Внутренние грыжи как одна из причин возникновения абдоминалгий

Обложка
  • Авторы: Китаев В.М.1, Кошелев Э.Г.2,3, Соколова О.В.1, Беляев Г.Ю.2,4, Егоров А.А.4, Курзанцева О.О.5,6
  • Учреждения:
    1. Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
    2. Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
    3. Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова
    4. «Поликлиника № 2» Управления делами Президента РФ
    5. Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
    6. Городская клиническая больница имени С.П. Боткина
  • Выпуск: Том 10, № 2 (2019)
  • Страницы: 27-35
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/clinpractice/article/view/15199
  • DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract10227-35
  • ID: 15199

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Абдоминальные боли часто наблюдаются в клинической практике, вызывая диагностические трудности у врачей разных специальностей. Внутренние грыжи являются хирургической патологией и могут быть причиной развития острой тонкокишечной непроходимости и возникновения болевого синдрома. Представлена современная классификация внутренних грыж, дано их топографоанатомическое описание. Проведен анализ результатов компьютерной томографии (КТ) брюшной полости у 20 пациентов с неустановленной причиной абдоминальных болей. По данным КТ, у трех больных обнаружены внутренние грыжи, ставшие причиной развития болевого синдрома. У 4 больных с абдоминалгией продемонстрировано патологическое смещение кишечных петель с частичным нарушением кишечной проходимости и скручиванием брыжейки без критического нарушения кровоснабжения. Полученные данные свидетельствуют о том, что при обследовании пациентов с неустановленной причиной абдоминального болевого синдрома методом выбора может быть КТ.

Об авторах

Вячеслав Михайлович Китаев

Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Email: vm_kitaev@list.ru

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики с курсом клинической радиологии

Россия, Москва

Эдуард Геннадиевич Кошелев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: koshelev.69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5494-0327
SPIN-код: 1596-2537

канд. мед. наук, доцент кафедры рентгенологии и ультразвуковой диагностики; зав. отделением КТ и МРТ 

Россия, Москва

Ольга Вячеславовна Соколова

Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Email: koshelev.69@mail.ru

д-р мед. наук, врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии

Россия, Москва

Георгий Юрьевич Беляев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; «Поликлиника № 2» Управления делами Президента РФ

Email: kgeorgybelyaev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1119-9102
SPIN-код: 2169-5450

канд. мед. наук, врач-рентгенолог, зав. отделением

Россия, Москва

Андрей Андреевич Егоров

«Поликлиника № 2» Управления делами Президента РФ

Email: egorov.scan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8609-6319

врач-рентгенолог

Россия, Москва

Ольга Олеговна Курзанцева

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Email: olgakurzan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2648-1677
SPIN-код: 6971-0232

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики и маммологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз: руководство для врачей. В 2 т. Т.1. / Пер. с англ. М.Г. Лепилин, А.А. Еременко. — М.: Медицина, 1992 — 640 с. [Tejlor RB. Trudnyj diagnoz: rukovodstvo dlya vrachej. V 2 t. T.1. Translated from English M.G. Lepilin, A.A. Eremenko. Moscow: Meditsina; 1992. 640 р. (In Russ).]
  2. Houte VK, Carbone F, Pannemans J, et al. Prevalence and impact of self-reported irritable bowel symptoms in the general population. United Eur Gastroenterol J. 2019;7(2):307-315. doi: 10.1177/2050640618821804.
  3. Gelfand AA, Gallagher RC. Cyclic vomiting syndrome versus inborn errors of metabolism: a review with clinical recommendations. Headache. 2016;56(1):215-221. doi: 10.1111/head.12749.
  4. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р., и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2017. —Т.117. — №1-2. — С. 28-42. [Osipova VV, Filatova EG, Artemenko AR, et al. Diagnosis and treatment of migraine: recommendations of the Russian experts. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(1-2):28-42. (In Russ).] doi: 10.17116/jnevro20171171228-42.
  5. Meyers MA, Charnsangavej C, Oliphant M. Internal abdominal hernias. In: Meyers dynamic radiology of the abdomen. Ed by M.A. Meyers, 6th ed. New York, NY: Springer; 2011. Рр. 381-409.
  6. Salar O, El-Sharkawy AM, Singh R, Speake W. Internal hernias: a brief review. Hernia. 2013;17(3):373-377. doi: 10.1007/s10029-012-1023-1.
  7. Paulson EK, Thompson WM. Review of small intestine obstruction: diagnosis and when to worry. Radiology. 2015;275(2):332-342. doi: 10.1148/radiol.15131519.
  8. Hayakawa K, Tanikake M, Yoshida S, et al. CT scan results of small bowel strangulation: the importance of contrast enhancement. Emerg Radiol. 2013;20(1):3-9. doi: 10.1007/s10140-012-1070-z.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схемы образования внутренних грыж и их локализаций

Скачать (425KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Д., 61 год. Врожденная левосторонняя парадуоденальная грыжа

Скачать (261KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка Л., 63 года. Врожденная левосторонняя парадуоденальная грыжа

Скачать (270KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациентка В., 58 лет. Процесс формирования внутренней грыжи: исследование выполнено вне периода обострения

Скачать (248KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент А., 60 лет. Формирование грыжи отверстия Винслоу

Скачать (177KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пациентка П., 29 лет. Грыжа большого сальника

Скачать (205KB)
Метаданные

© Китаев В.М., Кошелев Э.Г., Соколова О.В., Беляев Г.Ю., Егоров А.А., Курзанцева О.О., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».