Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен обзор современной литературы по проблемам этиологии, патогенеза и диагностики аутоиммунных поражений яичников. Описаны гистологические и иммунологические методы диагностики заболевания. На основании сопоставления собственных данных с данными литературы обосновано представление о существовании нормогонадотропной формы аутоиммунного оофорита, не сопровождающегося поражением примордиальных фолликулов и не приводящего к развитию гипергонадотропной аменореи. Это представление подтверждается достоверными отличиями в частоте встречаемости антигенов системы HLA II класса при нормогонадотропной и гипергонадотропной формах заболевания. Обращается внимание на необходимость постановки диагноза на ранних стадиях заболевания, когда уровень гонадотропинов не выходит за пределы физиологических колебаний.

Об авторах

В. В. Потин

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. Е. Смагина

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

А. М. Гзгзян

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

В. В. Рулев

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Т. Г. Иоселиани

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Абашова Е.И. Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 22 с.
  2. Гзгзян А.М. Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- СПб., 1995. -21 с.
  3. Ефуни С.С. Этиология и патогенез аутоиммунных заболеваний // Гэматология и трансфузиология. - 1993. - Т. 38. - N 4. - С. 32-37.
  4. Иоселиани Т.П Антигены системы HLA при аутоиммунном оофорите. // Вестник Ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга. - 2000. - N 1 (8). - С. 4.
  5. Ниаури Д.А. Патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения нормогонадотропной недостаточности яичников: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук,- СПб., 1995. - 34 с.
  6. Потин В.В., Рулев В.В., Свечникова Ф.А., Сиклицкая Т.Ю., Кбейли X. Нормогонадотропная первично-яичниковая недостаточность // Пробл. эндокринол. - 1990. - Т. 36. - N 4. - С. 83-87.
  7. Сиклицкая Т.Ю. Патогенез, клиника и диагностика гипогонадотропной аменореи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1992. - 25 с.
  8. Смагина Е.Е. Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников. Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- СПб., 1995. -19 с.
  9. Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. - СПб., 1994. - 480 с.
  10. Чернышов В.П., Галанина И.К., Иванюта Л.И., Вовк И.Б. Две формы антигаметного иммунитета при бесплодии воспалительного генеза и уровень регуляторных Т- лимфоцитов //Акуш. и гинек.- 1988.- N8. - С.34-37.
  11. Acha-Orbea Н. Bacterial and viral superantigens: roles in autoimmunity? // Ann. Rheum. Dis. – 1993. - Vol. 52 (Suppl. 1).-S. 6-16.
  12. Ailamazyan E.K., Potin V.V. A symptom - syndrome- disease principle in diagnosis of hormonal ovarian insufficiency // Third Baltic Conference on obstetrics and gynecology (Tallinn - Tartu, May 9-12 1991). - Tartu, 1991. - P.37.
  13. Anasti J.N., Adams S., Kimzey L.M., Defensor R.A., Zachary A.A., Nelson L.M. Karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure: evaluation of association with the class II major histocompatibility complex // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1994. - Vol. 78. - N3. - P. 722-723.
  14. Arif S., Vallian S., Farzaneh F. et al. Identification of 3 beta- hydroxysteroid dehydrogenase as a novel target of steroid cell autoantibodies: association of autoantibodies with endocrine autoimmune disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1996, Dec. - Vol. 81. -N 12. - P. 4439-45.
  15. Arzt E., Вuric R., Stelzer G. et al. Interleukin involvement in anterior pituitary cell growth regulation: effects of IL-2 and IL-6 // Endocrinology. - 1993. - Vol. 132. - P. 459-467.
  16. Azad N., Emanuele N.V., Malloran M.M. et al. Presence of luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) mRNA in rat spleen lymphocytes // Endocrinology. -1991. - Vol. 128. - P. 1679-81.
  17. Bannatyne P, Russell P, Shearman R.P. Autoimmune oophoritis: a clinicopathologic assessment of 12 cases//Int. J. Gynecol. Pathol. - 1990. - Vol. 9. -N3. -P. 191-207.
