Чувствительность к антибиотикам эшерихий, выделенных в многопрофильном стационаре

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В настоящее время крайне актуальной остается проблема антибиотикорезистентности микро­организмов, циркулирующих в стационарах. Цель исследования. Изучениеантибиотикорезистент­ности эшерихий, выделенных от пациентов многопрофильного стационара, включающего перинатальный центр. 

Материалы и методы. Методом серийных разведений определена чувствительность к 15 антибактериальным препаратам 1٥1 штамма эшерихий, выделенных из различного материала пациентов многопрофильного стационара. 

Результаты. Показано, что большая часть изученных культур (67,5 %) оказалась устойчива к антибиотикам, в том числе к ампициллину (57,0 %), ципрофлоксацину и моксифлоксацину (по 42,4 %), цефалоспоринам III (по 37,1 %) и IV (34,4 %) поколения и гентамицину (29,1 %). Выявлен высокий уровень ассоциированной резистентности к антибиотикам разных групп, чаще всего к цефалоспоринам и фторхинолонам (29,1 %). Наибольшую активность в отношении эшерихий проявляли карбапенемы (устойчивость к эртапенему 2,6 %, меропенему — 0,7 %), особенно имипинем, к которому не было выявлено устойчивых культур. Сохраняли активность также фосфомицин (резистентность 1,3 %) и амикацин (3,3 %). Выявлено большое разнообразие спектров антибиотикорезистентности эшерихий с высоким удельным весом полирезистентных культур (48,0 %). 

Заключение. Проведенный анализ чувствительности эшерихий, выделенных в стационаре, к антимикробным препаратам, показал превалирование среди них антибиотикорезистентных культур с высоким удельным весом полирезистентных штаммов. Опасным прогностическим признаком является появление в стационаре эшерихий, устойчивых к карбапенемам.

Об авторах

Надежда Сергеевна Козлова

ГБОУВО «Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: spbkns@gmail.com
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры медицинской микробиологии Россия

Наталья Евгеньевна Баранцевич

ФГБУ «Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова»

Email: lenabara2003@inbox.ru
младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории внутрибольничных инфекций Россия

Елена Петровна Баранцевич

ФГБУ «Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова»

Email: lenabara2003@inbox.ru
д-р мед. наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией внутрибольничных инфекций Россия

