Дыхательная недостаточность у недоношенных детей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Патология дыхательной системы занимает одно из ведущих мест в заболеваемости и смертности недоношенных детей, что диктует необходимость разработки новых и совершенствования имеющихся методов диагностики и лечения дыхательной недостаточности (ДН). Нами разработан способ ранней доклинической диагностики ДН, основанный на использовании капнографии — определении содержания углекислого газа (СО2) в конечной порции выдыхаемого воздуха, который позволяет предполагать ведущий патофизиологический механизм ДН. Использование градиента между концентрацией СО2 в конечной порции выдыхаемого воздуха и артериализованной капиллярной крови позволяет выявить развитие тяжелых нарушениях вентиляционноперфузионных отношений при превышении этого показателя более 20 мм рт ст. Таким образом, необходим индивидуальный подход к терапии ДН у недоношенных детей, основанный на определении ее ведущего патофизиологического механизма.

Об авторах

М. Н. Косов

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Блинова С. А. Эндокринные клетки APUD-системы в легких человека//Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1989. -№2. -С. 55-58.
  2. Бубнова Н. И. Морфофункциональное состояние клеток APUD-системы легких при болезни гиалиновых мембран новорожденных детей//Архив патологии. — 1987. — № 8. — С. 47-52.
  3. Володин Н.Н., Ефимов М.С., Дегтярев Д.Н., Миленин О.Б. Принципы лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом//Педиатрия. — № 1. -С. 26-32.
  4. Гребенников В. А., Миленин О. Б., Рюмина И. И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. — М.,1995. — 136 с.
  5. Дятлов Р. В., Красовская И. Е., Ехвалова Т. В. и др. Сравнение антиоксидантных свойств мелатонина, эпиталамина и глутатиона методом люминолзависимой хемилюминесценции in vitro// Доклады академии наук. — 1997. — т. 356, № 1. -С. 129-131.
  6. Евсюкова И. И., Косов М. Н. Новый подход к прогнозированию и лечению дыхательных расстройств у новорожденных детей//Педиатрия. — 1999. — № 5. -С. 31-36.
  7. Евсюкова И. И., Миничева Т. В., Савичева А. М. и др. Опыт использования азитромицина (сумамеда) в терапии внутриутробных инфекций у новорожденных детей// Педиатрия. — 1998. — № 1. — С. 43-46.
  8. Ефимов М. С., Уланова Е. Н., Миленин О. Б., Шаламов В. Ю. Синхронизация ребенка с респиратором — важнейшее условие предупреждения осложнений ИВЛ у новорожденных детей//Анестезиология и реаниматология. — 2000. —№ 1. -С. 71-74.
  9. Ильенко Л. И., Голосная Г. С., Качалова О. В. и др. Роль и место применения Траумель С в лечении новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию//Материалы VII национального конгресса «Человек и лекарство». — М,2000. -С. 348.
  10. Коледова В. В. Липидный обмен, процессы перекисного окисления липидов в сурфактанте и ткани легких при нарушении их водного баланса: Автореф.... дисс. канд. мед. наук. — М., -24 с.
  11. Косов М. Н., Евсюкова И. И. Эффективность применения экзогенного сурфактанта у новорожденных детей//Рос. вестн., перинат. и педиатрии. — 2000. — № 6. -С. 20-24.
  12. Райхлин Н. Т., Кветной И. М., Осадчук М. А. APUD-система (общепатологические и онкологические аспекты). — Обнинск,1993. -Т. 1. -127 с.
  13. Сафонов В. А., Экслер Н. Д., Пелевинов В. А. Становление функции дыхательной системы в онтогенезе. Ч. I. Внутриутробные дыхательные движения//Биол. науки. Науч. докл. высш. школы. — 1983. -№ 12. -С 4-27.
  14. Сергеева Д. А. Влияние хронической внутриутробной гипоксии плода на развитие синдрома дыхательных расстройств у новорожденных в раннем неонатальном периоде: автореф. дисс.... канд. мед. наук. — М.,1991. — 27 с.
  15. Физиология дыхания/Отв. ред. И. С. Бреслав, Г. Г. Исаев. — СПб.: Наука,1994. -680 с.
  16. Фомичев М. В. Респираторная терапия у новорожденных. — СПб.: СпецЛит,2000. — 80 с.
  17. Ширяева И. С., Савельев Б. П., Лукина О. Ф. и др. Функциональная диагностика дыхательной недостаточности у детей//Рос. вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. -№4. -С. 24-31.
