in a large United States birth cohort during the COVID-19 pandemic // Am J Obstet Gynecol MFM. 2022. Vol. 4, N. 3. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100577
  22. Epelboin S., Labrosse J., De Mouzon J., et al. Obstetrical outcomes and maternal morbidities associated with COVID-19 in pregnant women in France: a national retrospective cohort study // PLoS Med. 2021. Vol. 18, N. 11. doi: 10.1371/journal.pmed.1003857
  23. Mahajan N.N., Kesarwani S., Kumbhar P., et al. Increased risk of early-onset preeclampsia in pregnant women with COVID-19 // Hypertens Pregnancy. 2023. Vol. 42, N. 1. doi: 10.1080/10641955.2023.2187630
  24. Ives C.W., Sinkey R., Rajapreyar I., et al. Preeclampsia-pathophysiology and clinical presentations: jacc state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N. 14. P. 1690–1702. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.014
  25. Абрамова М.Ю., Чурносов М.И. Современные представления об этиологии, патогенезе и факторах риска преэклампсии // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70, № 5. C. 105–116. EDN: MITKYY doi: 10.17816/JOWD77046
  26. Karumanchi S.A., Lim K.L., August P. Preeclampsia: pathogenesis. В: UpToDate [Internet]. Режим доступа: https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-pathogenesis. Дата обращения: 09.08.2023.
  27. Васильева М.Ю., Смирнов И.В., Ишкараева В.В., и др. Прогностическая ценность анти- и проангиогенных факторов при тяжелой преэклампсии // Журнал акушерства и женских болезней. 2023. Т. 72, № 2. C. 5–17. EDN: DJJUXG doi: 10.17816/JOWD159396
  28. Malik A., Jee B., Gupta S.K. Preeclampsia: disease biology and burden, its management strategies with reference to India // Pregnancy Hypertens. 2019. Vol. 15. P. 23–31. doi: 10.1016/j.preghy.2018.10.011
  29. Gammill H.S., Chettier R., Brewer A., et al. Cardiomyopathy and preeclampsia // Circulation. 2018. Vol. 138, N. 21. P. 2359–2366. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031527
  30. Tossetta G., Fantone S., Delli Muti N., et al. Preeclampsia and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a systematic review // J Hypertens. 2022. Vol. 40, N. 9. P. 1629–1638. doi: 10.1097/HJH.0000000000003213
  31. Celewicz A., Celewicz M., Michalczyk M., et al. SARS CoV-2 infection as a risk factor of preeclampsia and pre-term birth. An interplay between viral infection, pregnancy-specific immune shift and endothelial dysfunction may lead to negative pregnancy outcomes // Ann Med. 2023. Vol. 55, N. 1. doi: 10.1080/07853890.2023.2197289
  32. Monteil V., Kwon H., Prado P., et al. Inhibition of SARS-CoV-2 infections in engineered human tissues using clinical-grade soluble human ACE2 // Cell. 2020. Vol. 181, N. 4. P. 905.e7–913.e7. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.004
  33. Lu-Culligan A., Chavan A.R., Vijayakumar P., et al. Maternal respiratory SARS-CoV-2 infection in pregnancy is associated with a robust inflammatory response at the maternal-fetal interface // Med. 2021. Vol. 2, N. 5. P. 591–610.e10. doi: 10.1016/j.medj.2021.04.016
  34. Sayad B., Mohseni Afshar Z., Mansouri F., et al. Pregnancy, preeclampsia, and COVID-19: susceptibility and mechanisms: a review study // Int J Fertil Steril. 2022. Vol. 16, N. 2. P. 64–69. doi: 10.22074/IJFS.2022.539768.1194
  35. Giardini V., Ornaghi S., Gambacorti-Passerini C., et al. Imbalanced angiogenesis in pregnancies complicated by SARS-CoV-2 Infection // Viruses. 2022. Vol. 14, N. 10. P. 2207. doi: 10.3390/v14102207
  36. Sathiya R., Rajendran J., Sumathi S. COVID-19 and preeclampsia: overlapping features in pregnancy // Rambam Maimonides Med J. 2022. Vol. 13, N. 1. doi: 10.5041/RMMJ.10464
  37. Gheblawi M., Wang K., Viveiros A., et al. Angiotensin-converting enzyme 2: SARS-CoV-2 receptor and regulator of the renin-angiotensin system: celebrating the 20th anniversary of the discovery of ACE2 // Circ Res. 2020. Vol. 126, N. 10. P. 1456–1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015
  38. Kosinska-Kaczynska K., Malicka E., Szymusik I., et al. The sFlt-1/PlGF ratio in pregnant patients affected by COVID-19 // J Clin Med. 2023. Vol. 12, N. 3. P. 1059. doi: 10.3390/jcm12031059
  39. Bloise E., Zhang J., Nakpu J., et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 cell entry genes, angiotensin-converting enzyme 2 and transmembrane protease serine 2, in the placenta across gestation and at the maternal-fetal interface in pregnancies complicated by preterm birth or preeclampsia // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 224, N. 3. P. 298.e1–298.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2020.08.055