Список литературы

  1. Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014. World Health Organization. Geneva; 2014: 232.
  2. Сидоренко С.В. Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae: клиническое значение и этиотропная терапия // Consilium Medicum. — 2004. — Т. 6, № 1. — С. 23–26. [Sidorenko SV. Mikroorganizmy semeystva Enterobacteriaceae: klinicheskoe znachenie i etiotropnaya terapiya. Consilium Medicum. 2004;6(1):23-26. (In Russ).]
  3. Козлов Р.С., Голуб А.В. Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевых путей: как принять соломоново решение? // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2014. – Т.16. — №1. –- С.18–25. [Kozlov RS, Golub AV. Choice of Antimicrobial Agents in Uncomplicated Urinary Tract Infections: How to Make Decision Worthy of Solomon? Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2014;16(1):18-25. (In Russ).]
  4. Косякова К.Г., Каменева О.А., Морозова С.Е. Микробный пейзаж и уровень антибиотикорезистентности в отделении реанимации новорожденных // Профилактическая и клиническая медицина. — 2015. — № 2. — С. 12–17. [Kosjakova KG, Kameneva OA, Morozova SE. Microbial landscape and the levelof antibiotic resistance in the neonatal intensive care unit. Preventive andclinical medicine. 2015;2 (55):12-17. (In Russ).]
  5. Решедько Г.К., Рябкова Е.Л, Кречикова О.И., и др. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2008. — Т. 10. — № 2. — С. 96–112.
  6. [Reshed’ko GK, Rjabkova EL, Krechikova OI, et al. Antimicrobial Resistance Patterns of Gramnegative Nosocomial Pathogens in Russian ICUs. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapijaerapy. 2008;10(2):96-112. (In Russ).]
  7. Решедько Г.К., Щебников А.Г., Морозов М.В., и др. Escherichia coli как возбудитель нозокомиальных инфекций в ОРИТ // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. — 2011. — Т. 13. — № 4. — С. 314–321. [Reshed’ko GK, Shhebnikov AG, Morozov MV, et al. Escherichia coli as a nosocomial pathogen ICUs. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja ¬himioterapijaerapy. 2011;13(4):314-321. (In Russ).]
  8. Руднев В.А., Бельский Д.В., Дехнич А.В. Инфекции в ОРИТ в России: результаты национального многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2011. — Т. 1. — № 4. — С. 294–303. [Rudnev VA, Bel’skij DV, Dehnich AV. Infection in Russian ICUs: ¬results of the nationwide multicenter study. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapijaerapy. 2011;13(4):294-303. (In Russ).]
  9. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011–2012 гг. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2014. — Т. 16. — № 4. — С. 254–265. [Suhorukova MV, Jejdel’shtejn MV, Skleenova EJ, et al. Antimicrobial resistance of nosocomial Enterobacteriaceae isolated in Russia: results of the national multicenter surveillance study «MARATHON» 2011–2012. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapijaerapy. 2014;16(4):254-265. (In Russ).]
  10. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России. Российские национальные рекомендации. — М., 2012. — 92 c. [Strategiya i taktika primeneniyaantimikrobnykh sredstv v lechebnykh uchrezhdeniyakh Rossii. Rossiyskie natsional’nye rekomendatsii. Moscow; 2012:92. (In Russ).]
  11. Пестова Н.Е., Баранцевич Е.П., Рыбкова Н.С., и др. Изучение эффективности применения метода секвенирования ДНК по фрагменту гена 16s рРНК для идентификации микроорганизмов // Профилактическая и клиническая медицина. — 2011. — № 4. — С. 57–59. [Pestova NE, Barantsevich EP, Rybkova NS, et al. Izuchenie effektivnosti primeneniya metoda sekvenirovaniya DNK po fragmentu gena 16s rRNK dlya identifikatsii mikroorganizmov. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina. 2011;(4):57-59. (In Russ).]
  12. EUCAST-(2013) — [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/
  13. Гланц C. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. — М.: Практика, 1999. [Glantz C. Primer of ¬Biostatistics. Moscow: Praktika; 1999. (In Russ).]
  14. Barantsevich EP, Churkina IV, Barantsevich NE, et al. emergence of Klebsiella pneumoniae producing NDM-1 carbapenemase in Saint Petersburg, Russia //
  15. J Antimicrob Chemother. 2013;68(5):1204-6.
  16. doi: 10.1093/jac/dks503. Epub 2013 Jan 12.
  17. Егорова С.А., Кафтырева Л.А., Липская Л.В., и др. Штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра и металлобета-лактамазу NDM-1, выделенные в стационарах в странах Балтийского региона // Инфекция и иммунитет. — 2013. — Т. 3, № 1. — С. 29–36. [Egorova SA, Kaftyreva LA, Lipskaja LV, et al. Enterobacteriacae, producing ESBLs and metallo-β-lactamase NDM-1, isolated in hospitals of Baltic region countries. Infekcija i immunitet. 2013;3(1):29-36. (In Russ).]
  18. Галкин Д.В. Карбапенемы через 20 лет после открытия: современные микробиологические и клинические аспекты // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2007. — Т. 9. — № 2. — С. 133–152. [Galkin DV. A 20-Year History of Carbapenems: Current Microbiological and Clinical Aspects. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija.2007;9(2):133-152. (In Russ).]
  19. Antimicrobial resistance surveillance in Europe Annual report of European Antimicrobial resistance surveillance network (EARS-net), 2011. Stockholm: ECDC; 2012. 79 p.
  20. European centre for disease prevention and control, european medicines agency. The bacterial challenge: time to react ECDC/EMEA joint technical report. Stockholm: ECDC; 2009. 42 p.
  21. Козлов Р.С. Селекция резистентных микроорганизмов при использовании антимикробных препаратов: концепция «параллельного ущерба» // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2010. — №12. — С. 284–94. [Kozlov RS. Selection of resistance associated with the use of antimicrobial agents: collateral damage concept. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2010; (12):284-94. (In Russ).]
  22. European centre for disease prevention and control. Risk assessment on the spread of carbapenemase-producing Enterobacteriae (CPE) through patient transfer between healthcare facilities? With special emphasis on cross-border transfer. Stockholm: ECDC; 2011. 63 p.
  23. Научный отчёт о результатах многоцентрового исследования этиологии и антибиотикорезистентности энтеробактерий — возбудителей осложненных интраабдоминальных инфекций в России. Научно-исследовательский институт антимикробной химио¬терапии. — Смоленск, 2010. [Nauchnyy otchet o rezul’tatakh mnogotsentrovogo issledovaniya etiologii i antibiotikorezistentnosti enterobakteriy – vozbuditeley oslozhnennykh intraabdominal’nykh infektsiy v Rossii. Nauchno-issledovatel’skiy institut antimikrobnoy khimioterapii. Smolensk, 2010. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Козлова Н.С., Баранцевич Н.Е., Баранцевич Е.П., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».