Анализ влияния миом матки с различной локализацией и размерами на перфузионно-метаболические характеристики эндометрия

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Существует ряд факторов, влияющих на рецептивность эндометрия при миоме матки, таких как факторы транскрипции, кодируемые генами HOXA10, HOXA11, цитокины (факторы роста и воспаления) и др. Негативное влияние миоматозных узлов, деформирующих полость матки, на рецептивность эндометрия достаточно хорошо изучено и не вызывает сомнений, в то время как воздействие на эндометрий миоматозных узлов с интрамуральной и интрамурально-субсерозной локализацией остается дискуссионным. Важно четко определять показания к миомэктомии у пациенток без клинических проявлений заболевания, планирующих беременность, в частности, в программах вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящей статье представлены результаты исследований влияния миоматозных узлов с различной локализацией на состояние эндометрия (на основании зарубежных литературных источников электронных баз PubMed, CyberLeninka, Google Scholar в период с 2000 по 2022 г.), отражены основные аспекты федеральных клинических рекомендаций, а также продемонстрированы результаты собственных исследований.

Цель исследования — определить влияние интрамуральных и интрамурально-субмукозных миоматозных узлов на перфузионно-метаболические характеристики эндометрия.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 20 пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, проходивших хирургическое лечение в гинекологическом отделении I (с операционным блоком) НИИ АГиР им. Д.О. Отта и Городской больнице № 38 им. Н.А. Семашко. Сформированы две группы: I группу составили 10 пациенток с множественной миомой матки (типов 2 и 3 по FIGO), II группу — 10 пациенток с интрамурально-субсерозными и интрамуральными узлами (типов 4–6 по FIGO). Исследования перфузии и метаболизма в эндометрии проводили с помощью волоконно-оптической системы, реализующей методы флуоресцентной спектроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии, включающей диагностический комплекс «ЛАКК-М» (ООО НПП «Лазма», Россия) и лапароскопический оптоволоконный зонд, с последующей регистрацией оптических сигналов.

Результаты. В группе пациенток с миоматозными узлами, деформирующими полость матки, выявлено статистически значимое снижение показателя микроциркуляции крови в тканях эндометрия, а также повышение уровня флуоресценции на длине волны 365 нм, что может свидетельствовать о гипоксических явлениях в тканях эндометрия у пациенток с миоматозными узлами типов 2 и 3 по FIGO и является одной из значимых патогенетических причин нарушений процессов имплантации и физиологического течения беременности в этой группе.

Заключение. Полученные результаты обосновывают необходимость продолжения исследований в данном направлении для разработки перфузионно-метаболических критериев, позволяющих оптимизировать показания для выбора тактики ведения пациенток с миомой матки.

Об авторах

Николай Игоревич Поленов

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: polenovdoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8575-7026
SPIN-код: 9387-1703

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Мария Игоревна Ярмолинская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014

д-р мед. наук, профессор, профессор РАН

Россия, Санкт-Петербург

Карина Анзоровна Закураева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: kareen07kbr@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8128-306X
SPIN-код: 5215-7869
Scopus Author ID: 57197793723
Россия, Санкт-Петербург

Валентина Юрьевна Крутикова

Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева

Email: krutikowa@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5680-1574
SPIN-код: 6862-5861
Scopus Author ID: 58190824100
Россия, Орел

Елена Владимировна Потапова

Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева

Автор, ответственный за переписку.
Email: potapova_ev_ogu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9227-6308
SPIN-код: 9315-8770
Scopus Author ID: 57194048862

канд. техн. наук, доцент

Россия, Орел

Игорь Юрьевич Коган

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600
ResearcherId: P-4357-2017

