Применение эссенциальных фосфолипидов в лечении лекарственных поражений печени при беременности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью работы явилась оценка эффективности эссенциальных фосфолипидов для лечения лекарственного поражения печени при беременности. В группу исследования включено 67 беременных, которые имели клинико-биохимические проявления лекарственно индуцированного цитолитического синдрома: 58 беременных (основная группа) получали терапию лекарственного поражения печени гепатопротекторами, у 9 женщин (группа сравнения) лечение эссенциальными фосфолипидами не проводилось. Пациенткам обеих групп были отменены гормональные и другие лекарственные препараты или их дозировка была максимально снижена. Лекарственное поражение печени при беременности проявлялось повышением активности аминотрансфераз, в ряде случаев сопровождающееся повышением уровня ГГТ, ГлДГ. На фоне лечения в обеих группах было зарегистрировано снижение активности аминотрансфераз, однако темпы снижения аминотрансфераз различались. Так, в основной группе снижение активности АЛТ и АСТ происходило быстрее, чем в группе сравнения.

Об авторах

Людмила Константиновна Пальгова

ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: l_palgova@mail.ru

профессор научно-клинического и образовательного центра гастрорэнтерологии и гепатологии

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Витальевна Борисова

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: irena_irbis@mail.ru

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Владимировна Жесткова

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: Zhestkova@me.com

канд. мед. наук, руководитель НКО

Россия, Санкт-Петербург

Марина Анатольевна Тарасова

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: tarasova@ott.ru

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. World Health Organization (WHO). The Use of the WHO-UMC System for Standardised Case Causality Assessment. WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring (Uppsala Monitoring Centre, UMC), Database 2000. [Электронный ресурс]. Available from: http://who-umc.org/Graphics/24734.pdf.1.
  2. Leise MD. Drug-induced liver injury. Mayo Clin Proc. 2014;89(1):95-106. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.09.016.
  3. Zimmerman HJ. Drug-induced liver disease. Clin Liver Dis. 2000;4(1):73-96. doi: 10.1016/S1089-3261(05) 70097-0.
  4. Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al. Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Acute Liver Failure Study Group. Hepatol. 2005;42(6):1364-6. doi: 10.1002/hep.20948.
  5. Reporting adverse drug reactions definitions of terms and criteria for their use. Geneva: CIOMS; 1999.
  6. Fontana RJ, Seeff LB, Andrade RJ, et al. Standardization of nomenclature and causality assessment in drug-induced liver injury: summary of a Clinical Research Workshop. Hepatol. 2010;52(2):730-42. doi: 10.1002/hep.23696.
  7. Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ, et al. Review. Case definition and phenotype standardization in drug-induced liver injury. Clin Pharmacol Ther. 2011;89(6):806-15. doi: 10.1038/clpt.2011.58.
  8. Fontana RJ, Watkins PB, Bonkovsky HL, et al. Drug-induced liver injury Network (DILIN) prospective study. Rationale, design and conduct. Drug Saf. 2009;32(1):55-68. doi: 10.2165/00002018-200932010-00005.
  9. Huang YS, Chern HD, Su WJ, et al. Cytochrome P450 2E1 genotype and the susceptibility to antituberculosis drug-induced hepatitis. Hepatol. 2003;37(4):924-30. doi: 10.1053/jhep.2003.50144.
  10. Ивашкин B.T., Золотаревский В.Б., Маевская М.В., и др. Болезни печени и желчевыводящих путей. – М., 2002. [Ivashkin BT, Zolotarevskiy VB, Maevskaya MV, et al. Bolezni pecheni i zhelchevyivodyaschih putey. Moscow; 2002. (In Russ.)]
  11. Guengerich FP. Common and uncommon cytochrome P450 reactions related to metabolism and chemical toxicity. Chem Res Toxicol. 2001;14(6):611-50. doi: 10.1021/tx0002583.
  12. William M. Drug-Induced Hepatotoxicity. N Engl J Med. 2003;349(5):474-85. doi: 10.1056/NEJMra021844.
  13. Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени // РЖГГК. – 2012. – № 3. – С. 38–48. [Galimova SF. Lekarstvennye porazhenija pecheni. RZhGGK. 2012;(3):38-48. (In Russ.)]
  14. Feghali MN, Mattison DR. Clinical therapeutics in pregnancy. J Biomed Biotechnol. 2011:783528. doi: 10.1155/2011/783528.
  15. Успенская Ю.Б., Кузнецова И.В., Гончаренко Н.В., Суханова Г.А. Функциональное нарушение печени в первой половине беременности // Врач. – 2013. – № 12. – С. 70–73 [Uspenskaja JuB, Kuznecova IV, Goncharenko NV, Suhanova GA. Funkcional’noe narushenie pecheni v pervoj polovine beremennosti. Vrach. 2013;(12):70-73. (In Russ.)]
  16. Kopylov U, Avidan B, Papageorgiou N, et al. Idiopathic liver function test abnormality in pregnancy is associated with assisted reproduction techniques. Fertil Steril. 2013;99:377-81. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.015.