  18. Baral E., Nagy E., Berczi I. Modulation of natural killer cell- meditated cytotoxicity by tamoxifen and estradiol // Cancer. - 1995. - Vol. 75. - N2. - P. 591-599.
  19. Batticane N., Morale M.C., Gallo F. et al. Luteinizing hormone- releasing hormone signalling at the lymphocyte involves stimulation of interleukin-2 receptor expression // Endocrinology. - 1991. - Vol. 129. - P. 277-286.
  20. Baum M., Butler P., Davies H., Sternberg M. J., Burroughs A.K. Autoimmune disease and molecular mimicry: a hypothesis // Trends Biochem. Sei. - 1993. - Vol. 18. - N 4. - P. 140-144.
  21. Belvisi L., Bombelli F., Sironi L., Doldi N. Organ-specific autoimmunity in patients with premature ovarian failure //J. Endocrinol. Invest. - 1993, Dec. - Vol. 16. -N 11. - P. 889-892.
  22. Best C.L., McKinney D., Hill J.A. Immunohistochemical localization of interferon gamma and activated T- lymphocytes in the normal human ovary// 51 th annual meeting of the American Society for reproductive medicine. - Seattle, 1995. - S. 83.
  23. Bottazzo G.F., Pujol-Borrell R., Hanafusa T., Feldmann M. Role of aberrant HLA-DR expression and antigen presentation in induction of endocrine autoimmunity // Lancet. - 1983. - N 2. -P. 1115-1118.
  24. Carnaud C., Bach J.F. Cellular basis of T-cell autoreactivity in autoimmune diseases // Immunol. Res. - 1993. - Vol. 12. - N 2. - P. 131- 148.
  25. Chrousos G.P. The hypothalamic- pituitary-adrenal axis and immune-mediated inflammation // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 332. - P. 1351-60.
  26. Coulam C.B., Tung K.S.K. Autoimmune basis of premature ovarian failure // Immunol. Allergy Clin. North Am. - 1994. - Vol. 14. – N 4- P. 739-752.
  27. Cuchakovich M., Gatica H., Tchernitchin A.N. Role of sex hormones in autoimmune diseases // Rev. Med. Chir. - 1993. - Vol. 121. - N 9. -P. 1045-1052.
  28. Cunningham E.T., De Souza E.B. Interleukin-1 receptors in the brain and endocrine tissues // Immunol. Today. - 1993. - Vol. 14. - P. 171-181.
  29. Damewood M.D., Zacur H.A., Hoffman GJ., Rock J.A. Circulating antiovarian antibodies in premature ovarian failure // Obstet. Gynecol. - 1986. - Vol. 68. -N 6. -P. 850-854.
  30. Garza K.M., Tung K.S. Frequency of molecular mimicry among T-cell peptides as the basis for autoimmune disease and autoantibody induction //J. Immunol. - 1995. - Vol. 155. – N 11. -P. 5444-5448.
  31. Giglio T., Imro M.A., Filaci G., Scudeletti M. et al. Immune cell circulating subsets are affected by gonadal function // Life-Sci. - 1994. - Vol. 54. -N 18. - P. 1305-1312.
  32. Gutierez M.A., Anaya J.M., Cabrera G.E., Vindrola O., Espinoza L.R. [Prolactin, a link between the neuroendocrine and immune systems. Role in the pathogenesis of rheumatic diseases]. A prolactin, un lieu entre le système neuroendocrinien et le système immunitaire. Role dans la pathogenie des maladies rheumatismales //Rev. Rhum. ed. Fr. - 1994. - Vol. 61. - N 4. - P. 278-285.
  33. Harlow C.R., Cahill D.J., Maile LA., Wardle P.G., Hull M.G. Timedependent effects of transforming growth factor on aromatase activity in human granulosa cells // Hum. Rep rod. - 1995. - Vol. 10. -N 10. - P. 2554-2559.
  34. Hill J.A., Welch W.R., Faris H.M., Anderson D.J. Induction of class II major histocompatibility complex antigen expression in human granulosa cells by interferon gamma: a potential mechanism contributing to autoimmune ovarian failure //Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 162. -N 2. -P. 534-540.
  35. Но P.C., Tang G.W., Lawton J.W. Lymphocyte subsets and serum immunoglobulins in patients with premature ovarian failure before and after oestrogen replacement // Hum. Rep rod. - 1993. - Vol. 8. -N 5. - P. 744-746.
  36. Hoek A., Van Kasteren Y.M., de Haan-Meulmann M., Schoemaker J., Drexhage H.A. Defects in monocyte polarization and dendritic cell clustering capability in patients with premature ovarian failure (PCF) // 8th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology. - The Hague, 1992. - P. 74.
  37. Hughes C., Wolos J.A., Giannini E.H., Hirsch R. Induction of T-helper cell hyporesponsiveness in an experimental model of autoimmunity by using nonmitogenic anti-CD3 monoclonal antibody // J. Immunol. – 1993. - Vol. 153. - N 7. - P. 3319- 3325.
