Гормональная контрацепция у женщин с диффузным нетоксическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе рассмотрено влияние комбинированных оральных контрацептивов на размеры и функцию щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Обследовано 215 женщин, принимавших низко- и микродозированные КОК в течение 12 месяцев изолированно или в сочетании с йодидом калия. Первую группу составили 75 женщин с диффузным нетоксическим зобом, вторую — 70 женщин с аутоиммунным тиреоидитом. Группа контроля состояла из 70 женщин без патологии щитовидной железы. До назначения комбинированных контрацептивов и через год на фоне их применения в сыворотке крови определяли содержание свободного трийодтиронина, свободного тироксина, тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину иммуноферментным методом, а также проводили эхографию щитовидной железы. Результат работы позволяет считать, что комбинированные оральные контрацептивы приводят к увеличению объема щитовидной железы у женщин с диффузным нетоксическим зобом без изменения ее функции. У женщин с аутоиммунным тиреоидитом при использовании комбинированных оральных контрацептивов достоверно снижается в крови уровень аутоантител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину. Применение комбинированных оральных контрацептивов у здоровых женщин не оказывает влияния на размеры и функцию щитовидной железы

Об авторах

Галина Петровна Пологойко

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский гос. медицинский университет им. ак. И. П. Павлова» МЗ России

Email: pologoyko@mail.ru
аспирантка кафедры акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Баранова О. В. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика узлового зоба, аденомы щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита // Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 1999.
  2. Берштейн Л. M. Рак щитовидной железы: эпидемиология, эндокринология, факторы и механизмы канцерогенеза // Практическая онкология. — 2007. — Т. 8 (1). — С. 1–8.
  3. Варламова Т. М., Соколова М. Ю. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы // Гинекология. — 2004. — Т. 6 (1). — С. 29–31
  4. Дедов И. И., Трошина Е. А., Юшков П. В., Александрова Г. Ф. Диагностика и лечение узлового зоба. Петрозаводск.: «Интел Тек»; 2003.
  5. Корхов В. В. Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов. СПб.; 1996.
  6. Кузнецова И. А. Состояние щитовидной железы у женщин с множественными гиперпластическими процессами органов репродуктивной системы // Вестник Санкт-Петербургского универ. — 2009. — Т. 3. — С. 198–203.
  7. Логинов А. Б. Влияние диффузного нетоксического зоба на течение и исход беременности // Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2003.
  8. Межевитинова Е. А. Прогестагены в контрацепции // Гинекология. — 2001. — Т. 3 (2). — С. 36–40.
  9. Мельниченко Г. А., Фадеев В. В., Дедов И. И. Заболевания щитовидной железы во время беременности. Диагностика, лечение, профилактика: пособие для врачей. М: Мед.Эксперт. Пресс; 2003.
  10. Моисеева О. М. Регулирование репродуктивной функции оральными контрацептивами у женщин с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы I–II степени // Автореф. дис… канд. мед. наук. Ташкент; 1987.
  11. Потин В. В., Логинов А. Б., Крихели И. О. с соавт.Щитовидная железа и репродуктивная система женщины: пособие для врачей. СПБ.: Изд-во Н-Л; 2008.
  12. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2002.
  13. Тарасова М. А., Шаповалова К. А., Лекарева Т. М. Консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и выбору метода контрацепции. СПб.: Изд-во Н-Л; 2008.
  14. Фадеев В. В. Йоддефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита // Aвтореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2004.
  15. Banu K. S., Govindarajulu P., Aruldhas M. M. Testosterone and estradiol have specific differential modulatory effect on the proliferation of human thyroid papillary and follicular carcinoma cell lines independent of TSH action // Endocr. Pathol. — 2001. — Vol. 12 (3). — P. 315–327.
  16. Brown C. L. Pathology of the cold nodule // Clin. Endocrinal.Metabol. — 1981. — Vol. 10. — P. 235–245.
  17. Brunn J. et al. Volumetrie der Schiddriise mittels Real time-Sonogrophie // Dtsch. Med. Wochenschr. — 1981. — B. 106. — S. 1338–1340.
  18. Bulow Pedersen I. et al. Lack of association between thyroid autoantibodies and parity in a population study argues against microchimerism as a trigger of thyroid autoimmunity // Eur. J. Endocrinol. — 2006. — Vol. 154 (1). — P. 39–45.
  19. Ceresini G., Milli B., Morganti S. et al. Effect of estrogen therapy for 1 year on thyroid volume and thyroid nodules in postmenopausal women. Menopause. — 2008. — Vol. 15 (2). — P. 326–331.
  20. Comp P. C. Should coagulation tests be used to determine which oral contraceptive users have an increased risk of thrombophlebitis? // Contraception. — 2006. — Vol. 73 (1). — P. 4–5.
  21. Fayrer-Hosken R. A., LurhamL. H., Allen S. et al. Follicular cystic ovaries and cystic endometrial hyperplasia in a bitch. // J. Am. Vet. Med. Assoc. — 1992. — Vol. 201 (1). — P. 107–108.
  22. Furlanetto T. W., Nguyen L. Q., Jameson J. L. Estradiol increase proliferation and down-regulates the sodium/iodide symporter gene in FRTL-5 cells // Endocrinology. — 1999. — Vol. 140 (12). — P. 5705–5711.
  23. Kawabata W. et al. Estrogen receptors alpha and beta and 17 beia-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 and 2 in thyroid disorders: possible in situ estrogen synthesis and actions // Mod. Pathol. — 2003. — Vol. 16 (5). — P. 437–444.
  24. Knudsen N. Risk factors for benign thyroid disease // Dan. Med. Bull. — 2005. — Vol. 52. — P. 160–185.
  25. Manole D. et al. Estrogen promotes growth of human Thyroid tumor cells by different molecular mechanisms // Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86 (3). — P. 1072–1077.
  26. Rumsey T. S., Elsasser Т. Н., Kahl S. J. Roasted soybeans and estrogenic growth promoter affect the thyroid status of beef steers // Nutrition. — 1997. — Vol. 127 (2). — P. 352–358.
  27. Santin A. P., Furlanetto T. W. Role of estrogen in thyroid function and growth regulation // J. Thyroid Research. — 2011. — Vol. 10. — P. 875.
  28. Thea G. A. et al. Risk factors for and prevalence of thyroid disorders in a cross-sectional study among healthy female relatives of patients with autoimmune thyroid disease // Clin. Endocrin. — 2003. — Vol. 59. — P. 396–401.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Пологойко Г.П., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».