Отправить статью по E-mail Эффективность циклов экстракорпорального оплодотворения у пациенток с трубно-перитонеальным фактором бесплодия и перенесенной хламидийной инфекцией
- Авторы: Мюллер В.С.1, Коган И.Ю.1, Савичева А.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН
- Выпуск: Том 63, № 4 (2014)
- Страницы: 54-59
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/jowd/article/view/2683
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD63454-59
- ID: 2683
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
С целью изучения влияния перенесенной хламидийной инфекции на результативность программ ЭКО и ЭКО/ИКСИ у больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия (ТФБ) были обследованы 242 пациентки. Материалы и методы. Произведен анализ наличия антител к антигенам хламидий (поверхностному белку мембраны MOMP - IgG, IgA; белку теплового шока массой 60 кДа БТШ60 - IgG) методом ИФА в сыворотке крови и фолликулярной жидкости, полученной при пункции яичников. Частота выявления антихламидийных антител составила соответственно в сыворотке крови - 50,4 % (122/242), 10,7 % (26/242) и 5,8 % (14/242); в фолликулярной жидкости - 30,2 % (73/197), 3,7 % (9/197) и 4,5 % (11/197). Обследованные были разделены на 2 группы: основную (пациенты с наличием IgG к МОМР C. trachomatis в сыворотке крови, N = 122) и группу сравнения (с отсутствием антихламидийных антител, N = 120). Результаты. Частота неразвивающейся беременности в расчете на беременность в протоколах ЭКО и ЭКО/ИКСИ у пациенток основной группы была 28 % (7/30), в группе сравнения - 3,3 % (1/30), р = 0,018. Частота клинической беременности и родов на цикл ЭКО у обследованных основной группы составила 40 % (22/55) и 30,9 % (17/55), у женщин группы сравнения - 22,2 % (16/72) и 15,3% (11/72), р = 0,03 и р = 0,035 соответственно. В протоколах ИКСИ отличий по результативности программ выявлено не было. Заключение. Наличие антител к антигенным детерминантам C. trachomatis в сыворотке крови определяется у половины, а в фолликулярной жидкости яичников - у каждой третьей больной с ТФБ. Наличие сывороточных признаков перенесенной хламидийной инфекции ассоциировано со снижением эффективности протокола ЭКО у этих пациентов - снижением частоты клинической беременности и родов и увеличением риска неразвивающейся беременности.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валерия Сергеевна Мюллер
ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН
Email: valerysamlzh@mail.ru
Игорь Юрьевич Коган
ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН
Email: ikogan@mail.ru
Алевтина Михайловна Савичева
ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН
Email: savitcheva@mail.ru
Список литературы
- Agnani G., Goni J., Aksoy S., el Kaddissi H., Maillet R., Couetdic G., Roux C., Joanne C. Influence of Chlamydiae serology and the presence of a pelvic inflammatory state on the results of in vitro fertilization. Rev Fr Gynecol Obstet. 1991; 86 (4): 327-330.
- Agrawal T., Vats V., Salhan S., Mittal A. Mucosal and peripheral immune responses to chlamydial heat shock proteins in women infected with Chlamydia trachomatis. Clin Exp Immunol. 2007; 148 (3): 461-468.
- Claman P., Amimi M. N., Peeling R. W., Toye B., Jessamine P. Does serologic evidence of remote Chlamydia trachomatis infection and its heat shock protein (CHSP 60) affect in vitro fertilization embryo transfer outcome? Fertil Steril. 1996; 65 (1): 146-149.
- Cortiñas P., Muñoz M. G., Loureiro C. L., Pujol F. H. Follicular fluid antibodies to Chlamydia trachomatis and human heat shock protein-60 kDa and infertility in women Arch Med Res. 2004; 35 (2): 121-125.
- De Punzio C., Metelli P., Masoni S., Ledda R., Olivieri L., Fioretti P., Zolfino I. Isolation of Chlamydia trachomatis during IVF-ET. Acta Eur Fertil. 1991; 22 (4): 213-214.
