Морфологическая характеристика миомы матки среди женщин репродуктивного возраста

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Современные взгляды на этиопатогенез развития миомы матки и изучение маркеров пролиферации (Ki-67) и апоптоза (Bcl-2) позволят прогнозировать течение заболевания и оптимизировать дальнейшую тактику наблюдения и лечения пациенток.

Цель исследования — изучить экспрессию маркера пролиферации Ki-67 и ингибитора апоптоза Bcl-2 в миоматозных узлах после консервативной миомэктомии.

Материалы и методы. Обследовано 15 женщин с миомой матки после консервативной миомэктомии. Критерии включения: репродуктивный возраст, миома матки, размеры которой не превышали 12-недельную беременность. Критерии исключения: размер миоматозных узлов, превышающий 12 недель беременности, острые воспалительные заболевания органов малого таза, тяжелая соматическая патология, злокачественные новообразования репродуктивных органов. Гистологическое исследование миоматозных узлов выполняли по стандартной методике с обзорной окраской гематоксилином и эозином. Иммуногистохимическое исследование проводили с использованием моноклональных антител к маркеру пролиферации Ki-67 (Clone MIB-1, 1 : 150, Dako), ингибитору апоптоза Bcl-2 (NCL-bcl-2-486, Novocastra). Оценка экспрессии изучаемых маркеров проведена качественным и количественным методом с использованием системы компьютерного анализа изображений «Морфология 5.0» (ВидеоТест, Россия). Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием пакетов статистического анализа (STATGRAPHICS v.6.0).

Результаты. Возраст обследованных женщин составил в среднем 33,4 ± 4,1 года. Гистологическое исследование доброкачественных опухолей тела матки показало наличие дистрофических изменений, наличие некрозов и воспалительной инфильтрации в каждом четвертом случае исследуемого материала.

Выводы. Иммуногистохимическое исследование лейомиомы тела матки выявило достоверное повышение экспрессии ингибитора апоптоза Bcl-2 и снижение экспрессии рецепторов маркера пролиферации Ki-67 во всех исследуемых образцах, что согласуется с данными гистологического исследования об отсутствии митотической активности в лейомиомах.

Об авторах

Саодат Махмадуллоевна Сафарова

ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mahmadulloevas@gmail.com
аспирант Россия

