Роль и место эндовидеохирургических технологий в диагностике и лечении огнестрельных ранений живота

Актуальность. Отсутствие данных и опыта широкого применения эндовидеохирургическх технологий в диагностике и лечении огнестрельных ранений живота и таза.

Цель — проанализировать структуру хирургической травмы у раненых с проникающими ранениями живота, показать практический опыт применения эндовидеохирургических операций при проникающих ранениях в живот в медицинских учреждениях в рамках оказания специализированной хирургической помощи.

Методы. Проведен анализ применения эндовидеохирургических технологий при лечении повреждений живота в рамках оказания специализированной хирургической помощи. Сформулированы показания и противопоказания для применения лапароскопии у раненых с проникающими повреждениями живота и таза.

Результаты. Лапароскопия является надежным средством прямой визуализации, что дает возможность точной диагностики повреждений в неясных клинических случаях. Переход диагностической лапароскопии в лечебную позволяет осуществить основной оперативный прием быстро и с минимальной операционной травмой для пострадавшего, что благоприятно сказывается на течении послеоперационного периода и готовности раненого к дальнейшей эвакуации.

Заключение. Диагностическая лапароскопия является дополнительным диагностическим методом в сомнительных клинических случаях, когда по данным объективного исследования и результатов дополнительных инструментальных методов обследования нельзя исключить проникающий характер огнестрельного ранения живота. Проведенный анализ свидетельствует, что эндовидеохирургические вмешательства у раненых в живот в 20% случаев носят диагностический характер, а 56,7% позволяют выполнить необходимый объем хирургического пособия.