Frequency and features of cardiovascular diseases in spondyloarthritis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Group of spondyloarthritis include not only damage of musculoskeletal system, oftenly it’s combination with a variety of comorbid pathologies, primarily involving the cardiovascular system, is characteristic. Given the high importance of early detection, assessment and further prediction of the risks of cardiovascular diseases in this cohort of patients, a competent interpretation of the risks of aggravating cardiovascular diseases and their prevention is one of the priority tasks not only for rheumatologists, but also for specialists in related fields.

AIM: To study the structure of comorbid pathology and assess the frequency of cardiovascular diseases in patients with ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis and psoriatic spondyloarthritis, to conduct a comparative analysis of the incidence of cardiovascular comorbidities in different groups of spondyloarthritis.

MATERIALS AND METHODS: The study included 153 patients with a verified diagnosis of spondyloarthritis. Patients were divided into 3 groups depending on the nature of the lesion of the musculoskeletal system: ankylosing spondylitis meeting the modified New York criteria for ankylosing spondylitis (1984) (n = 53), psoriatic arthritis meeting the CASPAR criteria (Classification criteria of Psoriatic Arthritis, 2006) (n = 40) and psoriatic spondylitis simultaneously meeting the modified New York criteria for ankylosing spondylitis and the CASPAR criteria for psoriatic arthritis (n = 60). All patients taken with monoclonal antibodies (inhibitors TNF-alpha).

RESULTS: When studying cardiovascular comorbidity in patients with spondyloarthritis in three groups, arterial hypertension was most common in the ankylosing spondylitis group — 37.7%, in psoriatic arthritis — 62.5%, in the psoriatic spondyloarthritis group — 51.7%, conduction disturbance in ankylosing spondylitis — 28, 3%, in psoriatic arthritis — 17.5%, in the psoriatic spondyloarthritis group — 18.3%, dyslipidemia is significantly more common in the psoriatic arthritis and psoriatic spondyloarthritis groups — 47.5% and 51.7%, respectively, compared with the ankylosing spondylitis group — 18.9%. Along with cardiovascular diseases, endocrine disorders were detected with a high frequency of occurrence: overweight was more common in patients of the psoriatic arthritis and psoriatic spondyloarthritis groups — 35.0 and 38.3%, respectively, significant differences in the incidence of type 2 diabetes mellitus in the three groups has not been identified.

CONCLUSIONS: It is necessary to carry out medical examination in order to identify comorbidities in patients with various forms of spondyloarthritis, in order to determine further tactics of management and correction, depending not only on the activity of the disease, but also taking into account comorbidities.

About the authors

Ruzana R. Samigullina

North-Western Medical State University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: dr.samigullina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6341-3334
SPIN-code: 6590-4637
Scopus Author ID: 57220224324

assistant lecturer, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Russian Federation, Saint Petersburg

Vadim I. Mazurov

North-Western Medical State University named after I.I. Mechnikov; Saint Petersburg State University

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-code: 6823-5482

Academician of the Russian Academy of Sciences, MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Elizaveta A. Vasilenko

Saint Petersburg State University

Email: md.vasilenkoea@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2153-5429
SPIN-code: 8065-5025

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Evgeniy A. Trofimov

North-Western Medical State University named after I.I. Mechnikov

Email: Evgeniy.trofimov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3236-4485
SPIN-code: 4358-1663

