Сравнительная оценка диагностической значимости методов определения протеинурии у беременных с преэклампсией

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Колориметрический метод определения белка в моче с использованием пирогаллолового красного (ПГК) обла дает некоторым преимуществом перед рутинным методом определения протеинурии с использованием сульфосалициловой кислоты (ССК), до сих пор применяемым в большинстве клиник в РФ. С целью выявления диагностической значимости различных методов определения уровня протеинурии у беременных с гестозом (преэклампсией) проведено сравнительное исследование показателей протеинурии у 68 беременных с гестозом (преэклампсией) и у 15 здоровых беременных двумя методами: с ССК и с ПГК. У этих же пациенток произведена оценка диагностической значимости соотношения протеин/креатинин при помощи метода оценки протеинурии с ПГК. Установлено, что метод определения протеинурии с ПГК обладает достоверно большей чувствительностью, причем показатели протеинурии при использовании данного метода соответствуют критериям оценки тяжести гестоза (преэклампсии), указанным в действующем приказе МЗ РФ № 572н 2012 г. и протоколе «Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия» (2012). При определении уровня протеинурии методом с ССК следует учитывать более низкую чувствительность метода и придерживаться более ранней классификации гестоза, в которой показателем тяжелой степени заболевания является протеинурия более 1 г/л. Диагностическая значимость отношения протеин/креатинин нуждается в дальнейших исследованиях.

Об авторах

Елена Витальевна Мозговая

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ

Автор, ответственный за переписку.
Email: elmozg@mail.ru

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, заведующая 3-м отделением патологии беременности

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; Санкт-Петербург

Наталья Евгеньевна Андросова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: iagmail@ott.ru

зав. клинической лабораторией

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3

Владимир Владимирович Дорофейков

Кафедра биохимии НГУ им. П.Ф. Лесгафта

Email: vdorofeykov@yandex.ru

д-р мед. наук, заведующий кафедрой биохимии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Пупкова В.И., Прасолова Л.М. Определение белка в моче и спинномозговой жидкости: информационно-методическое пособие. – Кольцово, 2005. – 43 с. [Pupkova VI, Prasolova LM. Opredelenie belka v moche i spinnomozgovoj zhidkosti: informacionno-metodicheskoe posobie. Kol’covo; 2005. 43 p. (In Russ.)]
  2. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. [Ajlama zjan JeK, Mozgovaja EV. Gestoz: teorija i praktika. Moscow: MEDpress-inform; 2008. (In Russ.)]
  3. Козлов А.В., Большакова Г.Д., Зимина В.А., Осташова Д.Г. Подходы к стандартизации анализа мо чи // Terra Medica. Лаб. диагностика. – 2009. – № 1(21). – С. 3–8. [Kozlov AV, Bol’shakova GD, Zimina VA, Ostashova DG. Podhody k standartizacii analiza mochi. Terra Medica. Lab Diagnostika. 2009;1(21):3-8. (In Russ.)]
  4. Козлов А.В., Ларичева Е.С. Концентрация белка в моче: мифы или реальность // Медицинский алфавит. – 2012. – Т. 3. – № 14. – С. 26–31. [Kozlov AV, Laricheva ES. Koncentracija belka v moche: mify ili real’nost’. Medicinskij alfavit. 2012;3(14):26-31. (In Russ.)]
  5. Johnson AM, Rohlfs EM, Tietz SL. Fundamentals of Clinical Chemistry. 5th edition. Philadelphia: W.B Saunders Company; 2001.
  6. Ларичева Е.С., Андреев Ю.Н., Ребякова Е.Н., Коз лов А.В. Способен ли метод определения белка в моче пирогаллоловым красным претендовать на роль основного? // Terra Medica. Лаб. диагностика. – 2009. – № 1(21). – С. 24–31. [Laricheva ES, Andre ev JuN, Rebjakova EN, Kozlov AV. Sposoben li metod opredelenija belka v moche pirogallolovym krasnym pretendovat’ na rol’ osnovnogo? Terra Medica. Lab Diagnostika. 2009;1(21):24-31. (In Russ.)]
  7. Dilena BA, Penberthy LA, Fraser CG. Six methods for determining urinary protein compared. Clin Chem. 1983;29:553-57.
  8. Yalamati P, Karra ML, Bhongir AV. Comparison of urinary total proteins by four different methods. Am J Obstet Gynecol. 1995Oct;173(4):1111-4.
  9. Трифонова А.Н. Клинико-лабораторная оценка протеинурии и специфических белков в моче беременных: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2015. [Trifonova AN. Kliniko-laboratornaja ocenka proteinurii i specificheskih belkov v moche beremennyh. [dissertation] Saint Petersburg; 2015. (In Russ.)]
  10. Сухих Г.Т., Вартапетова Н.В., и др. Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия. Клинический протокол ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» МЗ РФ. 2012. [Suhih GT, Vartapetova NV, et al. Gipertenzija vo vremja beremennosti. Prejeklampsija. Jeklampsija. Klinicheskij protokol FGBU “Nauchnyj centr akusherstva, ginekologii i perinatologii im. V.I. Kulakova” MZ RF. 2012. (In Russ.)]
  11. Haghighi L, Nasiri N, Ebrahimi A, et al. Predictive value of 4-, 8-, and 12-h urine protein and protein-to-creatinine ratio for detection of preeclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2016;134(1):62-5. doi: 10.1016/j.ijgo. 2015.11.023.
  12. Bhide A, Rana R, Dhavilkar M, et al. The value of the urinary protein:creatinine ratio for the detection of significant proteinuria in women with suspected preeclampsia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;94(5):542-6. doi: 10.1111/aogs.
  13. Айламазян Э.К., Репина М.А. Комментарии к клиническому протоколу «Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия» // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. 61. – № 5. – С. 3–9 [Aylamazyan EK, Repina MA. The usual comment to clinical protocol “Hypertension during pregnancy, preeclampsia, eclampsia”. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2012;61(5):3-9 (In Russ.)]
  14. Савельева Г.М., Краснопольский В.И., Стрижаков А.Н., и др. Какой классификации гестозов (пре эклампсии) должен придерживаться врач в повседневной работе? // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2013. – № 2. – С. 73–76. [Savel’eva GM, Krasnopol’skii VI, Strizhakov AN, et al. What classification of gestosis (preeclampsia) must a physician adhere to in his/her daily work? Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2013;(2):73-6. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мозговая Е.В., Андросова Н.Е., Дорофейков В.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».