Возможности методов оценки степени выраженности профессиональной стрессогенной нагрузки и определение ее роли в формировании индивидуального сердечно-сосудистого риска у военнослужащих Военно-морского флота
- Авторы: Соболев А.Д.1, Черкашин Д.В.1, Выприцкий П.А.2, Кутелев Г.Г.1, Сухорослова И.Е.1, Никашин А.Н.1, Ткаченко К.Н.1, Пастухов А.В.1, Матюшенко К.В.1, Хомина В.В.3
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- 1469-й военно-морской клинический госпиталь, филиал № 4
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 41, № 1 (2022)
- Страницы: 31-42
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/article/view/84013
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar84013
- ID: 84013
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Отражена актуальность сердечно-сосудистых заболеваний среди военнослужащих Военно-морского флота России, а также роль профессиональной стрессогенной нагрузки в формировании сердечно-сосудистого риска.
Продемонстрированы результаты одномоментного исследования, в котором участвовали 86 мужчин в возрасте 23–40 лет, в ходе исследования разделенных на две группы, соответствующие различной профессиональной нагрузке. У военнослужащих, подверженных и не подверженных воздействию факторов, обусловленных пребыванием в глубоководных технических средствах, был исследован профиль поведенческих факторов, ассоциированных с сердечно-сосудистым риском (антропометрические показатели, приверженность к курению, количество потребляемого алкоголя, пищевое предпочтение), а также морфофункциональные показатели системы кровообращения. Оценена эффективность стресс-тестирования, включающего шкалу самооценки психосоциального стресса Ридера, госпитальную шкалу тревоги и депрессии, опросник трудового стресса, дифференциальную оценку состояния сниженной работоспособности.
Выявлено, что профиль сердечно-сосудистого риска у военнослужащих обеих групп является низким, однако имеется значимое различие по ряду показателей (количество жировой ткани, выявленной при биоимпедансометрии, уровень общего холестерина, прирост частоты сердечных сокращений при проведении психоментального теста, значения сосудистого возраста и шкалы относительного сердечно-сосудистого риска). Наиболее информативной методикой, позволившей выявить значимые различия между исследуемыми группами, является опросник трудового стресса Ч. Спилберга (1989) в адаптации А.Б. Леоновой и С.Б. Величковской (2000). Определено, что у военнослужащих, подверженных воздействию факторов, обусловленных пребыванием в глубоководных технических средствах, степень влияния профессиональных стресс-факторов на формирование сердечно-сосудистого риска ниже, чем у военнослужащих контрольной группы. Об этом свидетельствуют меньшие значения дополнительных методик оценки стрессогенного воздействия, а также отсутствие значимых ассоциаций между показателями, характеризующими профессиональную стрессогенную нагрузку, и показателями системы кровообращения.
Отмечена важность формирования стрессоустойчивости, достигаемой высокими требованиями профессионального отбора, регулярными тренировками профессиональных навыков, а также созданием благоприятной профессиональной среды.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Дмитриевич Соболев
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: sobolevvmeda@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1908-7954
SPIN-код: 3831-6584
преподаватель кафедры военно-морской терапии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Дмитрий Викторович Черкашин
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: cherkashin_dmitr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1363-6860
SPIN-код: 2781-9507
докт. мед. наук, профессор, начальник кафедры военно-морской терапии
Россия, Санкт-ПетербургПавел Анатольевич Выприцкий
1469-й военно-морской клинический госпиталь, филиал № 4
Email: PAV-SF-2021@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0360-6716
начальник филиала
Россия, ЗаозерскГеннадий Геннадьевич Кутелев
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: gena08@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6489-9938
SPIN-код: 5139-8511
канд. мед. наук, докторант
Россия, Санкт-ПетербургИрина Евгеньевна Сухорослова
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: suhoroslova.irina.2016@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8800-7017
заведующая рентгенологического кабинета клиники военно-морской терапии
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Николаевич Никашин
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: a_nikashin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0834-6319
SPIN-код: 8970-9137
ординатор клиники военно-морской терапии
Россия, Санкт-ПетербургКонстантин Николаевич Ткаченко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: constantt@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3432-0278
SPIN-код: 7098-4783
старший преподаватель кафедры военно-морской терапии
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Викторович Пастухов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: a.v.pastukhov80@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4083-5905
начальник кардиологического отделения клиники военно-морской терапии
Россия, Санкт-ПетербургКонстантин Витальевич Матюшенко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: kvmat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7399-3694
SPIN-код: 8656-9671
канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры военно-морской терапии
Россия, Санкт-ПетербургВиктория Вадимовна Хомина
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: viktorian4@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8507-2649
слушатель 6-го курса факультета подготовки врачей по специальности «Лечебное дело»
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Крюков Е.В. Изменения неспецифической защиты и иммунитета у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе // Военно-медицинский журнал. 2003. Т. 324, № 12. С. 60–61.
