Роль диетотерапии в профилактике диабетической фетопатии у женщин с гестационным сахарным диабетом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности. Основным методом лечения ГСД является диетотерапия. В ходе нашего исследования мы сравнили эффективность различных рекомендаций по диетотерапии в профилактике макросомии, рождения ребенка с весом более 90 перцентиль и других проявлений диабетической фетопатии (ДФ). Полученные результаты показали, что диета с низким и средним гликемическим индексом продуктов, дробное питание с учетом физиологической секреции инсулина и инсулинорезистентности во время беременности позволяет добиться целевой нормогликемии у беременных с ГСД, снижения частоты назначения инсулинотерапии в связи с внутриутробными проявлениями ДФ, снижения риска развития макросомии новорожденного и частоты кесарева сечения в связи с крупными размерами плода.

Об авторах

Наталья Юрьевна Арбатская

Перинатальный Медицинский Центр г. Москвы

Email: narbatskaya@yandex.ru
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии диабетологии

Надежда Геннадьевна Игнатова

КДЦ ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова г. Москвы

Email: ignatova_nadia@mail.ru
врач эндокринолог

Марина Владиславовна Молдованова

КДЦ ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова г. Москвы

Email: mvmoldovanova@mail.ru
врач эндокринолог

Елена Петровна Мельникова

Родильный дом при ГКБ № 29 г. Москвы

Email: docelena@newmail.ru
врач эндокринолог

Виолетта Владимировна Кандалина

Родильный дом при ГКБ № 29 г. Москвы

Email: vetaarteago@yandex.ru
врач эндокринолог

Список литературы

  1. Арбатская Н., Харебова-Швец В. Как родить здорового ребенка, если у тебя сахарный диабет. — М.: Эксмо, 2009. — 256 с.
  2. Арбатская Н. Ю. Тактика диагностики и лечения нарушения углеводного обмена во время беременности // Доктор. Ру. — 2008. — № 6. — С. 81–86.
  3. Арбатская Н. Ю., Демидова И. Ю., Рагозин А. К. Дневник по сахарному диабету и беременности. — М.: СофтИздат, 2010. — 102 с.
  4. Дедов И. И., Краснопольский В. И., Сухих Г. Т. От имени рабочей группы Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Сахарный диабет. — 2012. — № 4. — С. 4–10.
  5. Дедов И. И., Шестакова М. В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — М., 2011.
  6. Краснопольский В. И., Петрухин В. А., Бурумкулова Ф. Ф. Гестационный сахарный диабет — новый взгляд на старую проблему // Акушерство и гинекология. — 2010. — № 2. — С. 3–6.
  7. Распространенность нарушений углеводного обмена у женщин Крайнего Севера в период гестации / Сметанина С. А., Суплотова Л. А., Бельчикова Л. Н., Новаковская Н. А. // Материалы V Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2010. — С. 462.
  8. A multicenter, randomized trial of treatment fr mild gestational diabetes / Landon M. B., Spng C. Y., Thom E. [et al.] // New England Journal of Medicine. — 2009. — Vol. 361, N 14. — P. 1339–1348.
  9. Alberti K. G., Zimmet P. Z. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications // Diab. Med. — 1998. — Vol. 15. — P. 539–553.
  10. Can a low-glycemic index diet reduce the need for insulin in gestational diabetes mellitus? / Moses R. G., Barker M., Winter M. [et al.] // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32, N 6. — P. 996–1000.
  11. Childhood obesity and metabolic imprinting: the ongoing effect of maternal hyperglycemia / Hiller T. A., Pedula K. L., Schmind M. M. [et al.] // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30, N 9. — P. 2287–2292.
  12. Dietary fiber intake, dietary glicemic load, and the risk for gestational diabetes mellitus / Zhang C., Liu S., Solomon C. G., Hu F. B. // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29. — P. 2223–2230.
  13. Effect of a low-glycemic-index diet during pregnancy on obstetric outcomes / Moses R. G., Luebcke M., Davis W. S. [et al.] // Am. J. Clin. Nutrition. — 2006. — Vol. 84. — P. 807–812.
  14. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes / Crowther C. A., Hiller J. E., Moss J. R. [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2005. — Vol. 352, N 24. — P. 2477–2486.
  15. Galgani J., Aguirre C., Dнaz E. Acute effect of meal glycemic index and glycemic load on blood glucose and insulin responses in humans // Nutr. J. — 2006. — Vol. 5. — P. 22.
  16. Glycemic indices and pregnancy: a systematic literature review / Louie J. C., Bar-Eyal A., Voet H., Madar Z. // J. Nutr. Metab. — 2010. URL: http://www.hindawi.com/ journals/jnume/2010/282464 / (дата обращения 17.04.2013).
  17. Hod M., Carrapato M. Diabetes and pregnancy evidence based update and guidelines / Working group on Diabetes and pregnancy. — Prague, 2006.
  18. Kopp W. Role of high-insulinogenic nutrition in the etiology of gestational diabetes mellitus // Med. Hypotheses. — 2005. — Vol. 64. — P. 101–103.
  19. Kramer M. S., Kakuma R. Energy and protein intake in pregnancy // Cochrane Database of systematic reviews. — 2008. — Vol. 31, N 1.
  20. Magee M. S., Knopp R. H., Benedetti T. J. Metabolic effects of 1200-kcal diet in obese pregnant women with gestational diabetes // Diabetes. — 1990. — Vol. 39. — P. 234–240.
  21. Medical nutrition therapy evidence- based guides for practice: nutrition practice guidelines type 1 and type 2 diabetes mellitus / American Diabetes Association. — Chicago, 2001.
  22. Metabolik syndrm in bes children brn large for gestaional age / Wang X., Liang L., Jufen F. U., Lizhong D. U. //Indian J. Pediatr. — 2007. — Vol. 74. — P. 561–565.
  23. Peterson C. M., Jovanovik-Peterson L. Percentage of carbohydrate and glycemic response to breakfast, lunch, and dinner in women with gestational diabetes // Diabetes. — 1991. — Vol. 40. — P. 172–174.
  24. Position statement: diagnosis and classi cation of diabetes mellitus / American Diabetes Association // Diabetes Care. — 2010. — Vol. 33, suppl. — P. 62–69.
  25. Pregestational diabetes mellitus Practice bulletin / American College of Obstetricians and Gynecologist. N 60 // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 105. — P. 675–685.
  26. Relations of glycemic index and glycemic load with plasma oxidative stress markers / Hu Y., Block G., Norkus E. P. [et al.] // Am. J. Clin. Nutrition. — 2006. — Vol. 84, N 1. — P. 70–76.
  27. Summary and recommendations of the fifth international workshop-conference on gestational diabetes mellitus // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30, suppl. 2. — P. 251–260.
  28. The effects of carbohydrate restriction in patients with diet-controlled gestational diabetes / Major C. A., Henry M. J., De Venciana M., Morgan M. A. // Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 91. — P. 600–604.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Арбатская Н.Ю., Игнатова Н.Г., Молдованова М.В., Мельникова Е.П., Кандалина В.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».