Качество жизни пациенток с миомой матки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В настоящее время растет заболеваемость миомой матки у все более молодых женщин репродуктивного возраста. С учетом современной тенденции позднего материнства данная когорта пациенток заинтересована в надежной обратимой контрацепции. Комбинированные гормональные контрацептивы соответствуют данным критериям и способны нивелировать клинические проявления миомы матки, повышая качество жизни пациенток. Вместе с тем у части женщин, применяющих комбинированные гормональные контрацептивы, как проявления побочных эффектов данных препаратов возможны снижение либидо и изменение психоэмоционального состояния.

Цель исследования — изучить влияние комбинированных гормональных контрацептивов на качество жизни пациенток с миомой матки.

Материалы и методы. В исследование включены 100 пациенток с миомой матки (F3–F6 по классификации Международной федерации акушеров и гинекологов, без показаний к оперативному лечению) и 30 здоровых женщин в возрасте от 18 до 49 лет. С контрацептивной целью 40 женщин с миомой матки применяли комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол (I группа), 60 пациенток с миомой матки не использовали какие-либо лекарственные препараты (II группа). Применены валидированные опросники для пациенток с миомой матки (в начале и через 6 мес.) и здоровых женщин (однократно при вступлении в исследование): оценка качества жизни (Short Form-36), индекс женской сексуальности (Female Sexual Function Index), шкала депрессии Бека. Проведен сравнительный статистический анализ показателей в динамике.

Результаты. Исходно отмечено более низкое качество жизни у пациенток с миомой матки, чем в контрольной группе по Short Form-36: 94 ± 6 против 102 ± 11 баллов (p < 0,05). Через 6 мес. в I группе зарегистрирована положительная динамика — повышение общего показателя по Short Form-36 с 95 ± 4 до 98 ± 5 баллов (p < 0,05) в отличие от пациенток II группы — 94 ± 6 до 93 ± 5 (p > 0,05). При оценке сексуальной функции не выявлены изменения индексов в исследуемых группах: при исходных значениях 24,8 ± 8,9 (в I группе), 23,9 ± 9,5 (во II группе) и 27,8 ± 4,7 (в III группе) через 6 мес. отмечены показатели 26,4 ± 9,2 (в I группе) и 23,9 ± 10,0 (во II группе) (p > 0,05 для всех сравнений). По шкале Бека не определена какая-либо динамика у пациенток с миомой матки, в том числе, использовавших комбинированные гормональные контрацептивы.

Заключение. В исследовании продемонстрированы более низкое качество жизни у пациенток с миомой матки, чем у здоровых женщин, и значимое его повышение при использовании комбинированных гормональных контрацептивов. Не выявлено отрицательное влияние препаратов данной группы на либидо и эмоциональное состояние у женщин с миомой матки, применяющих комбинированные гормональные контрацептивы в течение 6 мес.

Об авторах

Наталия Владимировна Аганезова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: aganezova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9676-1570
SPIN-код: 2961-5377

доктор мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Сергей Станиславович Аганезов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: aganezov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3523-9922
SPIN-код: 8186-6778

кандидат мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Мария Михайловна Буряк

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: mariya.shilo.95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7558-8342
SPIN-код: 8358-5911