- Крюков Е.В. Изменения перекисного окисления липидов и гемостаза у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе // Военно-медицинский журнал. 2003. Т. 324, № 11. С. 72–73.
- Апчел В.Я., Загородников Г.Г., Загородников Г.Н., Горичный В.А. Влияние первичной заболеваемости на психофизиологическую адаптацию летного состава в условиях Крайнего Севера // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 1(61). C. 38–43. doi: 10.17816/brmma12200
- Апчел В.Я., Лымаренко В.М., Павлова Н.В., Леонтьев О.В. Исторические аспекты изучения проблемы стресса // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012. № 4(40). С. 255–260.
- Чумаков А.В., Черкашин Д.В. Влияние военно-профессиональных факторов на здоровье специалистов Военно-морского флота с учетом современного состояния и перспектив развития военно-морской терапии // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2017. Т. 36, № 3. С. 15–23.
- Герман М.В., Помулева Н.С. Человеческий капитал как основной фактор инновационного развития // Вестник Томского государственного университета. Экономика. 2012. Т. 1, № 17. С. 149–153.
- Попов Г.Г., Абезин Д.А. Оценка влияния человеческого фактора на безопасность труда // Известия Нижневолжского агроуниверситетского комплекса: наука и высшее профессиональное образование. 2018. Т. 1, № 49. С. 291–297.
- Зеленова М.Е., Лекалов А.А., Лим В.С., Костенко Е.В. Уровень профессионализма, копинг-стратегии и профессиональное здоровье летчиков // Институт психологии Российской академии наук. Организационная психология и психология труда. 2019. Т. 4, № 2. С. 92–116.
- Якимович Н.В. Неблагоприятные психические состояния у пилотов в полете как причина авиационных катастроф // Институт психологии Российской академии наук. Организационная психология и психология труда. 2019. T. 4, № 1. С. 131–153.
- Крюков Е.В., Чернецов В.А., Казаков С.П., и др. Опыт коррекции астенических состояний у военнослужащих во внегоспитальных условиях // Военно-медицинский журнал. 2017. Т. 338, № 1. С. 63–64. doi: 10.17816/RMMJ73291
- Фонталова Н.С. Стресс в профессиональной деятельности и его психолого-экономические последствия // Известия Байкальского государственного университета. 2011. № 3. С. 179–182.
- Черкашин Д.В., Макиев Р.Г., Кириченко П.Ю., и др. Новая стратегия повышения эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Вооруженных силах Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017. № 3. C. 34–39. doi: 10.17816/brmma12178
- Концевая А.В., Муканеева Д.К., Мырзаматова А.О., и др. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 1. С. 48–55. doi: 10.15829/1728-8800-2020-1-2396
- Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018. № 6. С. 7–122. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122
- Babor T.F., Higgins-Biddle J., Saunders J.B., Monteiro M.G. The Alcohol Use Disorders Identification Test. AUDIT. Guidelines for use in primary care. 2nd ed. Geneva: World Health Organization, 40 p.