  38. Isubata T., Murakami M., Honjo T. Antigen-receptor cross-linking induces peritoneal В-cell apoptosis in normal but not autoimmunity-prone mice // Curr. Biol. - 1994. - Vol. 4. – N 1-P.8- 17.
  39. Kim J.G., Anderson B.E., Rebar R.W., LaBarbera A.R.A biotinstreptavidin enzyme immunoassay for detection of antibodies to porcine granulosa cell antigens //J. Immunoassay. - 1991. - Vol. 12. - N 4. - p, 447-464.
  40. Kirsop R., Brock C.R., Robinson A.G., Baber R.J., Wells J.V., Saunders D.M. Detection of antiovarian antibodies by indirect immunofluorescence in patients with premature ovarian failure //Reprod. Fertil. Dev. - 1991. - Vol. 3. -N 5. - P. 537-541.
  41. Lewis J. Eosinophilic perifolliculitis: a variant of autoimmune oophoritis? // Int. J. Gynecol. Pathol. - 1993. - Vol. 12. - N 4. - P. 360-364.
  42. Lou Y.H., McElveen M.F., Garza K.M., Tung K.S. Rapid induction of autoantibodies by endogenous ovarian antigens and activated T- cells: implication in autoimmune disease pathogenesis and B-cell tolerance //J. Immunol. - 1996, May. - Vol. 156. -N 9. - P. 3535-40.
  43. Luborsky J.L, Visintin I., Boyers S., Asari T., Caldwell B., DeCherney A. Ovarian antibodies detected by immobilized antigen immunoassay in patients with premature ovarian failure//J. Clin. Endocrinol. Metab. -1990. - Vol. 70. - P. 69- 75.
  44. Luo A.M., Garza K.M., Hunt D., Tung K.S. Antigen mimicry in autoimmune disease sharing of amino acid residues critical for pathogenic T- cell activation//J. Clin. Invest. -1993. - Vol. 92. -N 5. - P. 2117-2123.
  45. Marrack P., McCormack J., Callahan J., Ignatowicz L., Kappler J. T. cell tolerance: Giles F. Filley Lecture // Chest. - 1993, Feb. - Vol. 103. -N2 (Suppl.). - P. 76s-78s.
  46. McNatty K.P., Short R.V., Barnes E.W., Irvine W.J. The cytotoxic effect of serum from patients with Addison’s disease and autoimmune ovarian failure on human granulosa cells in culture // Clin. Exp. Immunol. - 1975. - Vol. 22. - P. 378-384.
  47. Mignot M.H., Drexhage H.A., Kleingeld M., Van de Plassche-Boers E.M., Rao B.R., Schoemaker J. Premature ovarian failure. In: Considerations of cellular immunity defects // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-1989, Jan. - Vol. 30. - N 1. - P. 67-72.
  48. Mignot M.H., Schoemaker J., Kleingeld M., Rao B.R., Drexhage H.A. Premature ovarian failure. In: The association with autoimmunity // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 1989, Jan. - Vol. 30.-N1.- P.59-66.
  49. Moncayo R., Moncayo H.E. Autoimmune endocrinopathies 4. The association of antibodies directed against ovarian antigens in human disease: a clinical review// J. Int. Med. - 1993. - Vol. 234. - P. 371-378.
  50. Monterroso V.H., Hansen P.J. Regulation of bovine and ovine lymphocyte proliferation by progesterone: modulation by steroid receptor antagonists and physiological status//Acta Endocrinol. - 1993. - Vol. 129. - P. 532-5.
  51. Mori T. Immuno-endocrinology of cyclic ovarian function //Am. J. Reprod. Immunol. - 1990. - Vol. 23. - P. 80-89.
  52. Muechler E.K., Huang K.E., Schenk E. Autoimmunity in premature ovarian failure // Int. J. Fertil. - 1991. - Vol. 36. -N2.-P. 99-103.
  53. Nilsson N., Carlsten H. Estrogen induces suppression of natural killer cell cytotoxicity and augmentation of polyclonal В-cell activation // Cell. Immunol. - 1994. - Vol. 158. - N 1. - P. 131-139.
  54. Pekonen F., Siegberg R., Makinen T., Mettinen A., Yli-Korkkala O. Immunological disturbances in patients with premature ovarian failure // Clin. Endocrinol. - 1986. - Vol. 25. - N 1. - P. 1-6.
  55. Polan M.L., Loukides J., Nelson P. et al. Progesterone and estradiol modulate interleukin-1 beta messenger ribonucleic acid levels in cultured human peripheral monocytes // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1989. - Vol. 69. - P. 1200-6.
  56. Rabinowe S.L., Ravinkar V.A., Dib S.A., George K.L., Dluhy R.G. Premature menopause: monoclonal antibody defined T-lymphocyte abnormalities and antiovarian antibodies // Fertil. Steril. - 1989. - Vol. 51. -P. 450-454.
  57. Raj S., Nair S., Mastorakos G., Nelson L.M. Anamnestic development of lymphocytic infiltration in murine experimental autoimmune oophoritis is primarily localized in the stroma and theca // Am. J. Reprod. Immunol. - 1995. - Vol. 34. - N2. -P. 125-131.