MD, Dr. Sci. (Med.); assistant professor

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Mazurov VI, Vasilenko EA, et al. Treatment of patients with ankylosing spondilitis — real clinical practice. RMJ. 2019;27(12):37–40. EDN: AWVKEX
  2. Liew JW, Dubreuil M. Treat to target in axial spondyloarthritis: pros, cons, and future directions. Rheum Dis Clin North Am. 2020;46(2):343–356. doi: 10.1016/j.rdc.2020.01.011
  3. Karateev AE, Nasonov EL, Yakhno NN, et al. Clinical guidelines «Rational use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in clinical practice». Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):4–23. EDN: TLJUPZ doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23 3
  4. Gaydukova IZ, Mazurov VI. Spondyloarthritis: approaches to terminology, classification, and diagnotics from V.M. Bekhterev to our days. Therapy. 2019;(8):118–130. EDN: DGFNV doi: 10.18565/therapy.2019.8.118-130 4
  5. Zhao SS, Robertson S, Reich T, et al. Prevalence and impact of comorbidities in axial spondyloarthritis: systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2020;59(Suppl 4):iv47–iv57. doi: 10.1093/rheumatology/keaa246
  6. Lanas A. Boers M, Nuevo J. Gastrointestinal events in at-risk patients starting non-steroidal anti- inflammatory drugs (NSAIDs) for rheumatic diseases: the EVIDENCE study of European routine practice. Annals of the Rheumatic Diseases. 2015;74(4):675–681. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204155
  7. Lanza FL, Chan FK, Quigley EM. Practice parameters committee of the American College of gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104(3):728–738. doi: 10.1038/ajg.2009.115
  8. Fakih O, Desmarets M, Martin B, et al. Impact of NSAIDs on 8-year cumulative incidence of major cardiovascular events in patients with ankylosing spondylitis: a nationwide study. Rheumatology (Oxford). 2023;62(10):3317–3322. doi: 10.1093/rheumatology/kead072
  9. Rebrov AP, Gaidukova IZ, Poddubnyy DA. Cardiovascular pathology in patients with ankylosing spondylitis. Scientific and Practical Rheumatology. 2012;51(2):100–105. (In Russ.) doi: 10.14412/1995-4484-2012-1281
  10. Nikiphorou E, Ramiro S, van der Heijde D, et al. Association of comorbidities in spondyloarthritis with poor function, work disability, and quality of life: results from the assessment of spondyloarthritis international society comorbidities in spondyloarthritis study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018;70(8):1257–1262. doi: 10.1002/acr.23468
  11. Zhao SS, Jones GT, Macfarlane GJ, et al. Association between comorbidities and disease activity in axial spondyloarthritis: results from the BSRBR-AS. Rheumatology (Oxford). 2021;60(7):3189–3198. doi: 10.1093/rheumatology/keaa768
  12. Mazhar F, Battini V, Pozzi M, et al. Changes in anthropometric parameters after anti-TNFα therapy in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. Bio Drugs. 2020;34(5): 649–668. doi: 10.1007/s40259-020-00444-9
  13. Ballegaard C, Skougaard M, Guldberg-Møller J, et al. Comorbidities, pain and fatigue in psoriatic arthritis, psoriasis and healthy controls: a clinical cohort study. Rheumatology (Oxford). 2021;60(7):3289–3300. doi: 10.1093/rheumatology/keaa780
  14. Shi LH, Lam SH, So H, et al. High inflammatory burden predicts cardiovascular events in patients with axial spondyloarthritis: a long-term follow-up study. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2022;14:1759720X221122401. doi: 10.1177/1759720X221122401
  15. Navarini L, Currado D, Marino A, et al. Persistence of C-reactive protein increased levels and high disease activity are predictors of cardiovascular disease in patients with axial spondyloarthritis. Sci Rep. 2022;12(1):7498. doi: 10.1038/s41598-022-11640-8
  16. Fakih O, Desmarets M, Martin B, et al. Impact of NSAIDs on 8-year cumulative incidence of major cardiovascular events in patients with ankylosing spondylitis: a nationwide study. Rheumatology (Oxford). 2023;62(10):3317–3322. doi: 10.1093/rheumatology/kead072
  17. Kwon OC, Park MC. Effect of tumor necrosis factor inhibitors on risk of cardiovascular disease in patients with axial spondyloarthritis. Arthritis Res Ther. 2022;24(1):141. doi: 10.1186/s13075-022-02836-4
  18. González C, Curbelo Rodríguez R, Torre-Alonso JC, et al. Recommendations for the management of comorbidity in patients with axial spondyloarthritis in clinical practice. Reumatol Clin (Engl Ed). 2018;14(6):346–359. doi: 10.1016/j.reuma.2017.03.011
  19. Ramiro S, Nikiphorou E, Sepriano A, et al. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023;82(1):19–34. doi: 10.1136/ard-2022-223296
  20. Van der Heijde D, Ramiro S, Landewé R, et al. 2016 update of the asas-eular management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):978–991. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210770
  21. Verhoeven F, Prati C, Demougeot C, Wendling D. Cardiovascular risk in psoriatic arthritis, a narrative review. Joint Bone Spine. 2020;87(5):413–418. doi: 10.1016/j.jbspin.2019.12.004
  22. Atzeni F, Gerratana E, Masala IF, et al. Psoriatic arthritis and metabolic syndrome: is there a role for disease modifying anti-rheumatic drugs? Front Med (Lausanne). 2021;8:735150. doi: 10.3389/fmed.2021.735150

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Affected organs and systems according to the CIRS-G by Miller in all patients (а) and by group (b). AS — ankylosing spondylitis; PsA — psoriatic arthritis; PSpA — psoriatic spondyloarthritis

Download (402KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Distribution of AS patients depending on the incidence of comorbidities in all patients (a) and by group (b). AS — ankylosing spondylitis; PsA — psoriatic arthritis; PSpA — psoriatic spondyloarthritis

Download (384KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».