  17. Еремина Е.Ю. Лекарственный гепатит у беременных // Врач. – 2015. – № 8. – C. 11–13. [Eremina EJu. Lekarstvennyj gepatit u beremennyh. Vrach. 2015;(8):11-3. (In Russ.)]
  18. Mei-Dan E, Wiznitzer A, Sergienko R, et al. Prediction of preeclampsia: liver function tests during the first 20 gestational weeks. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26(3):250-253. doi: 10.3109/14767058.2012. 733771.
  19. Danan G. Causality assessment of adverse reactions to drugs – I. A novel method based on the conclusions of international consensus meetings: Application to drug-induced liver injuries. J Clin Epidemiol. 1993;46(11):1323-30. doi: 10.1016/0895-4356(93)90101-6.
  20. Danan G. Causality assessment of drug-induced liver injury. J Hepatol. 1988;7(1):132-6. doi: 10.1002/hep.23577.
  21. Danan G. RUCAM in drug and herb induced liver injury: The Update. Int J Mol Sci. 2016;17(1):14. doi: 10.3390/ijms17010014.
  22. Stirnimann G. Liver injury caused by drugs: an update. Swiss Med Wkly. 2010;140:13080. doi: 10.4414/smw.2010.13080.
  23. Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н., Маевская М.В., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза // РЖГГК. – 2015. – Т. 25. – № 2. – С. 41–57. [Ivashkin VT, Shirokova EN, Maevskaya MV, et al. Klinicheskie rekomendatsii Rossiyskoy gastroenterologicheskoy assotsiatsii i Rossiyskogo obschestva po izucheniyu pecheni po diagnostike i lecheniyu holestaza. RZhGGK. 2015;25(2):41. (In Russ.)]
  24. Ларионова В.Б., Громова Е.Г., Снеговой А.В. Клинические рекомендации по коррекции гепатотоксичности индуцированной противоопухолевой химиотерапии. – М., 2014 [Электронный ресурс]. Available from: http://oncology association.ru/docs/recomend/may 2015/09 vz-rek.pdf [Larionova VB, Gromova EG, Snegovoj AV. Klinicheskie rekomendacii po korrekcii gepatotoksichnosti inducirovannoj protivoopuholevoj himioterapii. Moscow; 2014. (In Russ.)]
  25. Мордык А.В., Иванова О.Г., Нагибина Л.А., и др. Лекарственные поражения печени и их лечение в клинике туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 9. – С. 47–52. [Mordyik AV, Ivanova OG, Nagibina LA, et al. Lekarstvennyie porazheniya pecheni i ih lechenie v klinike tuberkuleza. Tuberkulez i bolezni legkih. 2015;(9):47-52. (In Russ.)]
  26. Zhao D, Liu G. Protective effect of bicyclol on concanavalin A-induced liver nuclear DNA injury in mice. Zhonghua Yi XueZaZhi. 2001;81(14):844-8.
  27. Sakakima Y, Hayakawa A, et al. Prevention of hepatocarcinogenesis with phosphatidylcholine and menaquinone-4: in vitro and in vivo experiments. J Hepatol. 2007;47(1):83-92. doi: 10.1016/j.jhep.2007.01.030.
  28. Ушкалова Е.А. Место эссенциальных фосфолипидов в современной медицине // Фарматека. – 2003. – № 10. [Ushkalova EA. Mesto essentsialnyih fosfolipidov v sovremennoy meditsine. Farmateka. 2003;(10). (In Russ.)]
  29. Бацков С.С., Гордиенко А.В. Лекарственные поражения печени: учебное пособие для слушателей. – СПб.: ВМедА, 2002 [Batskov SS, Gordienko AV. Lekarstvennyie porazheniya pecheni: ucheb. posobie dlya slushateley. Saint Petersburg: VMedA; 2002. (In Russ.)]
  30. Калачнюк Т.Н. Оценка тяжести течения и эффективности терапии лекарственных гепатитов: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2011. [Kalachnyuk TN. Otsenka tyazhesti techeniya i effektivnosti terapii lekarstvennyih gepatitov. [dissertation] Moscow; 2011. (In Russ.)]
  31. Скрипник И.Н. Эссенциальные фосфолипиды в лечении и профилактике медикаментозных поражений печени // Сучас. гастроентерологія. – 2009. – № 4. – C. 22–31 [Skripnik IN. Essentsialnyie fosfolipidyi v lechenii i profilaktike medikamentoznyih porazheniy pecheni. Suchas gastroenterologIya. 2009;(4):22-31. (In Russ.)]
  32. Ессауленко Е.Е. Гепатопротекторные свойства и метаболические эффекты липофильных продуктов растительного происхождения в эксперименте: Дис. … д-ра биол. наук. – Краснодар, 2014. [Essaulenko EE. Gepatoprotektornyie svoystva i metabolicheskie effektyi lipofilnyih produktov rastitelnogo proishozhdeniya v eksperimente [dissertation]. Krasnodar; 2014. (In Russ.)]
  33. Рзаева Р.Н., Мозговая Е.В., Пальгова Л.К. Стеатоз печени у женщин с ожирением. Особенности течения беременности // Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – № 6. – С. 55–65. [Rzaeva RN, Mozgovaya EV, Palgova LK. Liver steatosis at women with obesity. The features of pregnancy. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2014;(6):55-65. (In Russ.)]
  34. Рзаева Р.Н., Мозговая Е.В., Пальгова Л.К., и др. Особенности течения беременности у женщин при стеатозе печени и ожирении // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – № 6. – С. 47–54. [Rzaeva RN, Mozgovaya EV, Palgova LK, et al. The features of pregnancy at women with liver steatosis and obesity. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2013;(6):47–54. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Пальгова Л.К., Борисова И.В., Жесткова Н.В., Тарасова М.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».