Role of kidney function change in development of low urinary tract during pregnancy

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Background. During pregnancy many women suffer from lower urinary tract symptoms (LUTS). The etiology and pathogenesis of urinary loss during pregnancy remain still unclear. Normal pregnancy is known to be associated with functional changes in various physiological systems. Changes of kidney function, on the one hand, are the part of physiological changes during pregnancy, on the other hand - can promote urinary incontinence. Purposes. The purpose of this study was to estimate the role of kidney function changes in development of LUTS during pregnancy. Materials and methods. A total of 270 women with the physiological course of pregnancy (83 in the I first trimest, 78 - in the II trimester and 109 - in the III trimester) aged from 18 till 44 years, with no LUTS before the current pregnancy were examined. Blood serum and urine osmolality was determined with MT-4 milliosmometer (“Burevestnik”, Russia); the concentration of serum and urine creatinine, sodium, potassium and magnesium ions were determined with automatic Abbott Architect 8000 analyzer. LUTS are revealed in 81.9 ± 2.3% of pregnant women. Urinary loss in pregnant women is combined with increase in diuresis. Grater diuresis is due to increasing osmotically active substances excreation, precisioly sodium. Rise in nocturnal diuresis does not lead to inversion of circadian rhythm of urine production. A direct correlation has been found between urine output and glomerular filtration rate.

About the authors

Natalya Anatolyevna Osipova

Saint Petersburg State University

Email: naosipova@mail.ru
professor assistant, department of obstetrics, gynecology and reproductology, medical faculty

Dariko Aleksandrovna Niauri

Saint Petersburg State University

Email: d.niauri@mail.ru
PhD, professor, head of department of obstetrics, gynecology and reproductology, medical faculty

Alexander Mkrtichevich Gzgzyan

Saint Petersburg State University

PhD, professor of department of obstetrics, gynecology and a reproductology

Gyulnara Mykhmankulyevna Ziyatdinova

SPb Maternity Hospital No. 1 Public Healthcare Institution

Email: gulyasan@yahoo.ru
obstetrician gynecologist

References

  1. Балан В. Е., Ковалева Л. А. Нарушение мочеиспускания у женщин во время беременности: факторы риска. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2014. 2: 32-7.
  2. Наточин Ю. В. Физиология почки: формулы и расчеты. Л.: Наука. 1974.
  3. Наточин Ю. В., ред. Физиология водно-солевого обмена и почки. СПб.: Наука. 1993.
  4. Осипова Н. А., Ниаури Д. А. Осмо- и ионорегулирующая функция почек при физиологически протекающей беременности. Вестник Санкт-Петербургского государственного университета. Серия 11. 2008; 3:117-25.
  5. Храмова Л. С. Функциональное состояние почек у женщин при неосложненной беременности. Акушерство и гинекология. 1991; 1: 3-5.
  6. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187 (1): 116-26.
  7. Adaji S. E., Shittu O. S., Bature S. B., Nasir S., Olatunji O. Bothersome lower urinary symptoms during pregnancy: a preliminary study using the International Consultation on Incontinence Questionnaire. Afr Health Sci. 2011; 11 (Suppl. 1): S 46-52.
  8. Bani D., Failli P., Bello M. G. et al. Relaxin activates the Larginine-nitric oxide pathway in vascular smooth muscle cells in culture. Hypertension. 1998; 31 (6): 1240-7.
  9. Van Brummen H. J., Bruinse H. W., van de Pol G., Heintz A. P., van der Vaart C. H. Bothersome lower urinary tract symptoms 1 year after first delivery: prevalence and the effect of childbirth. BJU Int. 2006; 98 (1): 89-95.
  10. Conrad K. P., Davison J. M. The renal circulation in normal pregnancy and preeclampsia: is there a place for relaxin? Am J Physiol Renal Physiol. 2014; 306 (10): F1121-35.
  11. Ebbesen M. H., Hunskaar S., Rortveit G., Hannestad Y. S. Prevalence, incidence and remission of urinary incontinence in women: longitudinal data from the Norwegian HUNT study (EPINCONT). BMC Urol. 2013; 13: 27.
  12. Glazener C. M., Herbison G. P., MacArthur C., Lancashire R., McGee M. A., Grant A. M., Wilson P. D. New postnatal urinary incontinence: obstetric and other risk factors in primiparae. BJOG. 2006; 113 (2): 208-17.
  13. Hannestad Y. S., Rortveit G., Hunskaar S. Help-seeking and associated factors in female urinary incontinence. The Norwegian EPINCONT Study. Epidemiology of Incontinence in the County of Nord-Trøndelag. Scand J Prim Health Care. 2002; 20 (2): 102-7.
  14. Jones D. C., Hayslett J. P. Outcome of pregnancy in women with moderate or severe renal insufficiency. New Engl J Med. 1996; 89: 226-32.
  15. Kristiansson P., Svärdsudd K., von Schoultz B. Serum relaxin, symphyseal pain, and back pain during pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 175 (5): 1342-7.
  16. Lin K. L., Shen C. J., Wu M. P., Long C. Y., Wu C. H., Wang C. L. Comparison of low urinary tract symptoms during pregnancy between primiparous and multiparous women. Biomed Res Int. 2014; 2014: 303697.
  17. Martínez Franco E., Parés D., Lorente Colomé N., Méndez Paredes J. R., Amat Tardiu L. Urinary incontinence during pregnancy. Is there a difference between first and third trimester? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;182: 86-90.
  18. Novak J., Danielson L. A., Kerchner L. J., Sherwood O. D., Ramirez R. J., Moalli P. A., Conrad K. P. Relaxin is essential for renal vasodilation during pregnancy in conscious rats J Clin Invest. 2001; 107 (11): 1469-75.
  19. Rortveit G., Hunskaar S. Urinary incontinence and age at the first and last delivery: the Norwegian HUNT/EPINCONT study. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195 (2): 433-8.
  20. Sayed R. F., Morsy M. M., Abdel-Azim M. S. Anatomy of the urethral supporting ligaments defined by dissection, histology, and MRI of female cadavers and MRI of healthy nulliparous women. AJR Am Journal Roentgenol 2007;189: 1145-57.
  21. Wanichsetakul P., Lekskulchai O. Effect of pregnancy on urinary functions in Thai nulliparous pregnant women. J Med Assoc Thai. 2014; 97 Suppl 8: S164-70.
  22. Wen Y., Zhao Y. Y., Polan M. L., Chen B. Effect of relaxin on TGF-beta1 expression in cultured vaginal fibroblasts from women with stress urinary incontinence. Reprod. Sci. 2008; 15. (3): 312-320.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Osipova N.A., Niauri D.A., Gzgzyan A.M., Ziyatdinova G.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».