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Нодари Давидович Шенгелия

Городская больница №38 им. Н.А. Семашко

Email: nod802210@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0677-494X
SPIN-код: 7495-9480
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. El-Balat A., DeWilde R.L., Schmeil I., et al. Modern myoma treatment in the last 20 years: a review of the literature // Biomed. Res. Int. 2018. Vol. 2018. doi: 10.1155/2018/4593875
  2. Giuliani E., As-Sanie S., Marsh E.E. Epidemiology and management of uterine fibroids // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2020. Vol. 149. No. 1. P. 3–9. doi: 10.1002/ijgo.13102
  3. Lewis T.D., Malik M., Britten J., et al. A comprehensive review of the pharmacologic management of uterine leiomyoma // Biomed. Res. Int. 2018. Vol. 2018. doi: 10.1155/2018/2414609
  4. Cardozo E.R., Clark A.D., Banks N.K. et al. The estimated annual cost of uterine leiomyomata in the United States // Am. J. Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 206. No. 3. P. 211.e1–211.e2119. doi: 10.1016/j.ajog.2011.12.002
  5. Segars J.H., Parrott E.C., Nagel J.D.et al. Proceedings from the third national institutes of health international congress on advances in uterine leiomyoma research: comprehensive review, conference summary and future recommendations // Hum. Reprod. Update. 2014. Vol. 20. No. 3. P.309–333. doi: 10.1093/humupd/dmt058
  6. Ярмолинская М.И., Поленов Н.И., Куница В.В. Миома матки — роль сигнальных путей в патогенезе заболевания // Журнал акушерства и женских болезней. 2020. Т. 69. № 5. C. 113–124. doi: 10.17816/JOWD695113-124
  7. Российское общество акушеров-гинекологов. Миома матки. Клинические рекомендации. 2020 [дата обращения: 12.02.2023]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology#pdfcontent_gin_2
  8. Цхай В.Б., Бадмаева С.Ж., Наркевич А.Н., и др. Прогностическая модель для расчета вероятности возникновения рецидива миомы матки после оперативного вмешательства // Фундаментальная и клиническая медицина. 2021. Т. 6. № 3. С. 64–70. doi: 10.23946/2500-0764-2021-6-3-64-70
  9. Paulson R.J. Introduction: endometrial receptivity: evaluation, induction and inhibition // Fertil. Steril. 2019. Vol. 111. No. 4. P. 609–610. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.02.029
  10. Dvořan M., Vodička J., Dostál J., et al. Implantation and diagnostics of endometrial receptivity. Implantace a diagnostika receptivity endometrial // Ceska Gynekol. 2018. Vol. 83. No. 4. P. 291–298.
  11. Fox C., Morin S., Jeong J.W., et al. Local and systemic factors and implantation: what is the evidence? // Fertil. Steril. 2016. Vol. 105. No. 4. P. 873–884. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.02.018
  12. Мороцкая А.В. Молекулярные факторы рецептивности эндометрия // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. С. 128–129.
  13. Onogi S., Ezoe K., Nishihara S., et al. Endometrial thickness on the day of the LH surge: an effective predictor of pregnancy outcomes after modified natural cycle-frozen blastocyst transfer // Hum. Reprod. Open. 2020. Vol. 2020. No. 4. doi: 10.1093/hropen/hoaa060
  14. Bu Z., Hu L., Yang X., et al. Cumulative live birth rate in patients with thin endometrium: a real-world single-center experience // Front. Endocrinol. 2020. Vol. 11. P. 469. doi: 10.3389/fendo.2020.00469
  15. Gautray J.P. Métroses de réceptivité d’origine centrale [Uterine diseases of receptivity of central origin] // C. R. Soc. Fr. Gyncol. 1959. Vol. 29. No. 1. P. 46–53.
  16. Achache H., Revel A. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation // Hum. Reprod. Update. 2006;12(6):731–746. doi: 10.1093/humupd/dml004
  17. Pritts E.A., Parker W.H., Olive D.L. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence // Fertil Steril. 2009;91(4):1215–1223. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.01.051