аспирант

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Новик А.А., Ионова Т.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. / под ред. Ю.Л. Шевченко. Москва: ОЛМА Медиа Групп, 2007. EDN: QLOWXD
  2. Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ. 5-е изд. Женева: ВОЗ, 2015. Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/326788/9789289052689-rus.pdf?sequence=3. Дата обращения: 21.09.2023.
  3. ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства Здравоохранения РФ, Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество по контрацепции. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ. 5-е изд., 2015» / под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской. Москва, 2023. Режим доступа: https://phlebounion.ru/files/uploads/News/files/2023%20Национальные%20критерии%20приемлемости%20контрацепции%202023.pdf. Дата обращения: 21.09.2023
  4. Burrows L.J., Basha M., Goldstein A.T. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review // J Sex Med. 2012. Vol. 9, N. 9. P. 2213–2223. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x
  5. Lundin C., Danielsson K.G., Bixo M., et al. Combined oral contraceptive use is associated with both improvement and worsening of mood in the different phases of the treatment cycle – A double-blind, placebo-controlled randomized trial // Psychoneuroendocrinology. 2017. Vol. 76. P. 135–143. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.11.033
  6. Lundin C., Wikman A., Lampa E., et al. There is on association between combined oral contraceptives and depression: a Swedish register-based cohort study // BJOG. 2022. Vol. 129, N. 6. P. 917–925. doi: 10.1111/1471-0528.17028
  7. Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S.; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions // Int J Gynaecol Obstet. 2018. Vol. 143, N. 3. P. 393–408. doi: 10.1002/ijgo.12666
  8. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36. [Internet]. Режим доступа: http://therapy.irkutsk.ru/doc/sf36a.pdf. Дата обращения: 12.01.2024.
  9. Rosen R., Brown C., Heiman J. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function // J Sex Marital Ther. 2000. Vol. 26, N. 1. P. 191–208. doi: 10.1080/009262300278597
  10. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., et al. An inventory for measuring depression // Arch Gen Psychiatry. 1961. Vol. 4. P. 561–571. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
  11. Министерство здравоохранения Российской федерации, ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ). Миома матки. Клинические рекомендации Москва, 2020. Режим доступа: https://minzdravri.ru/wp-content/uploads/2020/12/mioma-matki.pdf. Дата обращения: 12.01.2024
  12. Williams V.S., Jones G., Mauskopf J., et al. Uterine fibroids: a review of health-related quality of life assessment // J Womens Health. 2006. Vol. 15, N. 7. P. 818–829. doi: 10.1089/jwh.2006.15.818
  13. Dilek S., Ertunc D., Tok E.C., et al. The effect of myomectomy on health-related quality of life of women with myoma uteri // J Obstet Gynaecol Res. 2010. Vol. 36, N. 2. P. 364–369. doi: 10.1111/j.1447-0756.2009.01149.x
  14. Davis A.R., Castaño P.M. Oral contraceptives and libido in women // Annu Rev Sex Res. 2004. Vol. 15. P. 297–320. doi: 10.1201/b14618-40
  15. Pastor Z., Holla K., Chmel R. The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: a systematic review // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013. Vol. 18, N. 1. P. 27–43. doi: 10.3109/13625187.2012.728643
  16. Elaut E., Buysse A., De Sutter P., et al. Cycle-related changes in mood, sexual desire, and sexual activity in oral contraception-using and nonhormonal-contraception-using couples // J Sex Res. 2016. Vol. 53, N. 1. P. 125–136. doi: 10.1080/00224499.2014.976780
  17. Smith N.K., Jozkowski K.N., Sanders S.A. Hormonal contraception and female pain, orgasm and sexual pleasure // J Sex Med. 2014. Vol. 11, N. 2. P. 462–470. doi: 10.1111/jsm.12409
  18. Lethaby A., Wise M.R., Weterings M.A., et al. Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 2, N. 2. doi: 10.1002/14651858.CD000154.pub3
  19. Scheuringer A., Lundin C., Derntl B., et al. Use of an estradiol-based combined oral contraceptives has no influence on attentional bias or depressive symptoms in healthy women // Psychoneuroendocrinology. 2020. Vol. 113. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.104544
  20. Pagano P.H., Zapata B.L., Berry-Bibee N.E., et al. Safety of hormonal contraception and intrauterine devices among women with depressive and bipolar disorders: a systematic review // Contraception. 2016. Vol. 94, N. 6. P. 641–649. doi: 10.1016/j.contraception.2016.06.012

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика частоты и выраженности депрессии по шкале Бека исходно и через 6 месяцев наблюдения пациенток с миомой матки при использовании комбинированных гормональных контрацептивов

Скачать (75KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика частоты и выраженности депрессии по шкале Бека исходно и через 6 месяцев наблюдения пациенток с миомой матки, не использующих какие-либо лекарственные препараты

Скачать (72KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».