Современные сонографические маркеры прогноза преждевременных родов у женщин с учетом соматотипа
- Авторы: Томаева К.Г.1, Гайдуков С.Н.2, Комиссарова Е.Н.2, Томаев Г.Г.3
-
Учреждения:
- Северо-Осетинская государственная медицинская академия
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- ООО «Никамед»
- Выпуск: Том 70, № 4 (2021)
- Страницы: 91-98
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/jowd/article/view/59053
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD59053
- ID: 59053
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Преждевременные роды являются одной из причин перинатальной заболеваемости и смертности. У недоношенных детей повышен риск смерти и развития неврологических и других расстройств.
Цель — изучить современные сонографические показатели шейки матки у беременных с учетом соматотипа для разработки математической модели прогнозирования преждевременных родов.
Материалы и методы. В исследование включены 390 женщин. Среди них к макросоматотипам отнесены 110 пациенток, к мезосоматотипам — 173 женщины, а к микросоматотипам — 107 пациенток. Соматотипирование проводили на сроках беременности не позднее 9–10 нед. с применением современной классификации и методики Р.Н. Дорохова. Оценивали маточно-шеечный угол, производили эластографию сдвиговой волны, определяли среднюю величину скорости сдвиговой волны в области внутреннего зева шейки матки. Все измерения производили на ультразвуковом сканере Philips EPIQ 5.
Результаты. В группах женщин с макро- и микросоматотипами преждевременные роды встречались чаще в отличие от мезосоматотипов (р < 0,05). Среди беременных, у которых в дальнейшем произошли преждевременные роды, уже на сроках 22–23 нед. средняя величина скорости сдвиговой волны в области внутреннего зева шейки матки была снижена, тогда как величина маточно-шеечного угла была больше в сравнении с женщинами, у которых преждевременные роды не произошли (р < 0,05). С помощью математической формулы, полученной в результате множественного регрессионного анализа, можно предсказывать развитие преждевременных родов у женщин с учетом соматотипа.
Заключение. Такие показатели, как средняя величина скорости сдвиговой волны в области внутреннего зева шейки матки и маточно-шеечный угол, могут быть отнесены к маркерам преждевременных родов. Полученная формула позволяет прогнозировать развитие преждевременных родов у женщин с учетом соматотипа и заранее проводить профилактику.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Кристина Гурамовна Томаева
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Email: tomaevakg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0269-5507
SPIN-код: 7129-6523
кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 2
Россия, 362019, Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 39 3Сергей Николаевич Гайдуков
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: gaiducovsn@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии
Россия, 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2Елена Николаевна Комиссарова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: komissaren@yandex.ru
доктор биологических наук, профессор, кафедра анатомии человека
Россия, 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2Георгий Гурамович Томаев
ООО «Никамед»
Автор, ответственный за переписку.
Email: g.tomaeff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2455-1283
врач-хирург-ортопед
Россия, 127015, Москва, проезд Бумажный, 14/2Список литературы
- Crump C., Sundquist J., Sundquist K. Preterm delivery and long term mortality in women: national cohort and co-sibling study//BMJ. 2020. Vol. 370. P. m2533. doi: 10.1136/bmj.m2533
- Huang J., Qian Y., Gao M. et al. Analysis of factors related to preterm birth: a retrospective study at Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital in China//Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99. No. 28. P. e21172. doi: 10.1097/MD.0000000000021172
- Keag O.E., Murphy L., Bradley A. Postal recruitment for genetic studies of preterm birth: A feasibility study//Wellcome Open Res. 2020. Vol. 5. P. 26. doi: 10.12688/wellcomeopenres.15207.2
- Dehaene I., Scheire E., Steen J. Obstetrical characteristics and neonatal outcome according to aetiology of preterm birth: a cohort study//Arch. Gynecol. Obstet. 2020. Vol. 302. No. 4. P. 861–871. doi: 10.1007/s00404-020-05673-5
- Томаева К.Г., Гайдуков С.Н. Изучение модели прогнозирования риска развития преэклампсии у женщин с разными соматотипами//Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 6. С. 65–72. doi: 10.17816/JOWD68665-72
- Томаева К.Г. Прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с различными соматотипами//Журнал акушерства и женских болезней. 2020. Т. 69. № 4. С. 23–28. doi: 10.17816/JOWD69423-28
- Дорохов Р.Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях//Теория и практика физической культуры. 1991. № 1. С. 14−20.
- Дорохов Р.Н., Чернова В.Н., Бубненкова О.М. Характер распределения жировой массы тела лиц различного возраста мужского и женского пола//Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2015. № 9. С. 91–96. doi: 10.5930/issn.1994-4683.2015.09.127.p91-96
- Бабич Д.А., Баев О.Р., Федоткина Е.П., Гус А.И. Диагностические возможности эхоэластографии в акушерстве и гинекологии//Акушерство и гинекология. 2019. № 7. С. 5–12. doi: 10.18565/aig.2019.7.5-12
- Диомидова В.Н., Захарова О.В., Петрова О.В., Сиордия А.А. Ультразвуковая эластография (компрессионная и сдвиговой волной) в акушерстве и гинекологии//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016. Т. 15. № 2. С. 52–58. DOI: 10.0.81.217/1726-1678-2016-2-52-58
- Пекарев О.Г., Брега Е.С., Луньков С.С., Гус А.И. Клинико-эластографическая оценка вариантов подготовки незрелой шейки матки к родам//Доктор.Ру. 2019. № 11. (№ 166). С. 22–28. doi: 10.31550/1727-2378-2019-166-11-22-28
- Lu J., Cheng Y.K.Y., Ho S.Y.S. et al. The predictive value of cervical shear wave elastography in the outcome of labor induction//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2020. Vol. 99. No. 1. P. 59–68. doi: 10.1111/aogs.13706
- Park H.S., Kwon H., Kwak D.W. et al. Korean society of ultrasound in obstetrics and gynecology research group. Addition of cervical elastography may increase preterm delivery prediction performance in pregnant women with short cervix: a prospective study//J. Korean Med. Sci. 2019. Vol. 34. No. 9. P. e68. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e68
- Seol H.J., Sung J.H., Seong W.J. et al. Standardization of measurement of cervical elastography, its reproducibility, and analysis of baseline clinical factors affecting elastographic parameters//Obstet. Gynecol. Sci. 2020. Vol. 63. No. 1. P. 42–54. doi: 10.5468/ogs.2020.63.1.42
- Hendricks C.H., Brenner W.E., Kraus G. Normal cervical dilatation pattern in late pregnancy and labor//Am. J. Obstet. Gynecol. 1970. Vol. 106. No. 7. P. 1065–1082. doi: 10.1016/s0002-9378(16)34092-3
- Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. Санкт-Петербург: ЭЛБИ, 2015.
