Анализ эффективности хирургической коррекции интракапсулярных нарушений височно-нижнечелюстного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Распространенность болезней височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) охватывает около 40% населения. Почти 79% этих заболеваний составляют интракапсулярные нарушения ВНЧС. Отсутствие единого мнения по вопросу применения методов лечения и четких протоколов реабилитации пациентов с интракапсулярными расстройствами ВНЧС послужило основанием к проведению настоящего исследования.

Цель исследования — анализ эффективности лечения пациентов с интракапсулярными нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с помощью комплекса патогенетически обоснованных консервативных и хирургических методов.

Методы. В исследование включены 43 пациента с жалобами на боли в области ВНЧС и нарушение функции ВНЧС. Всем выполнен единый протокол обследования. В зависимости от степени заболевания пациентам назначались либо курс консервативного лечения с использованием дистракционной лечебно-диагностической каппы на нижней челюсти, либо хирургическая коррекция дефекта.

Результаты. Проанализировав динамику показателей проведенного лечения пациентов в рамках настоящего исследования, удалось обнаружить, что хирургическая коррекция интракапсулярных расстройств височно-нижнечелюстного сустава была эффективна у всех обследованных нами пациентов. Для сохранения долгосрочно стабильного результата данной группе пациентов показана ортодонто-ортопедическая реабилитация, имеющая целью создание и поддержание корректных окклюзионных взаимоотношений.

Об авторах

Илья Николаевич Ляшев

Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: mfsurg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7173-3111

канд. мед. наук, челюстно-лицевой хирург ФГБУ «НКЦ оториноларингологии»

Россия, Москва

Андрей Михайлович Дыбов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: andybov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2932-168X

канд. мед. наук, врач-ортодонт, стоматолог-ортопед, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Россия, Москва

Полина Вячеславовна Холмогорова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: kholmogorova.polina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4647-1345

ординатор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Сысолятин П.Г., Ильин A.A. Показания и выбор хирургических мероприятий в комплексном лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В сб.: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. / Под ред. В.А. Хватовой. — М.: Медицина, 1982. — С. 16-20. (Серия «Б-ка практ. врача»). [Sysolyatin PG, Il'in AA. Pokazaniya i vybor khirurgicheskikh meropriyatij v kompleksnom lechenii disfunktsii visochno-nizhnechelyustnogo sustava. In: Zabolevaniya visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Ed by V.A. Khvatovа. Moscow: Meditsina; 1982. рр. 16-20. (Seriya «B-ka prakt. vracha»). (In Russ).]
  2. Ильин AA. Хирургическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. / Полвека на страже здоровья: Материалы докладов научно-практической конференции, посвященной 50-летию Областной клинической больницы. — Новосибирск: СО АМН СССР, 1989. — С. 132-133. [Il'in AA. Khirurgicheskoe lechenie disfunktsij visochno-nizhnechelyustnogo sustava. (Conference proceedings) Polveka na strazhe zdorov'ya: Materialy dokladov nauchno-prakticheskoj konferentsii, posvyashchennoj 50-letiyu Oblastnoj klinicheskoj bol'nitsy. Novosibirsk: SO AMN SSSR; 1989. рр. 132-133. (In Russ).]
  3. Коротких Н.Г., Морозов А.Н., Келейникова В.А. Артроскопия в диагностике и лечении травматических повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Вестник новых медицинских технологий. — 2012. — Т.XIX. — №2. — С. 289-291. [Korotkikh NG, Morozov AN, Keleinikova VA. Arthroscopy in the diagnosis and treatment of traumatic injuries of the temporomandibular joint. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii. 2012;XIX(2):289-291. (In Russ).]
  4. Sysolatin PG, Ilyin AA. Treatment of internal derangevents of TMJ using microsurgical technique II. The internal ass. for max-fac.surg. Seattle, Washington, USA; 1992. Р. 21.
  5. Sysolatin PG, Ilyin АА, Ishenko NA, Makarova IA. Unqueshot inguries of the temporomandibular joint and their treatment II 17-th Congress of international 3ss.for max-fac.surg. St.-Petersburg; 1992. рр. 71-72.
  6. Katzberg RW, Westesson PL, Tallents RH, et al. Temporomandibular joint: MR assessment of rotational and sideways disk displacements. Radiology. 1988;169(3):741-748. doi: 10.1148/radiology.169.3.3186996.
  7. Clark GT, Delcanho RE, Goulet JP. The utility and validity of current diagnostic procedures for defining temporomandibular disorder patients. Adv Dent Res. 1993;7(2):97-112. doi: 10.1177/08959374930070022101.
  8. Parvizi J, Zmistowski B, Berbari EF et al. New definition for periprosthetic joint infection: from the workgroup of the musculoskeletal infection society. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):2992-2994. doi: 10.1007/s11999-011-2102-9.
  9. Mercuri LG, Giobbe-Hurder A. Long-term outcomes after total alloplastic temporomandibular joint reconstruction following exposure to failed materials. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62:1088-96.
  10. Yura S, Totsuka Y, Yoshikawa T, Inoue N. Can arthrocentesis release intracapsular adhesions? Arthroscopic findings before and after irrigation under sufficient hydraulic pressure. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(11):1253-1256.
  11. Яременко А.И., Королев В.О. Малоинвазивные хирургические методики лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Обзор научной литературы // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. — 2015. — №2. — С. 93-95. [Iaremenko AI, Korolev VO. Minimally invasive tmj-surgery methods. review of scientific literature. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta im. Yaroslava Mudrogo. 2015;(2):93-95. (In Russ).]
  12. Anderson QN, Katzberg RW. Patologic evaluation of disk dysfunction and osseus abnormalities of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg. 1985;43(12):947-951. doi: 10.1016/0278-2391(85)90008-4.
  13. Kowalchuk RM, Kaplan-List K, Caplash JM, Block P. Temporomandibular joint (TMJ) Internal Derangement Score (TIDS): a New MRI-Based Scoring System for TMJ Internal Derangement: patient stratification based on the degree of TMJ pathology can help guide the most appropriate treatment ACR Annual Meeting and Chapter Leadership Conference (AMCLC). Washington, D.C.; 2014.
  14. Larheim TA, Katzberg RW, Westesson PL, et al. MR evidence of temporomandibular joint fluid and condyle marrow alterations: occurrence in asymptomatic volunteers and symptomatic patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(2):113-117. doi: 10.1054/ijom.2000.0018.
  15. Tomas X, Pomes J, Berenguer J, et al. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction: a pictorial review. Radiographics. 2006;26(3):765-781. doi: 10.1148/rg.263055091.
  16. El-Essawy M, Al-Nakshabandi N, Al-Boukai A. Magnetic resonance imaging evaluation of temproman-dibular joint derangement in symptomatic and asymptomatic patients. Saudi Med J. 2008;29(10):1448-1452.
  17. Wilkes CH. Internal derangements of the temporomandibular joint. Pathological variations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989;115(4):469-477. doi: 10.1001/archotol.1989.01860280067019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Положение суставной головки при закрытом (а) и открытом (б) рте

Скачать (151KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Консервативное лечение с использованием дистракционной лечебно-диагностической каппы

Скачать (165KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этап хирургической коррекции положения диска открытым доступом: контроль репозиции диска при закрывании (а) и открывании (б) рта

Скачать (298KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава в процессе лечения

Скачать (120KB)
Метаданные

© Ляшев И.Н., Дыбов А.М., Холмогорова П.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).