  18. Dey S.K., Lim H., Das S.K., et al. Molecular cues to implantation // Endocr. Rev. 2004. Vol. 25. No. 3. P. 341–373. doi: 10.1210/er.2003-0020
  19. Taylor H.S. The role of HOX genes in human implantation // Hum. Reprod. Update. 2000. Vol. 6. No. 1. P. 75–79. doi: 10.1093/humupd/6.1.75
  20. Taylor H.S., Arici A., Olive D., et al. HOXA10 is expressed in response to sex steroids at the time of implantation in the human endometrium // J. Clin. Invest. 1998. Vol. 101. No. 7. P. 1379–1384. doi: 10.1172/JCI1057
  21. Cakmak H., Taylor H.S. Molecular mechanisms of treatment resistance in endometriosis: the role of progesterone-hox gene interactions // Semin. Reprod. Med. 2010. Vol. 28. No. 1. P.69–74. doi: 10.1055/s-0029-1242996
  22. Benson G.V., Lim H., Paria B.C., et al. Mechanisms of reduced fertility in Hoxa-10 mutant mice: uterine homeosis and loss of maternal Hoxa-10 expression // Development. 1996. Vol. 122. No. 9. P. 2687–2696. doi: 10.1242/dev.122.9.2687
  23. Das S.K., Lim H., Paria B.C., et al. Cyclin D3 in the mouse uterus is associated with the decidualization process during early pregnancy // J. Mol. Endocrinol. 1999. Vol. 22. No. 1. P. 91–101. doi: 10.1677/jme.0.0220091
  24. Rackow B.W., Taylor H.S. Submucosal uterine leiomyomas have a global effect on molecular determinants of endometrial receptivity // Fertil. Steril. 2010. Vol. 93. No. 6. P. 2027–2034. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.03.029
  25. Doherty L.F., Taylor H.S. Leiomyoma-derived transforming growth factor-β impairs bone morphogenetic protein-2-mediated endometrial receptivity // Fertil. Steril. 2015. Vol. 103, No. 3. P. 845–852. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.12.099
  26. Li Q., Kannan A., Das A., et al. WNT4 acts downstream of BMP2 and functions via β-catenin signaling pathway to regulate human endometrial stromal cell differentiation // Endocrinology. 2013. Vol. 154. No. 1. P. 446–457. doi: 10.1210/en.2012-1585
  27. Paria B.C., Ma W., Tan J., et al. Cellular and molecular responses of the uterus to embryo implantation can be elicited by locally applied growth factors // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2001. Vol. 98. No. 3. P. 1047–1052. doi: 10.1073/pnas.98.3.1047
  28. Li Q., Kannan A., Wang W., et al. Bone morphogenetic protein 2 functions via a conserved signaling pathway involving Wnt4 to regulate uterine decidualization in the mouse and the human // J. Biol. Chem. 2007. Vol. 282. No. 43. P. 31725–31732. doi: 10.1074/jbc.M704723200
  29. Speroff L., Fritz M.A. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 8th ed. Lippincott: Williams Wilkins, 2005.
  30. Stewart C.L., Kaspar P., Brunet L.J., et al. Blastocyst implantation depends on maternal expression of leukaemia inhibitory factor // Nature. 1992. Vol. 359. No. 6390. P. 76–79. doi: 10.1038/359076a0
  31. Hasegawa E., Ito H., Hasegawa F., et al. Expression of leukemia inhibitory factor in the endometrium in abnormal uterine cavities during the implantation window // Fertil. Steril. 2012 Vol. 97. No. 4. P. 953–958. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.113
  32. Unlu C., Celik O., Celik N., et al. Expression of endometrial receptivity genes increase after myomectomy of intramural leiomyomas not distorting the endometrial cavity // Reprod. Sci. 2016. Vol. 23. No. 1. P. 31–41. doi: 10.1177/1933719115612929
  33. Dimitriadis E., Stoikos C., Baca M., et al. Relaxin and prostaglandin E(2) regulate interleukin 11 during human endometrial stromal cell decidualization // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. No. 6. P. 3458–3465. doi: 10.1210/jc.2004-1014
  34. Karpovich N., Klemmt P., Hwang J.H., et al. The production of interleukin-11 and decidualization are compromised in endometrial stromal cells derived from patients with infertility // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. No. 3. P. 1607–1612. doi: 10.1210/jc.2004-0868
