Особенности структуры факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при осложненном разрывом инфаркте миокарда у мужчин молодого и среднего возраста

Цель настоящей статьи — изучить особенности структуры факторов кардиоваскулярного риска у мужчин моложе 60 лет при осложненном разрывами инфаркте миокарда для улучшения профилактики и исходов. В исследование включены мужчины 19–60 лет с верифицированным инфарктом миокарда I типа. Пациенты разделены на две сравнимые по возрасту группы: I — исследуемая, с разрывом миокарда (7 пациентов); II — контрольная, без разрывов (558 пациентов). Выполнен сравнительный анализ частоты наблюдения основных и дополнительных факторов кардиоваскулярного риска в выделенных группах. У пациентов исследуемой группы в анамнезе чаще, чем в контрольной, наблюдали повторяющиеся простудные заболевания (четыре и более раз в год) (42,9 и 14,8 % соответственно; р = 0,04), очаги инфекций внутренних органов (85,7 и 40,3 %; р = 0,049), операции шунтирования (57,1 и 10,2 %; р < 0,0001) и постоянную электрокардиостимуляцию (28,6 и 0,5 %; р < 0,0001). Наличие артериальной гипертензии (28,5 и 67,6 %; р = 0,03) и очагов инфекций полости рта (0 и 20,3 %; р = 0,049) снижали риск развития разрывов миокарда. В исследуемой группе уровни общего холестерина (4,3 ± 0,3 и 5,8 ± 1,2 ммоль/л; р = 0,02), липопротеидов низкой плотности (2,7 ± 0,1 и 4,2 ± 1,2 ммоль/л; р = 0,04) и триглицеридов (0,7 ± 0,1 и 2,6 ± 1,8 ммоль/л; р = 0,008) оказались ниже, чем в контрольной. Сочетания перечисленных факторов кардиоваскулярного риска указывают на повышенный риск развития разрывов миокарда. Их целесообразно использовать для прогностического моделирования этого события и формирования групп риска с целью своевременной профилактики (библ.: 18 ист.).