- Оганов Р.Г., Киселева Н.Г., Перова Н.В., и др. Оценка «пищевого риска» дислипидемий с помощью опросника, адаптированного для врачебной практики // Кардиология. 1998. Т. 10. С. 91–94.
- Красницкий В.Б., Аронов Д.М., Джанхотов С.О. Изучение физической активности у больных ИБС с помощью специализированного Опросника двигательной активности ОДА-23+ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. Т. 10, № 8. С. 90–97.
- Zabina H.Y., Schmid T.L., Potemkina R.A., et al. Evaluation of physical activity levels in Russia based on the international physical activity questionnaire (IPAQ) // Medicine & Science in Sports & Exercise. 2002. Vol. 34, No. 5. P. S264.
- Белоносова С.В. Разработка, реализация и оценка программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях организованного коллектива. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 23 с.
- Величковская С.Б. Зависимость возникновения и развития стресса от факторов профессиональной деятельности педагогов. Автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2005. 30 с.
- Величковский Б.Б. Многомерная оценка индивидуальной устойчивости к стрессу. Автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2007. 28 с.
- Леонова А.Б., Величковская С.Б. Дифференциальная диагностика состояний сниженной работоспособности // Психология психических состояний. 2002. № 4. С. 326–344.
- Flaa A., Rostrup M., Kjeldsen S.E, Eide I. Sympathoadrenal Reactivity to Stress as a Predictor of Cardiovascular Risk Factors. In: Zimlichman R., Julius S., Mancia G., ed. Prehypertension and Cardiometabolic Syndrome. Springer: Euroreran Society of Hypertension, 2019. P. 49–525. doi: 10.1007/978-3-319-75310-2_33
- Lang R.M., Bierig M, Devereux RB., и др. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Копелева М.В., и др. пер с англ., Васюка Ю.А., ред. // Российский кардиологический журнал. 2012. Т. 17, № 3(95), прил. 1. С. 1–28.
- Ильина Л.В., Абакумов А.А., Петраш В.В., Чупрова С.Н., Литаева М.П. Профотбор и психофизиологический мониторинг функционального состояния судовых специалистов морского и речного флота (анализ состояния проблемы и перспективы развития) // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. С. 245.
- Зеленова М.Е., Захаров А.В. Выгорание и стресс в контексте профессионального здоровья военнослужащих // Социальная психология и общество. 2014. Т. 5, № 2. С. 50–70.
- Осипова И.В. Функциональные предикторы атеросклероза и профессиональный стресс // Атеросклероз. 2014. Т. 10, № 1. С. 11–15.
- Гулов М.К., Абдуллоев С.М., Салехова М.П., и др. Патогенетическая роль психологического стресса в развитии ожирения // Международный журнал медицины и психологии. 2020. Т. 3, № 4. С. 128–133.
- Шаповалова Э.Б., Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Ассоциация стресса с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска в популяции (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области) // Российский кардиологический журнал. 2019. № 9. С. 7–13. doi: 10.15829/1560-4071-2019-9-7-13
- Амаржаргал Д., Васильева Л.С., Рахвалова Е.В. Соотношение структурных элементов миокарда предсердий и желудочков в условиях стресса // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2003. Т. 36, № 1. C. 19–23.
- Кактурский Л.В., Михалева Л.М., Мишнев О.Д., и др. Синдром Такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия) // Архив патологии. 2021. Т. 83, № 1. С. 5–11. doi: 10.17116/patol2021830115
- Антропова О.Н., Осипова И.В. Реактивность на психоэмоциональный стресс: клинические аспекты при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2018. Т. 24, № 2. С. 145–150. doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-2-145-150
- Телегина А.И., Лиферов Р.А., Кириченко П.Ю., и др. Жесткость артериальной стенки и расчетный сосудистый возраст как предикторы сердечно-сосудистых заболеваний при стресс-индуцированной артериальной гипертензии у военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2016. Т. 337. № 7. C. 17–25. doi: 10.17816/RMMJ73628
Дополнительные файлы