  35. Gellersen B., Brosens J.J. Cyclic decidualization of the human endometrium in reproductive health and failure // Endocr. Rev. 2014. Vol. 35. No. 6. P. 851–905. doi: 10.1210/er.2014-1045
  36. Zenclussen A.C., Hämmerling G.J. Cellular regulation of the uterine microenvironment that enables embryo implantation // Front. Immunol. 2015. Vol. 6. P. 321. doi: 10.3389/fimmu.2015.00321
  37. Paiva P., Salamonsen L.A., Manuelpillai U., et al. Interleukin 11 inhibits human trophoblast invasion indicating a likely role in the decidual restraint of trophoblast invasion during placentation // Biol. Reprod. 2009. Vol. 80. No. 2. P. 302–310. doi: 10.1095/biolreprod.108.071415
  38. Ernst M., Inglese M., Waring P., et al. Defective gp130-mediated signal transducer and activator of transcription (STAT) signaling results in degenerative joint disease, gastrointestinal ulceration, and failure of uterine implantation // J. Exp. Med. 2001. Vol. 194. No. 2. P. 189–203. doi: 10.1084/jem.194.2.189
  39. Fabi F., Grenier K., Parent S., et al. Regulation of the PI3K/Akt pathway during decidualization of endometrial stromal cells // PLoS One. 2017. Vol. 12. No. 5. doi: 10.1371/journal.pone.0177387
  40. Avellaira C., Villavicencio A., Bacallao K., et al. Expression of molecules associated with tissue homeostasis in secretory endometria from untreated women with polycystic ovary syndrome // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. No. 12. P. 3116–3121. doi: 10.1093/humrep/del183
  41. Ujvari D., Hulchiy M., Calaby A., et al. Lifestyle intervention up-regulates gene and protein levels of molecules involved in insulin signaling in the endometrium of overweight/obese women with polycystic ovary syndrome // Hum. Reprod. 2014. Vol. 29. No. 7. P. 1526–1535. doi: 10.1093/humrep/deu114
  42. Zhang Y., Sun X., Sun X., et al. Molecular characterization of insulin resistance and glycolytic metabolism in the rat uterus // Sci. Rep. 2016. Vol. 6. doi: 10.1038/srep30679
  43. Miura S., Khan K.N., Kitajima M., et al. Differential infiltration of macrophages and prostaglandin production by different uterine leiomyomas // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. No. 10. P. 2545–2554. doi: 10.1093/humrep/del205
  44. Klatsky P.C., Lane D.E., Ryan I.P, et al. The effect of fibroids without cavity involvement on ART outcomes independent of ovarian age // Hum. Reprod. 2007. Vol. 22. No. 2. P. 521–526. doi: 10.1093/humrep/del370
  45. Somigliana E., Vercellini P., Daguati R., et al. Fibroids and female reproduction: a critical analysis of the evidence // Hum. Reprod. Update. 2007. Vol. 13. No. 5. P. 465–476. doi: 10.1093/humupd/dmm013
  46. Baranov V.S., Osinovskaya N.S., Yarmolinskaya M.I. Pathogenomics of uterine fibroids development // Int. J. Mol. Sci. 2019. Vol. 20. No. 24. doi: 10.3390/ijms20246151
  47. Sunkara S.K., Khairy M., El-Toukhy T., et al. The effect of intramural fibroids without uterine cavity involvement on the outcome of IVF treatment: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. 2010. Vol. 25. No. 2. P. 418–429. doi: 10.1093/humrep/dep396
  48. Eldar-Geva T., Meagher S., Healy D.L., et al. Effect of intramural, subserosal, and submucosal uterine fibroids on the outcome of assisted reproductive technology treatment // Fertil. Steril. 1998. Vol. 70. No. 4. P. 687–691. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00265-9
  49. Christopoulos G., Vlismas A., Salim R., et al. Fibroids that do not distort the uterine cavity and IVF success rates: an observational study using extensive matching criteria // BJOG. 2017. Vol. 124. No. 4. P. 615–621. doi: 10.1111/1471-0528.14362
  50. Healy D.L. Impact of uterine fibroids on ART outcome // Environ. Health Perspect. 2000. Vol. 108. P. 845–847. doi: 10.1289/ehp.00108s5845
  51. Hart R., Khalaf Y., Yeong C.T., et al. A prospective controlled study of the effect of intramural uterine fibroids on the outcome of assisted conception // Hum. Reprod. 2001. Vol. 16. No. 11. P. 2411–2417. doi: 10.1093/humrep/16.11.2411