  18. Batenburg J. Biosynthesis, secretion and recycling of surfactant components//Surfactant therapy for lung disease/Ed. By B. Pobertson, W. Taeush. — Marcel, N-Y.: Dekker Publ.,1995. -P. 47-74.
  19. Bouhafs R., Jarstrand C. Phagocyte-induced lipid peroxidation of lung surfactant//Ped Pulm. -1999. -V. 27., N 5. —P. 322-327.
  20. Burrows F. Physiological dead space. Venous admixture, and the arterial to end-tidal carbon dioxide difference in ifants and children undergoing cardiac surgery// Anesthesiology. — 1989. — V. 80, N 2. -P. 219-225.
  21. Domsky M., Wilson R., Heins J. Intraoperative end-tidal carbon dioxide values and derived calculations correlated with outcome: prognosis and capnography//Crit Care Med. — 1995. -V. 23, N9. -P. 1497-1503.
  22. England S., Miller M., Martin R. Unique issues in neonatal respiratory control//Regulation of breathing. Ed. by Dempsey J., Pack A. -1995. -p. 797-827.
  23. Findlay R., Taeusch W., Walter F. Surfactant replacement therapy for meconium aspiration syndrome/ /Pediatrics. — 1996. — V. 97.,N 1. -P. 48-52.
  24. Ghidini A., Hicks C., Lapinski R., Lockwood C. Morbidity of the preterm infants with mature lung indices//Am J Perinatology. — 1997. -V. 14, N 2. -P. 75-78.
  25. Gortner L., Wauer R., Hammer H. et al Early versus late surfactant treatment in preterm infants of 27 to 32 weeks gestational age: a multicenter controlled trial// Pediatrics. — 1998. — V. 102.,N 5. -P. 1153-1160.
  26. Hague K., Zaidi M., Bahakim H. IgM — enriched intravenous immunoglobulin therapy in neonatal sepsis//Am J Dis Child. — 1988. — V. 142. -P. 1293-1296.
  27. Jankov R., Negus A., Tanswell K. Antioxidants as therapy in the newborn: some words of caution// Ped Research. — 2001. — V. 50., N 6. -P. 681-687.
  28. Jobe A. Pulmonary surfactant therapy//New Engl J Med. —1993.-N 12. -P. 861-868.
  29. Joris N., Sudre P., Moessinger A. Early application of CPAPin newborns with gestational age below 34 weeks lowers intubation rate and shortens oxygen therapy without altering mortality and morbidity//Scweiz Med Wochenschr. — 2000. -V. 130,N 49. -P. 1887-1993.
  30. Kendig J., Natter R., Cox C. et al. A comparison of surfactant as immediate prophylaxis and a rescue therapy in newborns of less than 30 weeks gestation//New Engl J Med. -1991. -V. 324., N 13. -P. 865-871.
  31. Lindner W., Vobeck S., Hummler H., Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation?// Pediatrics. — 1999. — V. 103., N 5 pt 1. -P. 961-967.
  32. Merkus P., ten Have-Opbroeck A., Quanjer P. Human lung growth: a review//Ped Pulmonol. — 1996. —V. 21, N6. -P. 383-397.
  33. Numa A., Newth C. Assessment of lung function in the intensive care unit//Ped Pulmonol. — 1995. —V. 19., N 2. -P. 118-128.
  34. Ofulue F., Kida K., Thurlbeck W. Experimental diabetes and the lung.I. Changes in growth, morphometry and biochemistry//Am Rev RespDisease. — 1988. — V. 137, N 1. — P. 162-166.
  35. Pablos M., reiter R., Chuang J. et al. Acutely adminestered melatonin reduces oxidative damage in lung and brain induced by hyperbaric oxygen//J Appl Physiol. — 1997. — v. 83., N 2. — P. 354-358.
  36. Reid L. The lung: its growth and remodeling in health and disease// Am. J. Roentgenology. — 1977. -V. 129, N 5. -P. 531-546.
  37. Smith B. Biological approaches to the prevention of RDS//The surfactant system of the lung/ Prevention and treatment of neonatal and adult respiratory distress syndrome/Ed. by E. V. Cosmi, С. C. DiRenzo, M. M. Anceshi. — N-Y.: Macmillan Press,1991. -P. 28-33.
  38. Thurlbeck W. Postnatal human lung growth//Thorax. -1982. -V. 37., N 8. -P. 564-571.
  39. Ueda T., Ikegami M., Rider E. ET al. Distribution of surfactant and ventilation in surfactant-treated preterm lambs//J Appl Physiol. -1994 -V. 76., N 1. -P. 45-55.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2002



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».