Оптимизация репаративных процессов миометрия после кесарева сечения (клинико-экспериментальное исследование)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Разработка и внедрение материалов, влияющих на репаративные процессы в миометрии - актуальное направление современного акушерства в связи с увеличением частоты кесарева сечения. Одним из таких биоматериалов является «Коллост», стимулирующий процессы неоангио- и миогенеза, исключающий беспорядочный рост рубцовой ткани. Цель: изучение влияния материала «Коллост» на репаративные процессы в миометрии после кесарева сечения. Задачи: оценить морфофункциональное состояние рубца на матке после кесарева сечения в зависимости от имплантации коллагеновой мембраны. Материалы и методы: в экспериментальную часть исследования были включены 13 самок кроликов. В клинической части исследования основную группу составили 20 беременных женщин, у которых интраоперационно был применен «Коллост». В группу сравнения вошли 30 беременных женщин без имплантации «Коллоста» во время кесарева сечения. 10 беременных женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути, составили контрольную группу. Результаты гистологического, иммуногистохимического и иммунологического исследований послеоперационных рубцов на матке самок кроликов показали достоверные отличия в экспрессии миозина, сосудистого эндотелиального фактора роста и коллагена I типа. У женщин с имплантацией коллагеновой мембраны толщина миометрия в зоне послеоперационного рубца достоверно превышала таковую в группе сравнения (без применения коллагеновой мембраны). Выводы: биоматериал «Коллост» способствует полноценному формированию мышечной стенки и сосудистой сети в области послеоперационного рубца.

Об авторах

Эдуард Карпович Айламазян

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: iagmail@ott.ru
директор, академик РАН, з. д. н., профессор

Виктория Юрьевна Андреева

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: v.y.andreeva@gmail.com
аспирант родильного отделения

Татьяна Ульяновна Кузьминых

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: iagmail@ott.ru
д. м. н, руководитель родильного отделения

Дмитрий Игоревич Соколов

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: falkojugger@yandex.ru
д.б.н., в.н.с.

Сергей Алексеевич Сельков

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: selkovsa@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий лабораторией иммунологии, з.д.н. РФ

Татьяна Георгиевна Траль

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: TTG2008@bk.ru
врач-патологоанатом, отдел патоморфологии

Гулрухсор Хайбуллоевна Толибова

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: gulyatolibova@mail.ru
к. м. н., старший научный сотрудник, отдел патоморфологии

Анастасия Александровна Яковлева

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

научный сотрудник лаборатории физиологии и патологии плода с УЗД

Список литературы

  1. Ананьев В. А. Осложнения и заболевания после кесарева сечения в послеродовом и отдаленном периодах. Акушерство и гинекология. 2005; № 2: 52-4.
  2. Ананьев В. А. Повторное кесарево сечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2003; № 1: 53-5.
  3. Айламазян Э. К. Кесарево сечение. Обшие проблемы и региональные особенности. Журнал акушерства и женских болезней. 2005. № 4: 3-10.
  4. Айламазян Э. К., Павлова Н. Г., Поленов Н. И. Морфофункциональная оценка нижнего сегмента матки в конце физиологической беременности и у беременных с рубцом. Журнал акушерства и женских болезней. 2006. Т. LV, вып. 4:11-8.
  5. Брискин Б. С. Применение биопластического материала «Коллост» для лечения раневых дефектов у пациентов с осложненными формами синдрома диабетической стопы. М.: Медицина. 2009: 53-63.
  6. Буянова С. И., Пучкова Н. В. Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения: диагностика, тактика ведения, репродуктивные прогнозы. Российский вестник акушерства и гинекологии. 2011; № 4: 36-8.
  7. Густоварова, Т. А. Беременность и роды у женщин с рубцом на матке: клинико-морфологические и диагностические аспекты. Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. М.; 2007.
  8. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Гаспарян Н. Д. Альтернативное родоразрешение беременных с оперированной маткой. Журнал акушерства и женских болезней. 2003. №.1: 20-5.
  9. Логутова, Л. С. Пути снижения частоты абдоминального родоразрешения в современном акушерстве. Российский вестник акушерства и гинекологии. 2008. № 1: 57-61.
  10. Манухин, И. Б. Повторное кесарево сечение с хирургической позиции: систематический обзор. Журнал акушерства и женских болезней. 2011. Т. LX.: 69-70.
  11. Телегина, И. В. Влияние характера родоразрешения на формирование рубца на матке после операции кесарева сечения. Автореф. дис. … к-та. мед. наук. СПб.; 2013.
  12. Фаткулин И. Ф., Габидуллина Р. И., Галимова И. Р. Сравнительный анализ результатов кесарева сечения: выбор шовного материала и метода наложения шва на матку. Российский вестник акушера-гинеколога. 2001; № 1: 83-5.
  13. Эканем Эванс. Оптимизация ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Алма-Аты.; 2004.
  14. Coassolo K. M., Stamillio D. M., Pare Е. et al. Safety and efficacy of vaginal birth after cesarean attempts at or beyond 40 weeks of gestation. Obstet. Gynecol. 2005; 106 700-6.
  15. Doğanay М., Tongus Е. А., Var Т. Effects of method of uterine repair on surgical outcome of cesarean delivery. Int. J. Gynecol. Obst. 2010; 111: 175-8.
  16. Konuam L., Nkemayim D. C., Nsangou Tebeu P. M. Vaginal delivery after caesarean section: a prospective study of 146 cases. Zentralle Gynakol. 2006; 128: 213-6.
  17. Pollio F., Staibano S., Mascolo M., Salvatore G., Persico F., De Falco M., Di Lieto A. Uterine dehiscence in term pregnant patients with one previous cesarean delivery: growth factor immunoexpression and collagen content in scarred lower uterine segment. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 194 2: 527-34.
  18. Silver R. M., Landon M. B., Rouse D. J. Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Int. J. Gynecol. Obst. 2006; 107 (6): 1226-32.
  19. Shao M. J., Hu M., Hu M. X. Conservative management of cesarean scar pregnancy by local injection of ethanol under hysteroscopic guindance. Int. J. Gynecol. Obst. 2013; 121 (3): 281-2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Айламазян Э.К., Андреева В.Ю., Кузьминых Т.У., Соколов Д.И., Сельков С.А., Траль Т.Г., Толибова Г.Х., Яковлева А.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».