Разрыв гигантской билиарной кисты печени во время беременности: отчет о случае

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Билиарная киста печени — редкое доброкачественное кистозное новообразование, возникающее в большинстве случаев во внутрипеченочных желчных протоках. Клинические признаки и симптомы заболевания неспецифичны, а единой стратегии лечения не существует. Современные высокоинформативные методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, в большинстве случаев позволяют диагностировать билиарные кисты, однако во время беременности, особенно во II и III триместрах, диагностика может быть существенно затруднена за счет больших размеров матки.

В статье представлен редкий случай разрыва билиарной кисты у беременной женщины, диагностированного во время лапаротомии. Пациентка взята на операцию по экстренным показаниям с предварительным диагнозом разрыва гигантской кисты яичника. Во время операции обнаружено, что произошел разрыв билиарной кисты, исходящей из печени, с последующим развитием желчного перитонита, что потребовало привлечение абдоминального хирурга для проведения иссечения капсулы кисты вместе с желчным пузырем. Для дальнейшего лечения пациентка была переведена в специализированное хирургическое отделение многопрофильного стационара. Течение послеоперационного периода прошло без осложнений. Пациентка была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии на 10-е сутки.

Об авторах

Виталий Борисович Цхай

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: tchai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2228-3884
SPIN-код: 5343-8240

д-р мед. наук, профессор

Россия, 660022, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1

Ольга Ивановна Докторова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: olya_doktorova30@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-9736-830X
Россия, 660022, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1

Список литературы

  1. Morales-Maza J., Rodríguez-Quintero J.H., Cortés-Vázquez S., et al. Giant choledochal cyst presenting during third trimester of pregnancy // BMJ. Case Rep. 2018. doi: 10.1136/bcr-2018-224891
  2. Pal S., Simon E.G., Koshy A.K., et al. Spontaneous choledochal cyst rupture in pregnancy with concomitant chronic pancreatitis // Indian J Gastroenterol. 2013. Vol. 32, N 2. P. 127–129. doi: 10.1007/s12664-012-0286-x
  3. Klein L., Meurisse N., Honoré P., et al. Diagnosis and management of liver cysts // Rev Med Liege. 2021. Vol. 76, N 9. P. 661–665.
  4. Corvino A., Sandomenico F., Setola S.V., et al. Morphological and dynamic evaluation of complex cystic focal liver lesions by contrast-enhanced ultrasound: current state of the art // J Ultrasound. 2019. Vol. 22, N 3. P. 251–259. doi: 10.1007/s40477-019-00385-2
  5. Brown Z.J., Baghdadi A., Kamel I., et al. Diagnosis and management of choledochal cysts // HPB (Oxford). 2023. Vol. 25, N 1. P. 14–25. doi: 10.1016/j.hpb.2022.09.010
  6. Averbukh L.D., Wu D.C., Cho W.C., et al. Biliary mucinous cystadenoma: a review of the literature // J Clin Transl Hepatol. 2019. Vol. 7, N 2. P. 149–153. doi: 10.14218/JCTH.2019.00017
  7. Lowry S., Karnsakul W. Cystic liver lesions: from diagnosis to recognition of complications and when to treat // Hepatobiliary Surg Nutr. 2022. Vol. 11, N 6. P. 909–912. doi: 10.21037/hbsn-22-533
  8. Yang Y., Chen W., Cen H., et al. Intrahepatic biliary cystadenoma: Confusion, experience, and lessons learned from our center // Front Oncol. 2022. Vol. 12. doi: 10.3389/fonc.2022.1003885
  9. Mishra S., Yadav M., Walawakar S.J. Giant ovarian mucinous cystadenoma complicating term pregnancy // JNMA J Nepal Med Assoc. 2018. Vol. 56, N 210. P. 629–632.
  10. Wen J., Zhao Y., Tang F., et al. Full-term pregnancy with retroperitoneal giant mucinous cyst: a case report and literature review // Medicine (Baltimore). 2024. Vol. 103, N 10. doi: 10.1097/MD.0000000000036979
  11. Nelson L.W., MacKenzie E. Paratubal cystectomy in a pregnant woman using the single-incision laparoscopic surgery (SILS) technique // Case Rep Obstet Gynecol. 2022. doi: 10.1155/2022/2802767
  12. Raja Navaneethan P., Abraham A., Abraham K., et al. Biliary cystadenoma masquerading as an adnexal cyst in pregnancy // BMJ Case Rep. 2021. Vol. 14, N 12. doi: 10.1136/bcr-2021-246392
  13. Elmasry A.I., Ali S.M., Neama D.A., et al. Choledochal cyst in pregnancy: a case report // Cureus. 2022. Vol. 14, N 9. doi: 10.7759/cureus.29774
  14. Li Y.C., Shi A.D., Li K.S. Case report: obstructive jaundice caused by biliary cystadenoma // Front Oncol. 2023. Vol. 13. doi: 10.3389/fonc.2023.1165979
  15. Li S., Tang J., Ni D.S., et al. Giant complex hepatic cyst causing pseudocystitis: a case report // World J Clin Cases. 2023. Vol. 11, N 33. P. 8030–8037. doi: 10.12998/wjcc.v11.i33.8030
  16. European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of cystic liver diseases // Journal of hepatology. 2022. Vol. 77, N 4. P. 1083–1108. doi: 10.1016/j.jhep.2022.06.002
  17. Nguyen H., Nguyen N.C., Thieu T.T.M., et al. Complete resection for a giant recurrent biliary cystadenoma: a surgical case report and review of literature // Ann Med Surg (Lond). 2022. Vol. 78. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103785

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эхограмма гигантского анэхогенного многокамерного образования, занимающего практически всю правую долю печени: а — продольное сканирование; b — поперечное сканирование

Скачать (122KB)
3. Рис. 2. Интраоперационно: на зажиме — капсула кисты печени, марлевые салфетки пропитаны желчью (желчный перитонит), увеличенная за счет беременности матка

Скачать (170KB)
4. Рис. 3. Гистологическое исследование кисты: a — фиброзная стенка кисты с сохранившимся участком эпителиальной выстилки (призматический эпителий); b — фиброзная стенка кисты без эпителиальной выстилки, пропитанная желчью (в толще фиброзной ткани инфильтрация нейтрофилами); c — фрагмент печеночной ткани с участками некроза и кровоизлияниями (стрелками указано: 1 — шовный материал, 2 — фибринозно-гнойные наложения на капсуле печени, 3 — сохранившиеся печеночные дольки)

Скачать (427KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».