- Jakus S., Neuer A., Dieterle S., Bongiovanni A. M., Witkin S. S. Antibody to the Chlamydia trachomatis 60 kDa heat shock protein in follicular fluid and in vitro fertilization outcome. Am J Reprod Immunol. 2008; 59 (2): 85-89.
- Keltz М. D., Gera P. S., Moustakis M. Chlamydia serology screening in infertility patients. Fertil Steril. 2006; 85 (3): 752-754.
- Lessing J. B., Kletter Y., Amster R., Amit A., Peyser M. R., Berger S. Success rates in in vitro fertilization treatment and its correlation with high titer antibodies for Chlamydia trachomatis. Isr J Med Sci. 1991;27 (10): 546-549.
- Licciardi F., Grifo J. A., Rosenwaks Z., Witkin S. S. Chlamydia trachomatis and spontaneous abortion following in vitro fertilization. J Assist Reprod Genet. 1992; 9 (3): 207-210.
- Lunenfeld E., Sarov B., Sarov I., Potashnik G., Albotiano S., Shapiro B. S., Decherney A. H., Insler V. Chlamydial IgG and IgA in serum and follicular fluid among patients undergoing in vitro fertilization. Eur J Obstet Gyn Reprod Biol. 1990; 37 (2): 163-173.
- Neuer A., Spandorfer S. D., Giraldo P., Jeremias J., Dieterle S., Korneeva I., Liu H. C., Rosenwaks Z., Witkin S. S. Heat shock protein expression during gametogenesis and embryogenesis. Infect Dis Obstet Gynecol. 1999; 7 (1-2): 10-16.
- Nyboe Andersen A., Carlsen E., Loft A. Trends in the use of intracytoplasmatic sperm injection marked variability between countries. Hum Reprod Update. 2008; 4 (6): 593-604.
- Patton D. L., Askienazy-Elbhar M., Henry-Suchet J., Campbell L. A., Cappuccio A., Tannous W., Wang S. P., Kuo C. C. Detection of Chlamydia trachomatis in fallopian tube tissue in women with postinfectious tubal infertility. Am J Obstet Gynecol. 1994; 171 (1): 95-101.
- Peek J. C., Graham F. M., Hookham А. Prevalence of chlamydial antibodies in women with tubal disease: impact of Chlamydia trachomatis on the demand for in vitro fertilization. N Z Med J. 1990; 103 (84): 63-65.
- Pospísil L., Canderle J., Stroblová H., Unzeitig V, Huser M. Evidence of antibodies against the chlamydial heat shock protein (cHSP60) in women from «in vitro» fertilization program. Ceska Gynekol. 2004; 69 (4): 253-257.
- Rowland G. F., Forsey T., Moss T. R., Steptoe P. C., Hewitt J, Darougar S. Failure of in vitro fertilization and embryo replacement following infection with Chlamydia trachomatis. J In Vitro Fert Embryo Transf. 1985; 2 (3): 151-155.
- Sharara F. I., Queenan J. T. Jr., Springer R. S., Marut E. L., Scoccia B., Scommegna A. Elevated serum Chlamydia trachomatis IgG antibodies. What do they mean for IVF pregnancy rates and loss? J Reprod Med. 1997; 42 (5): 281-286.
- Spandorfer S. D., Neuer A., LaVerda D., Byrne G., Liu H. C., Rosenwaks Z., Witkin S. S. Previously undetected Chlamydia trachomatis infection, immunity to heat shock proteins and tubal occlusion in women undergoing in-vitro fertilization. Hum Reprod. 1999; 14 (1): 60-64.
- Torode H. W., Wheeler P. A., Saunders D. M., McPetrie R. A., Medcalf S. C., Ackerman V. P. The role of chlamydial antibodies in an in vitro fertilization program. Fertil Steril. 1987; 48 (6): 987-990.
- Vardhana P. V., Sprandorfer S. D., Vardhana S., Rosenwaks Z., Witkin S. S. Association between tubal infertility, antibodies to Chlamydia trachomatis and the Chlamydia 60kDa heat shock protein (HSP) and a mannose binding lectin (MBL) gene polymorphism in women undergoing IVF. Fertil Steril. 2004; 82 (2): 526 (S. 321).
Дополнительные файлы
