Безопасность эндометрия при непрерывной заместительной гормональной терапии 17b-эстрадиолом (1 или 2 мг) в сочетании с дидрогестероном

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

С целью определить степень защиты эндометрия при приеме 17р-эстрадиола в комбинации с дидрогестероном были обследованы 2 группы здоровых женщин в постменопаузальном возрасте. Женщины I группы (650 пациенток, группа с низкой дозой) сочетали 17р-эстрадиол (1 мг в день) с дидрогестероном в дозе 2,5; 5; 10 или 20 мг вдень, женщины II группы (310 пациенток, группа с высокой дозой) принимали 17р-эстрадиол (2 мг) в комбинации с дидрогестероном 2,5; 5; 10 или 15 мг в день.
Результаты исследования верифицировались с помощью аспирационной биопсии эндометрия. Неадекватной прогестационной реакцией считались такие состояния как эндометриоидный полип, гиперплазия и карцинома.
Анализ показал, что наименьшей дозой дидрогестерона, необходимой для защиты эндометрия, является доза 5 мг в день в сочетании с 1 или 2 мг 17р-эстрадиола.

Об авторах

К. Бержерон

Лаборатория Пастера-Серба

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Канада, Франция

А. Ференци

Лаборатория Пастера-Серба

Email: info@eco-vector.com
Канада, Франция

Список литературы

  1. Brinton L. A., Hoover R. N. Estrogen replacement therapy and endometrial cancer risk: unresolved issues // Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 81.-P. 265-271.
  2. Shapiro S., Kelly J. P, Rosenberg L., et al. Risk of localised and widespread endometrial cancer in relation to recent and discontinued use of conjugated estrogens //New Engl. J. Med. - 1985. - Vol. 313. - P. 969-972.
  3. Grady D., GebretsadikT., Kerlikowske K., et al. Hormone replacement therapy and endometrial cancer risk: a meta-analysis // Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 85. - P. 304-313.
  4. WhiteheadM. I., FraserD. The effects of estrogens and progestogens on the endometrium // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. — 1987. - Vol. 14. - P. 299-320.
  5. Varma T. R. Effect of long-term therapy with estrogen and progesterone on the endometrium of post-menopausal women // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1985. — Vol. 64. - P. 41-46.
  6. Voigt L. R, Weiss N. S., Chur J., et al. Progestogen supplementation of exogenous oestrogens and risk of endometrial cancer//Lancet. — 1991. — Vol. 338. - P. 274-277.
  7. Vermorken A. J. M., Sultan С. H., Goos С. M. A. A. Dydrogesterone has no peripheral (anti)-androgenic properties // In Vivo. — 1987. — Vol. 1. - P. 167-172.
  8. Ottosson U. B., Johansson B. G., vonSchoultz B. Subtractions of high- density lipoprotein cholesterol during estrogen replacement therapy: a comparison between progestogens and natural progesterone //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1985. — Vol. 115. - P. 746-750.
  9. Lacey R. W., Howson G. L., Sampson G. A. Safety of progestins: effects of dydrogesterone on blood lipids//Вr. J. Clin. Pract. — 1983. — Suppl. 24. -P. 4-10.
  10. Martin A. I. Progestins: a review of safety and tolerance in long-term administration // Modern Med. — 1986. - Vol. 31.-P. 1-7.
  11. Gambrell R. D., Bagnell C. A., Greenblatt R. B. Role of estrogens and progesterone in the etiology and prevention of endometrial cancer // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1983. — Vol. 146. - P. 696-707.
  12. Lane G., Siddle N. C., Ryder T. A., etal. Effect of dydrogesterone on the 81
  13. oestrogenized postmenopausal endometrium // Br. J. Obstet.
  14. Gynaecol. — 1986. — Vol. 93. — P. 55-62.
  15. Lane G., Siddle N. C, Ryder T. A., et al. Endometrial responses, sideeffects and bleeding patterns in postmenopausal women using various doses of dydrogesterone in combination with conjugated oestrogens // Br. J. Clin. Pract. — 1983. - Vol. 24. - P. 23-26.
  16. Burch D. J., SpowartK. J. M., JessingerD. K, etal. A dose-ranging study of the use of cyclical dydrogesterone with continuous 17ft- oestradiol // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1995. - Vol. 102. - P. 243-248.
  17. Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP). Points to consider on Hormone Replacement Therapy. — London, 19 November 1997.
  18. Voetberg G. A., NetelenbosJ. C, Kenemans P, etal. Estrogen replacement therapy continuously combined with four different dosages of dydrogesterone: effect on calcium and lipid metabolism //J. Clin.Endocrinol. Metab. — 1994. — Vol. 79. - P. 1465-1469.
  19. Mijatovic V., Kenemans P, NetelenbosJ. C., etal. Oral 17ft- estradiol continuously combined with dydrogesterone lowers serum lipoprotein(a) concentrations in healthy postmenopausal women //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82. - P. 3543-3547.
  20. Kurman R. J., Mazur M. T. Benign diseases of the endometrium // Kurman R. J. (ed.) Blaustein’s pathology of the female genital tract. — Berlin: Springer, 1994. — P. 367- 409.
  21. Wolfe S. A., Mackles A. Malignant lesions arising from benign endometrial polyps // Obstet.Gynecol. — 1962. — Vol. 20. — P. 542-550.
  22. Mittal K, Schwartz L., Goswami S., Demopoulos R. Estrogen and progesterone receptor expression in endometrial polyps // Int. J. Gynecol. Pathol. — 1996. — Vol. 15. - P. 345-348.
  23. Woodruff J. D., PickarJ. H. Incidence of endometrial hyperplasia in postmenopausal women taking conjugated estrogens (Premarin) with medroxyprogesterone acetate or conjugated estrogens alone // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1994. — Vol. 170. - P. 1213-1223.
  24. The Writing Group for the PEP! trial. Effects of hormone replacement therapy on endometrial histology in postmenopausal women. The postmenopausal estrogen/ progestin intervention trial// JAMA. — 1996. — Vol. 275. - P. 370-375.
  25. Van der Mooren M. J., HanselaarA. G., Born G. F., Rolland R. Changes in the withdrawal bleeding pattern and endometrial histology during 17/3-oestradiol- dydrogesterone therapy in postmenopausal women: a 2-year prospective study//Maturitas. — 1994. - Vol. 20. - P. 175-80.
  26. Ferenczy A., Gelfand M. M. Endometrial histology and bleeding patterns in post-menopausal women taking sequential, combined estradiol and dydrogesterone // Maturitas. — 1997. - Vol. 26. - P. 219-226.
  27. Cushing K. L, Weiss N. S., Voigt L. F, etal. Risk of endometrial cancer in relation to use of low-dose, unopposed estrogens // Obstet. Gynecol. - 1998. - Vol. 91. - P. 35-39.
  28. Comerci J. T., Fields A. L., Runowicz C. D., Goldberg G. L. Continuous low-dose combined hormone replacement therapy and the risk of endometrial cancer// Gynecol. Oncol. — 1997. — Vol. 64. — P. 425-430.
  29. Weiderpass E., Adami H. O., Baron J. A., et al. Risk of endometrial cancer following estrogen replacement with and without progestins // J. Natl. Cancer Inst. — 1999. - Vol. 91.-P. 1131-1137

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Структура проведенных исследований

Скачать (73KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».