  58. Reichlin S. Neuroendocrine- immune interactions // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329. - P. 246-53.
  59. Richards J.S. Gonadotropin- regulated gene expression in the ovary. In: The Ovary. - 1993. - P. 93- 112. Adashi E. Y. and Leung P.C.K. (eds.), Raven Press; *New York.
  60. Rivier C., Vale W. Cytokines act within the brain to inhibit luteinizing hormone secretion and ovulation in the rat// Endocrinology. - 1990. - Vol. 127. - P. 849-856.
  61. Rouabhia M., Chakir J., Deschaux P. Interaction between the immune and endocrine systems: immunomodulatory effects of luteinizing hormone // Prog. Neuroendocrine Immunol. - 1991. - Vol. 4. - P. 86-91.
  62. Sabire D., HeryC., Peudenier S., Tardieu M. Adhesion proteins on human microglial cells and modulation of their expression IL 1 alpha and TNF alpha // Res. Virol. – 1993. - Vol. 144. - P. 47-52.
  63. Savastano S., Tommaselli A.P., Valentino R., Ghiggi M.R., Rossi R., Lombardi G., Bottazzo G.F. The ovary and the immune function: our experience //Acta Neurol. (Napoli). -1991. - Vol. 13. - N5. -P. 442-447.
  64. Schattner A. Lymphokines in autoimmunity - a critical review // Clin. Immunol. ImmunopathoL -1993. - Vol. 70. - N3. - P. 177-189.
  65. Sedmak D.D., Hart W.R., Tubbs R.R. Autoimmune oophoritis: A histopathologic study of involved ovaries with immunologic characterization of the mononuclear cell infiltrate // Int. J. Gynecol. Pathol. - 1987. - Vol. 6. -N 1. -P. 73-81.
  66. Shah A., Mithal A., Bhatia E., Godbole M.M. Extraovarian endocrine abnormalities in North Indian women with premature ovarian failure // Natl. Med. J. India. - 1995. - Vol. 8. -N 1. - P. 9-12.
  67. Smith T., CuznerM.L. Neuroendocrine-immune interactions in homeostasis and autoimmunity // Neuropathol. Appl. Neurobiol. - 1994. - Vol. 20. - N 5. - P. 413-422.
  68. Sobel E.S., Cohen P.L., Eisenberg R.A. Lpr cells are necessary for autoantibody production in Lpr mice / /J. Immunol. - 1993. - Vol. 150. - N 9. -P. 4160-4167.
  69. Suh Y.L. Autoimmune oophoritis - a case report //J. Korean Med. Sei. - Sep. - Vol. 7.-N 3. - P. 284-290.
  70. Tomer Y., Davies T.F. Infections and autoimmune endocrine disease / / Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. -1995. - Vol. 9. -N 1. - P. 47-70.
  71. Tung K.S. Mechanism of self- tolerance and events leading to autoimmune disease and autoantibody response // Clin. Immunol. ImmunopathoL - 1994. - Vol. 73. -N3. - P. 275-282.
  72. Van Weissenbruch M.M., Hoek A., van Vliet-Bleeker J., Schoemaker J., Drexhage H. Evidence for existence of immunoglobulins that block ovarian granulosa cell growth in vitro. A putative role in resistant ovary syndrome? //J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1991, Aug. - Vol. 73. - N 2. - P. 360-367.
  73. Walfish P.G., Gottesman I.S., Shewchuk A.B., Bain J. et al. Association of premature ovarian failure with HLA antigens // Tissue Antigens. - 1983. - Vol. 21. - P. 168- 169.
  74. Wardell B.B., Michael S.D., Tung K.S., Todd J.A. et al. Add. 1. T'he immunoregulatory locus controlling abrogation of tolerance in neonatal thymectomy-induced autoimmune ovarian dysgenesis, maps to mouse chromosome 16// Proc. Natl. Acad. Sei. U.S.A. - 1995. - Vol. 92. - N 11. - P. 4758-4762.
  75. Wheatcroft N.J., Toogood A.A., Li T.C., Cooke J.D., Weetman A.P. Detection of antibodies to ovarian antigens in women with premature ovarian failure // Clin. Exp. Immunol. - 1994. - Vol. 96. -N 1. - P. 122-128.
  76. Winqvist O., Gebre-Medhin G., Gustafsson J., Ritzen E.M. et al. Identification of the main gonadal autoantigens in patients with adrenal insufficiency and associated ovarian failure//J. Clin. Endocrinol. Metab. -1995. - Vol. 80. -N 5. - P. 1717-1723.
  77. Wolfe C.D.A., Stirling R.W. Premature menopause associated with autoimmune oophoritis. Case report//Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1988. - Vol. 95. -N 6. - P. 630-632.
  78. Yoshida S., Gershwin M.E. Autoimmunity and selected environmental factors of disease induction // Semin. Arthritis Rheum. -1993. -Vol. 22. -N6. -P. 399-419.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2000



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».