  40. Sertel E., Demir M. Evaluation of the effects of COVID-19 disease and the trimester in which the disease is diagnosed on obstetric and neonatal outcomes: a retrospective cohort study // J Obstet Gynaecol Res. 2023. Vol. 49, N. 2. P. 614–624. doi: 10.1111/jog.15510
  41. Seethy A.A., Singh S., Mukherjee I., et al. Potential SARS-CoV-2 interactions with proteins involved in trophoblast functions – an in-silico study // Placenta. 2021. Vol. 103. P. 141–151. doi: 10.1016/j.placenta.2020.10.027
  42. Beys-da-Silva W.O., da Rosa R.L., Santi L., et al. The risk of COVID-19 for pregnant women: Evidences of molecular alterations associated with preeclampsia in SARS-CoV-2 infection // Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021. Vol. 1867, N. 3. doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165999
  43. Wong Y.P., Khong T.Y., Tan G.C. The effects of COVID-19 on placenta and pregnancy: what do we know so far? // Diagnostics. 2021. Vol. 11, N. 1. P. 94. doi: 10.3390/diagnostics11010094
  44. Motwani R., Deshmukh V., Kumar A., et al. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review // Infez Med. 2022. Vol. 30, N. 2. P. 157–167. doi: 10.53854/liim-3002-1
  45. Sharps M.C., Hayes D.J.L., Lee S., et al. A structured review of placental morphology and histopathological lesions associated with SARS-CoV-2 infection // Placenta. 2020. Vol. 101. P. 13–29. doi: 10.1016/j.placenta.2020.08.018
  46. Di Girolamo R., Khalil A., Alameddine S., et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol MFM. 2021. Vol. 3, N. 6. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100468
  47. Patberg E.T., Adams T., Rekawek P., et al. Coronavirus disease 2019 infection and placental histopathology in women delivering at term // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 224, N. 4. P. 382.e1–382.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.020
  48. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией // Акушерство и гинекология. 2020. № 12. С. 44–52. EDN: KFUUWS doi: 10.18565/aig.2020.12.44-52
  49. Щеголев А.И., Куликова Г.В., Туманова У.Н., и др. Морфометрическая характеристика ворсин плаценты рожениц с COVID-19 // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2021. Т. 172, № 7. С. 102–107. EDN: VKSCTT doi: 10.47056/0365-9615-2021-172-7-102-107
  50. Boyraz B., James K., Hornick J.L., et al. Placental pathology from COVID-19-recovered (nonacute) patients // Hum Pathol. 2022. Vol. 125. P. 18–22. doi: 10.1016/j.humpath.2022.04.005
  51. Garg R., Agarwal R., Yadav D., et al. Histopathological changes in placenta of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infection and maternal and perinatal outcome in COVID-19 // J Obstet Gynaecol India. 2023. Vol. 73, N. 1. P. 44–50. doi: 10.1007/s13224-022-01666-3
  52. Bachnas M.A., Putri A.O., Rahmi E., et al. Placental damage comparison between preeclampsia with COVID-19, COVID-19, and preeclampsia: analysis of caspase-3, caspase-1, and TNF-alpha expression // AJOG Glob Rep. 2023. Vol. 3, N. 3. doi: 10.1016/j.xagr.2023.100234
  53. Naeh A., Berezowsky A., Yudin M.H., et al. Preeclampsia-like syndrome in a pregnant patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // J Obstet Gynaecol Can. 2022. Vol. 44, N. 2. P. 193–195. doi: 10.1016/j.jogc.2021.09.015
  54. Mendoza M., Garcia-Ruiz I., Maiz N., et al. Pre-eclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study // BJOG. 2020. Vol. 127, N. 11. P. 1374–1380. doi: 10.1111/1471-0528.16339
  55. Serrano B., Bonacina E., Garcia-Ruiz I., et al. Confirmation of preeclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: an observational study // Am J Obstet Gynecol MFM. 2023. Vol. 5, N. 1. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100760
  56. Taglauer E.S., Wachman E.M., Juttukonda L., et al. Acute severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in pregnancy is associated with placental angiotensin-converting enzyme 2 shedding // Am J Pathol. 2022. Vol. 192, N. 4. P. 595–603. doi: 10.1016/j.ajpath.2021.12.011
  57. Nobrega G.M., Guida J.P., Novaes J.M., et al. Role of biomarkers (sFlt-1/PlGF) in cases of COVID-19 for distinguishing preeclampsia and guiding clinical management // Pregnancy Hypertens. 2023. Vol. 31. P. 32–37. doi: 10.1016/j.preghy.2022.11.008
  58. Kwiatkowski S., Borowski D., Kajdy A., et al. Why we should not stop giving aspirin to pregnant women during the COVID-19 pandemic // Ultrasound Obstet Gynecol. 2020. Vol. 55, N. 6. P. 841–843. doi: 10.1002/uog.22049

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».