Список литературы

  1. Тихомиров А.Л. Миома, патогенетическое обоснование органосохраняющего лечения. – М., 2013. [Tihomirov AL. Mioma, patogeneticheskoe obosnovanie organosohranjajushhego lechenija. Moscow, 2013. (In Russ.)]
  2. Khan AT, Shehmar M, Gupta JK. Uterine fibroids: current perspectives. Int J Womens Health. 2014;6:95-114. doi: 10.2147/IJWH.S51083.
  3. Engman M, Granberg S, Williams AR, et al. Mifepristone for treatment of uterine leiomyoma. A prospective randomized placebo controlled trial. Hum Reprod. 2009;24(8):1870-9. doi: 10.1093/humrep/dep100.
  4. Радзинский В.Е., Архипова М.П. Миома матки: проблемы и перспективы начала века // Медицинский совет. – 2014. – № 9. – С. 30–33. [Radzinskij VE, Arhipova MP. Mioma matki: problemy i perspektivy nachala vek. Medicinskij sovet. 2014;(9):30-33. (In Russ.)]
  5. Сидорова И.С., Коган Е.А, Зайратьянц О.В., и др. Роль процессов апоптоза и пролиферации в патогенезе простой и пролиферирующей миомы матки в сочетании с аденомиозом // Врач. – 2006. – № 14. – С. 8–12. [Sidorova IS, Kogan EA, Zajrat’janc OV, et al. Rol’ processov apoptoza i proliferacii v patogeneze prostoj i proliferirujushhej miomy matki v sochetanii s adenomiozom. Vrach. 2006;(14):8-12. (In Russ.)]
  6. Вихляева В.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. – М.: Медпресс-информ, 2004. [Vihljaeva VM. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniju leiomiomy matki. Moscow: Medpress-inform; 2004. (In Russ.)]
  7. Сидорова И.С. Миома матки: современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики. – М.: МИА, 2003. [Sidorova IS. Mioma matki: sovremennye aspekty jetiologii, patogeneza, klassifikacii i profilaktiki. Moscow: MIA; 2003. (In Russ.)]
  8. Толибова Г.Х. Сравнительная оценка морфологических критериев эндометриальной дисфункции у пациенток с первичным бесплодием, ассоциированным с воспалительными заболеваниями малого таза, наружным генитальным эндометриозом и миомой матки // Журнал акушерства и женских болезней. – 2016. – № 6. – С. 45–51. [Tolibovа GKh. Comparative evaluation of morphological criteria of endometrial dysfunction in patients with infertility associated with pelvic inflammatory disease, external genital endometriosis and uterine myoma. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016;(6):45-51. (In Russ.)]
  9. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия // Практ. онкол. – 2004. – № 1. – С. 9–15. [Chepik OF. Morfogenez giperplasticheskih processov jendometrija. Prakt. onkol. 2004;(1):9-15. (In Russ.)]
  10. Khan KN, Kitajima M, Hiraki K, et al. Changes in tissue inflammation, angiogenesis and apoptosis in endometriosis, adenomyosis and uterine myoma after GnRH agonist therapy. Hum Reprod. 2010;25(3):642-53. doi: 10.1093/humrep/dep437.
  11. Kim MD, Kim S, Kim NK, et al. Long term results of UAE for symptomatic adenomyosis. Am J Roentgenol. 2007;188(1):176-81. doi: 10.2214/AJR.05.1613.
  12. Lohle PN, De Vries J, Klazen CA, et al. Uterine artery embolization for symptomatic adenomyosis with or without uterine leiomyomas with the use of calibrated tris-acryl gelatin microspheres: midterm clinical and MR imaging follow-up. J Vasc Interv Radiol. 2007;18(7):835-41. doi: 10.1016/j.jvir.2007.04.024.
  13. Бохман Я.В., Рыбин Е.П. Полинеоплазии органов репродуктивной системы. – СПб.: Нева, 2001. [Bohman JaV, Rybin EP. Polineoplazii organov reproduktivnoi sistemy. Saint Petersburg: Neva; 2001. (In Russ.)]
  14. Литвинова Н.А. Состояние эндометрия у больных с сочетанной патологией эндо- и миометрия, перенесших эмболизацию маточных артерий в пременопаузальном возрасте: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009. [Litvinova NA. Sostojanie jendometrija u bol’nyh s sochetannoj patologiej jendo- i miometrija, perenesshih jembolizaciju matochnyh arterij v premenopauzal’nom vozraste [dissertation]. Saint Petersburg; 2009. (In Russ.)]
  15. Пацюк О.В. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Оптимизация диагностики и терапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Челябинск, 2004. [Pacjuk OV. Giperplasticheskie processy jendometrija u zhenshhin reproduktivnogo vozrasta. Optimizacija diagnostiki i terapii [dissertation]. Cheljabinsk; 2004. (In Russ.)]
  16. Plewka A, Plewka D, Madej P, et al. Processes of apoptosis and cell proliferation in uterine myomas originating from reproductive and perimenopausal women. Folia Histochem Cytobiol. 2011;49(3):398-404.
  17. Штох Е.А., Цхай В.Б. Миома матки. Современное представление о патогенезе и факторах риска // Сибирское медицинское обозрение. – 2015. – № 1. – C. 22–27. [Shtoh EA, Chaj VB. Mioma matki. Sovremennoe predstavlenie o patogeneze i faktorah riska. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2015;(1):22-27. (In Russ.)]
  18. Петров С.В., Райхлин Н.Т. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. – Казань, 2004. – 452 с. [Petrov SV, Rajhlin NT. Rukovodstvo po immunogistohimicheskoj diagnostike opuholej cheloveka. Kazan’; 2004. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Сафарова С.М., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».