  52. Khalaf Y., Ross C., El-Toukhy T., et al. The effect of small intramural uterine fibroids on the cumulative outcome of assisted conception // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. No. 10. P. 2640–2644. doi: 10.1093/humrep/del218
  53. Guven S., Kart C., Unsal M.A., et al. Intramural leoimyoma without endometrial cavity distortion may negatively affect the ICSI - ET outcome // Reprod. Biol. Endocrinol. 2013. Vol. 11. P. 102. doi: 10.1186/1477-7827-11-102
  54. Seoud M.A., Patterson R., Muasher S.J., et al. Effects of myomas or prior myomectomy on in vitro fertilization (IVF) performance // J. Assist. Reprod. Genet. 1992. Vol. 9. No. 3. P. 217–221. doi: 10.1007/BF01203816
  55. Sagi-Dain L., Ojha K., Bider D., et al. Pregnancy outcomes in oocyte recipients with fibroids not impinging uterine cavity // Arch. Gynecol. Obstet. 2017. Vol. 295. No. 2. P. 497–502. doi: 10.1007/s00404-016-4273-9
  56. Ng E.H., Chan C.C., Tang O.S., et al. Endometrial and subendometrial blood flow measured by three-dimensional power Doppler ultrasound in patients with small intramural uterine fibroids during IVF treatment // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. No. 2. P. 501–506. doi: 10.1093/humrep/deh594
  57. Kandurova K., Dremin V., Zherebtsov E., et al. Fiber-optic system for intraoperative study of abdominal organs during minimally invasive surgical interventions // Applied Sciences. 2019. Vol. 9. No. 2. P. 217. doi: 10.3390/app9020217
  58. Кандурова К.Ю., Дрёмин В.В., Жеребцов Е.А., и др. Методы оптической биопсии и их перспективы применения для интраоперационного анализа тканевого метаболизма и микроциркуляции крови в миниинвазивной хирургии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2018. Т. 17. № 3. С. 71–79. doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-71-79
  59. Дунаев А.В. Мультимодальная оптическая диагностика микроциркуляторно-тканевых систем организма человека. Старый Оскол: ТНТ, 2023 [дата обращения 12.02.2023]. Доступно по ссылке: https://www.tnt-ebook.ru/library/book/746
  60. Жеребцов Е.А., Дрёмин В.В., Жеребцова А.И., и др. Флуоресцентная диагностика митохондриальной. Орел: ОГУ им. И.С. Тургенева, 2018 [дата обращения 12.02.2023]. Доступно по ссылке: https://bmecenter.ru/sites/default/files/publications/Monografia_Zherebtsov_2018.pdf
  61. Hickey M., Krikun G., Kodaman P., et al. Long-term progestin-only contraceptives result in reduced endometrial blood flow and oxidative stress // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. Vol. 91. No. 9. P. 3633–3638. doi: 10.1210/jc.2006-0724
  62. Bungum L., Kullander S., Maltau J.M. Laser doppler flowmetry of human endometrial microvasculature. a preliminary communication // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. Vol. 75. No. 2. P. 178–181. doi: 10.3109/00016349609033314
  63. Дамиров М.М., Муртузалиева З.З., Полетова Т.Н., и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния микроциркуляции у больных с гиперпластическими процессами эндометрия // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. Т. 5. №. 5. С. 40–44.
  64. Aplin J.D., Charlton A.K., Ayad S. An immunohistochemical study of human endometrial extracellular matrix during the menstrual cycle and first trimester of pregnancy // Cell Tissue Res. 1988. Vol. 253. No. 1. P. 231–240. doi: 10.1007/BF00221758
  65. Mayevsky A., Rogatsky G.G. Mitochondrial function in vivo evaluated by NADH fluorescence: from animal models to human studies // Am. J. Physiol. Cell Physiol. 2007. Vol. 292. No. 2. P. C615–C640. doi: 10.1152/ajpcell.00249.2006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Поленов Н.И., Ярмолинская М.И., Закураева К.А., Крутикова В.Ю., Потапова Е.В., Коган И.Ю., Шенгелия Н.Д., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».