Тромбодинамический метод исследования системы гемостаза у женщин с физиологически протекающей беременностью и осложненной преэклампсией
- Авторы: Кузник Б.И.1, Загородняя Э.Д.1, Иозефсон С.А.1, Исакова Н.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
- ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
- Выпуск: Том 67, № 6 (2018)
- Страницы: 38-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/jowd/article/view/10968
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD67638-44
- ID: 10968
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. При беременности развивается гиперкоагуляция и тормозится фибринолиз. Особенно интенсивно эти сдвиги возникают при беременности, осложненной преэклампсией. Существующие методы исследования системы гемостаза довольно трудоемки и не дают представления об объеме и плотности фибринового сгустка.
Цель — провести сравнительные исследования состояния системы гемостаза общепринятыми пробирочными и тромбодинамическим методами у здоровых небеременных и беременных женщин, не страдающих и страдающих преэклампсией.
Материал и методы. Обследовано 40 беременных женщин в возрасте 17–33 лет (средний возраст — 24,3 ± 3,2 года) на сроке 35–39 недель гестации. У 18 женщин беременность была осложнена преэклампсией. Контрольную группу составили 35 здоровых женщин (средний возраст — 25,1 ± 2,6 года). Тромбодинамические характеристики сгустка оценивали с помощью прибора «Регистратор тромбодинамики Т-2» (ООО «ГемаКор», Россия) по следующим параметрам: Тlag — задержка роста сгустка, Vi — начальная скорость роста, Vs — стационарная скорость роста, D — плотность сгустка, С30 — размер основного сгустка на 30-й минуте.
Результаты. При исследовании системы гемостаза тромбодинамическим методом у здоровых беременных и у женщин с преэклампсией по сравнению с небеременными значительно сокращено время начала образования сгустка, увеличены начальная и стационарная скорость его появления, а также плотность и размеры сгустка.
Заключение. Способ оценки тромбодинамических свойств сгустка, являющийся объективным и наглядным методом исследования системы гемостаза, позволяет значительно дополнить показатели классической коагулограммы.
Актуальность. При беременности развивается гиперкоагуляция и тормозится фибринолиз. Особенно интенсивно эти сдвиги возникают при беременности, осложненной преэклампсией. Существующие методы исследования системы гемостаза довольно трудоемки и не дают представления об объеме и плотности фибринового сгустка.
Цель — провести сравнительные исследования состояния системы гемостаза общепринятыми пробирочными и тромбодинамическим методами у здоровых небеременных и беременных женщин, не страдающих и страдающих преэклампсией.
Материал и методы. Обследовано 40 беременных женщин в возрасте 17–33 лет (средний возраст — 24,3 ± 3,2 года) на сроке 35–39 недель гестации. У 18 женщин беременность была осложнена преэклампсией. Контрольную группу составили 35 здоровых женщин (средний возраст — 25,1 ± 2,6 года). Тромбодинамические характеристики сгустка оценивали с помощью прибора «Регистратор тромбодинамики Т-2» (ООО «ГемаКор», Россия) по следующим параметрам: Тlag — задержка роста сгустка, Vi — начальная скорость роста, Vs — стационарная скорость роста, D — плотность сгустка, С30 — размер основного сгустка на 30-й минуте.
Результаты. При исследовании системы гемостаза тромбодинамическим методом у здоровых беременных и у женщин с преэклампсией по сравнению с небеременными значительно сокращено время начала образования сгустка, увеличены начальная и стационарная скорость его появления, а также плотность и размеры сгустка.
Заключение. Способ оценки тромбодинамических свойств сгустка, являющийся объективным и наглядным методом исследования системы гемостаза, позволяет значительно дополнить показатели классической коагулограммы.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Борис Ильич Кузник
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: bi_kuznik@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры нормальной физиологии
Россия, ЧитаЭмма Дмитриевна Загородняя
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Email: iozefsons@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС
Россия, ЧитаСергей Абрамович Иозефсон
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Email: iozefsons@mail.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС
Россия, ЧитаНаталья Викторовна Исакова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Email: inv76-01@mail.ru
канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей и клинической патологии: патологической анатомии и патологической физиологии
Россия, СамараСписок литературы
- Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия системы гемостаза. - М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. [Barkagan ZS, Momot АP. Diagnostika i kontroliruemaya terapiya sistemy gemostaza. Moscow: N’YUDIАMED; 2008. (In Russ.)]
- Белова Н.Г., Агаркова Л.А. Современные способы клинической лабораторной диагностики сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при осложненной беременности // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2014. - Т. 8. - № 4. - С. 64. [Belova NG, Аgarkova LА. Sovremennye sposoby klinicheskoy laboratornoy diagnostiki sosudisto-trombotsitarnogo zvena sistemy gemostaza pri oslozhnennoy beremennosti. Аkusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014;8(4):64. (In Russ.)]
- Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е. Преэклампсия. Руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Sukhikh GT, Murashko LE. Preeklampsiya. Rukovodstvo. Moscow: GEOTАR-Media; 2010. (In Russ.)]
- Федеральные клинические рекомендации. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия / Под ред. Г.Т. Сухих. - М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2013. [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii. Gipertenzivnye rasstroystva vo vremya beremennosti, v rodakh i poslerodovom periode. Preeklampsiya. Eklampsiya. Ed by G.T. Sukhikh. Moscow: Rossiyskoe obshhestvo akusherov-ginekologov; 2013. (In Russ.)]
- Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. - Чита: Экспресс-издательство, 2010. [Kuznik BI. Kletochnye i molekulyarnye mekhanizmy regulyatsii sistemy gemostaza v norme i patologii. Chita: Ekspress-izdatel’stvo; 2010. (In Russ.)]
- Lipets E, Vlasova O, Urnova E, et al. Circulating contact-pathway-activating microparticles together with factors IXa and XIa induce spontaneous clotting in plasma of hematology and cardiologic patients. PLoS One. 2014;9(1):e87692. doi: 10.1371/journal.pone.0087692.
- Погорелов В.М., Козинец Г.И., Макаров И.О., и др. Тромбоцитарные параметры при нормально протекающей беременности и гестозе // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - Т. 6. - №3. - С. 28-33. [Pogorelov VM, Kozinets GI, Makarov IO, et al. Trombocyte parametrs in normal pregnancy and gestosis. Аkusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2012;6(3):28-33. (In Russ.)]
- Кузник Б.И., Богданов И.Г., Исакова Н.В., и др. Тромбодинамические свойства артериальной и венозной крови у больных ИБС в дооперационном и раннем послеоперационном периодах при выполнении коронарного шунтирования // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2015. - Т. 59. - № 1. - С. 39-45. [Kuznik BI, Bogdanov IG, Isakova NV, et al. Thrombodynamic properties of arterial and venous blood in ischemic patients in preoperative and early postoperative periods after coronary artery bypass grafting. Patol Fiziol Eksp Ter. 2015;59(1):39-45. (In Russ.)]
- Зубаиров Д.М., Зубаирова Л.Д. Микровезикулы в крови, функция и их роль в тромбообразовании. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Zubairov DM, Zubairova LD. Mikrovezikuly v krovi, funktsiya i ikh rol’ v tromboobrazovanii. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ.)]
- Макацария А.Д., Журавлева Е.В., Андреева М.Д. Профилактика повторных преэклампсий у женщин с тромбофилией и преэклампсией в анамнезе // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2014. - Т. 8. - № 4. - С. 74-75. [Makatsariya АD, Zhuravleva EV, Аndreeva MD. Profilaktika povtornykh preeklampsiy u zhenshhin s trombofiliey i preeklampsiey v anamneze. Аkusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014;8(4):74-75. (In Russ.)]
- Вереина Н.К., Чулков В.С. Состояние гемостаза у женщин с хронической артериальной гипертензией в различные триместры беременности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10. - № 4. - С. 28-33. [Vereina NK, Chulkov VS. Sostoyanie gemostaza u zhenshhin s khronicheskoy arterial’noy gipertenziey v razlichnye trimestry beremennosti. Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrotsirkulyatsiya. 2011;10(4):28-33. (In Russ.)]
- Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике / Под ред. А.Д. Макацария. - М.: МИА, 2011. [Trombogemorragicheskie oslozhneniya v akushersko-ginekologicheskoy praktike. Ed by A.D. Makatsariya. Moscow: MIА; 2011. (In Russ.)]
- Momot AP, Semenova NA, Belozerov DE, et al. The dynamics of the hemostatic parameters in physiological pregnancy and after delivery. J Hematol Blood Transfus Disord. 2016;3(1):1-18. doi: 10.24966/hbtd-2999/100005.
- Сошитова Н.П., Пантелеев М.А., Атауллаханов Ф.И., и др. Использование глобальных методов оценки состояния гемостаза при сепсисе // Проблемы клинической медицины. - 2012. - №1. - С. 27-35. [Soshitova NP, Panteleev MА, Аtaullakhanov FI, et al. Ispol’zovanie global’nykh metodov otsenki sostoyaniya gemostaza pri sepsise. Problems of clinical medicine. 2012;(1):27-35. (In Russ.)]
- Сафиуллина М.И., Вуймо Т.А., Илизарова Н.А., и др. Персонифицированный подход к нарушениям системы гемостаза и тромбопрофилактике у беременных с осложненный акушерским анамнезом // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 12. - С. 58-65. [Safiullina MI, Vuymo TА, Ilizarova NА, et al. A personalized approach to correction of hemostatic disorders and thromboprophylaxis in pregnant women with a complicated obstetric history. Аkusherstvo i ginekologiya. 2016;(12):58-65. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2016.12.58-65.
- Пантелеев М.А., Васильев С.А., Синауридзе Е.И., и др. Практическая коагулология. - М.: Практическая медицина, 2011. [Panteleev MА, Vasil’ev SА, Sinauridze EI, et al. Prakticheskaya koagulologiya. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2011. (In Russ.)]
- Сюндюкова Е.Г., Медведев Б.И., Сашенков С.Л., и др. Показатели системы гемостаза и маркеры системного воспаления у беременных с преэклампсией // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2014. - Т. 14. - № 1. - С. 88-95. [Syundyukova EG, Medvedev BI, Sashenkov SL, et al. Hemostasis system indices and systemic inflammation markers in pregnant women with preeclampsia. Vestnik YUUrGU. Seriya “Obrazovanie, zdravookhranenie, fizicheskaya kul’turaˮ. 2014;14(1):88-95. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
