Отправить статью по E-mail Антибактериальная терапия беременных, колонизированных стрептококками группы В
- Авторы: Оганян К.А.1, Аржанова О.Н.1, Пайкачева Ю.М.2, Зациорская С.Л.3
-
Учреждения:
- ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова»
- ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»
- Выпуск: Том 66, № 2 (2017)
- Страницы: 49-54
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/jowd/article/view/6356
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66249-54
- ID: 6356
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Стрептококки группы В (СГВ), Streptococcus agalactiae, являются возбудителями тяжелой инфекции плода и новорожденного ребенка.
Целью исследования явилось изучение эффективности и безопасности антибактериальной терапии с использованием амоксициллина с клавулановой кислотой и джозамицина у беременных женщин с наличием СГВ, а также влияния антибактериальной терапии на перинатальные исходы.
Материалы и методы. Для выделения и идентификации стрептококков и уреаплазм использовали бактериологический метод исследования. В статье представлены результаты обследования 99 беременных женщин, урогенитальный тракт которых был колонизирован СГВ и уреаплазмами, течение их беременности, родов и перинатальные исходы.
Результаты. Все женщины были разделены на три группы: I группа — 29 (29,3 %) женщин с наличием СГВ в урогенитальном тракте, получавших во время беременности амоксициллин с клавулановой кислотой; II группа — 24 (24,2 %) женщины с наличием СГВ и уреаплазм, получавшие во время беременности джозамицин; III группа — 46 (46,5 %) женщин с наличием СГВ, которым антибактериальная терапия во время беременности не проводилась. Полученные результаты подтвердили данные зарубежных авторов о высокой частоте осложнений течения беременности и родов у женщин, колонизированных стрептококками группы В, не получавших антибактериальную терапию. При этом достоверно чаще происходила колонизация СГВ кожных покровов и слизистых новорожденных, развивалась внутриутробная инфекция у детей, рожденных от этих матерей.
Заключение. При обнаружении СГВ в мочеполовых путях беременных необходимо проводить антибактериальную терапию для профилактики осложнений беременности, родов и внутриутробного инфицирования плода. Причем при одновременном выявлении стрептококков группы В и уреаплазм эффективнее назначать джозамицин (вильпрафен), который действует на оба микроорганизма.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Кристина Альбертовна Оганян
ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Автор, ответственный за переписку.
Email: k.oganyan@spbu.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета
Россия, Санкт-ПетербургОльга Николаевна Аржанова
ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: arjanova_olga@mail.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры акушерств, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета
Россия, Санкт-ПетербургЮлия Михайловна Пайкачева
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова»
Email: yupiter122@mail.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог
Россия, Санкт-ПетербургСветлана Львовна Зациорская
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»
Email: zatziorskaya@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник лаборатории микробиологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Kuleshevich EV, Savicheva AM, Arzhanova ON. Suvorov A. N. Distribution and genetic organization of pathogenicity island XII among the clinical strains of GBS. Molecular Genetics, Microbiology and Virology. 2013;28(1):15-9.
- Оганян К.А. Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы В и D: Дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2008. [Oganjan KA. Techenie i ishod beremennosti pri kolonizacii mochepolovogo trakta zhenshhin streptokokkami gruppy V i D. [dissertation]. Saint Petersburg; 2008. (In Russ.)]
- Тотолян А.А. Стрептококки группы В в патологии человека. – СПб.: Человек, 2009. [Totoljan AA. Streptokokki gruppy V v patologii cheloveka. Saint Petersburg: Chelovek; 2009. (In Russ.)]
- Оганян К.А., Аржанова О.Н., Савичева А.М. Профилактическое назначение антибактериальных препаратов беременным женщинам, колонизированным стрептококками группы В // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – № 2. – С. 59–63. [Oganjan KA, Arzhanova ON, Savicheva AM. Prophylactic antimicrobial drugs to pregnant women colonized with group B streptococcus. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2015;(2):59-63. (In Russ.)]
- Ohlsson A, Shah VS. Intrapartum antibiotics for known maternal Group B streptococcal colonization. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(6):CD007467. doi: 10.1002/14651858.CD007467.pub4.
- Six A, Joubrel C, Tazi A, Poyart C. Maternal and perinatal infections to Streptococcus agalactiae. Presse Med. 2014;43(6Pt1):706-14. doi: 10.1016/j.lpm.2014.04.008.
- Baker CJ. Group B streptococcal infections. In: In infectious diseases of the fetus and newborn infant. 3rd ed. Philadelphia; 2004:980-1054.
- Provisional Recommendations for the Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease Date of posting of provisional recommendations. Guidelines in CDC Morb. and Mortal. Wkly Rep. 2010.
- Mahieu L, Langhendries JP, Cossey V, et al. Management of the neonate at risk for early-onset Group B streptococcal disease (GBS EOD): new paediatric guidelines in Belgium. Acta Clin Belg. 2014;69(5):313-319. doi: 10.1179/2295333714Y. 0000000054.
Дополнительные файлы
