Эффективность комплексного применения остеопатии и ударно-волновой терапии в восстановительном лечении миофасциального болевого синдрома

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Миофасциальные болевые синдромы — наиболее частые спутники острых и хронических болей поясничной локализации, при этом проблема устранения болевого синдрома должна рассматриваться в аспекте разработки действенной программы диагностики, лечения, физической реабилитации и ее доступности для всех категорий населения.

Цель — оценить эффективность комплексного применения остеопатии и ударно-волновой терапии в восстановительном лечении больных с миофасциальным болевым синдромом.

Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с миофасциальным болевым синдромом, средний возраст 49,65±0,89 года, средняя длительность заболевания 2,29±0,18 года.

Результаты. При сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и экстракорпоральной ударно-волновой терапии выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале через 12 мес наблюдения снизилась в среднем на 77,1%, в группе стандартной терапии в сочетании с остеопатическим лечением — на 62,2%, в группе стандартной терапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии — на 52,8%, в группе стандартной терапии — на 30,9%. По данным 12-месячного проспективного наблюдения, максимальный положительный эффект в отношении выраженности миофасциального болевого синдрома и эмоциональных расстройств наблюдался при сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Заключение. Сочетание данных методик лечения может рассматриваться как метод выбора в комплексных программах восстановительного лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом.

Об авторах

Денис Сергеевич Зуев

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr_zuev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0823-3434
SPIN-код: 3153-9394

соискатель

Россия, Москва

Елена Владимировна Костенко

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины; Российский национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: ekostenko58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0629-9659
SPIN-код: 1343-0947

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики; ведущий научный сотрудник 

Россия, Москва

Юлианна Алексеевна Петрова

Тюменский государственный медицинский университет; Тюменский индустриальный университет

Email: pimtmn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7380-091X
SPIN-код: 9112-2725
Scopus Author ID: 57194203657

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физического воспитания; доцент кафедры факультетской и пропедевтической терапии 

Россия, Тюмень

Список литературы

  1. Desai MJ, Saini V, Saini S. Myofascial pain syndrome: a treatment review. Pain Ther. 2013;2(1):21-36. doi: 10.1007/s40122-013-0006-y.
  2. Espejo-Antunez L, Tejeda JF, Albornoz-Cabello M, et al. Dry needling in the management of myofascial trigger points: a systematic review of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2017;33:46-57. doi: 10.1016/j.ctim.2017.06.003.
  3. Туровинина Е.Ф., Агафонова М.А., Аверин С.О., и др. Методы физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: современные технологии (обзор литературы) // Медицинская наука и образование Урала. — 2018. — Т.94. — №2. — С. 182-185. [Turovinina EF, Agafonova MA, Averin SO, et al. Methods of physical rehabilitation in degenerative distrophic diseases of the spine: modern technologies (review of literature). Meditsinskay nauka i obrazovaniye Urala. 2018;2(94):182-185. (In Russ).]
  4. Егоров И.В. Миофасциальная боль: от Вирхова до наших дней // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — №3. — С. 75-79. [Egorov IV. Myofascial pain: from Virchow’s to our days. Nevrologiya. neyropsikhiatriya. psikhosomatika. 2014;(3):75-79. (In Russ).]
  5. Li X, Wang R, Xing X, et al. Acupuncture for myofascial pain syndrome: a network meta-analysis of 33 randomized controlled trials. Pain Physician. 2017;20(6):883-902.
  6. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Миофасциальный болевой синдром: диагностика и лечение // Клиницист. — 2010. — №1. — С. 55-59. [Shostak NA, Pravdyuk NG. Myofascial pain syndrome: diagnosis and treatment. Klinicist. 2010;(1):55-59. (In Russ).]
  7. Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2016. [Parfe-nov VA, Isaikin AI. Pain in the lower back: myths and reality. M: IMA-PRESS, 2016. (In Russ).] Доступно по: https://docplayer.ru/76565256-V-a-parfenov-a-i-isaykin-bol-v-nizhney-chasti-spiny-mify-i-realnost.html. Ссылка активна на 28.02.2019.
  8. Васильев О.С., Левушкин С.П., Берзин И.А. Поуровневая нейрореабилитация типичных повреждений опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов // Спортивная медицина: наука и практика. — 2017. — №4. — С. 55-62. [Vasiliev OS, Levushkin SP, Berzin IA. A step-by-step neurorehabilitation of common injuries of the musculoskeletal system in the high level athletes. Sportivnaya medicina: nauka i praktika. 2017;(4):55-62. (In Russ).]
  9. Меденцов В.А., Комлева Н.Е., Гончаренко И.М., и др. Хроническая неспецифическая боль в спине: патогенетическое обоснование мануальной терапии // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2018. — №3. — С. 570-574. [Medentsov VA, Komleva NE, Goncharenko IM, et al. Chronic non-specific back pain: patho-genetic substantiation of manual therapy. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2018;(3):570-574. (In Russ).]
  10. Gerber LH, Shah J, Rosenberger W, et al. Dry needling alters trigger points in the upper trapezius muscle and reduces pain in subjects with chronic myofascial pain. PM R. 2015;7(7):711-718. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.020.
  11. Paige NM, Miake-Lye IM, Booth MS, et al. Association of spinal manipulative therapy with clinical benefit and harm for acute low back pain: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2017;317(14):1451-1460. doi: 10.1001/jama.2017.3086.
  12. Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, et al. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain: an update of a Cochrane review. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(13):825-846. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182197fe1.
  13. Дадашева М.Н., Агафонов Б.В., Шевцова Н.Н. Алгоритм терапии миофасциального болевого синдрома // Трудный пациент. — 2013. — Т.11. — №11. — С. 47-50. [Dadasheva MN, Agafonov BV, Shevtsova NN. Algorithm for the treatment of myofascial pain. Trudnyi patsiyent. 2013;11(11):47-50. (In Russ).]
  14. Костенко Е.В. Эффективность комплексной терапии миофасциального болевого синдрома на поясничном уровне: возможности применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и тизанидина // Медицинский алфавит. — 2016. — №1. — С. 34-40. [Kostenko EV. Efficiency of complex therapy of myofascial pain syndromes at lumbar level: applications extracorporeal shock wave therapy and tizanidinum. Meditsinskiy alfavit. 2016;(1):34-40. (In Russ).]
  15. Kanis JA, Melton LJ, Christiansen C, et al. The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res. 2009;9(8):1137-1141. doi: 10.1002/jbmr.5650090802.
  16. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., и др. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. — 1973. — №6. — С. 141-145. [Doskin VA, Lavrent’eva NA, Miroshnikov MP, et al. Test of differentiated self-assessment of functional state. Voprosy psihologii. 1973;(6):141-145. (In Russ).]
  17. Hargrove JB, Bennett RM, Simons DG, et al. A randomized placebo-controlled study of noninvasive cortical electrostimulation in the treatment of fibromyalgia patients. Pain Med. 2012;13(1):115-124. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01292.x.
  18. Roudsari B, Jarvik JG. Lumbar spine MRI for low back pain: indications and yield. AJR Am J Roentgenol. 2010;195(3):550-559. doi: 10.2214/AJR.10.4367.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика оценки эмоциональных расстройств по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, подшкала тревоги

Скачать (200KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика оценки депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, подшкала депрессии

Скачать (193KB)
Метаданные

© Зуев Д.С., Костенко Е.В., Петрова Ю.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».