Отправить статью по E-mail Некоторые особенности реагирования иммунной системы при новой коронавирусной инфекции COVID-19
- Авторы: Протасов О.В.1, Болехан А.В.1, Аржавкина Л.Г.1,2, Богданова Е.Г.1, Чугунов А.А.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
- Выпуск: Том 42, № 1 (2023)
- Страницы: 29-36
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/article/view/264775
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar108628
- ID: 264775
Цитировать
Аннотация
Цель: изучение цитокинового звена иммунитета у больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и возможности использования этих данных для прогнозирования риска развития поражения легочной ткани.
Материалы и методы. Пациенты с диагностированной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 были разделены на 4 группы в зависимости от степени тяжести заболевания: 1 — бессимптомные больные; 2 — больные с поражением легочной ткани в объеме 25 %; 3 — больные с поражением легочной ткани 50 %; 4 — больные с поражением легочной ткани 75 % (по результатам компьютерной томографии). Иммунологические исследования проводили при поступлении в клинику, затем через 7 дней и перед выпиской. Изучали концентрацию цитокинов в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов производства «Вектор Бест».
Результаты. Во всех группах установлено низкое содержание провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли, интерферрона-γ, интерлейкинов 1 и 2. Медианный уровень интерлейкина-6 во всех группах в течение всего времени наблюдения находился в пределах нормы, однако у отдельных больных наблюдалось многократное превышение его концентрации. В группах с 50 и 75 % поражением легочной ткани показано увеличение концентрации интерлейкина-8. Статистически значимые различия отмечены только для уровня интерлейкина-8 между группой с бессимптомной формой инфекции и группами КТ-2 и КТ-3. Установлено, что концентрация интерлейкина-1 ниже 3,58 пг/мл является значимым фактором риска тяжелого течения заболевания. Во всех группах обследуемых отмечено низкое содержание интерлейкинов 4 и 10, при этом значимой разницы между группами не отмечено. Выявлены положительные корреляционные связи между степенью поражения легочной ткани и уровнем интерлейкинов 6, 2 и 8. Установлены отрицательные корреляционные связи между степенью поражения легочной ткани и содержанием интерлейкина-1.
Заключение. У обследованного контингента не выявлено достоверной активации цитокинового звена адаптивного противовирусного иммунитета. Уровни цитокинов в сыворотке крови находились в пределах нормальных значений и не имели значимых межгрупповых различий. Увеличение IL-8 в группах с клинически выраженными признаками инфекции свидетельствует об активации показателей, характеризующих врожденный иммунитет.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Олег Вячеславович Протасов
Военно-медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: olegprotasov025@gmail.com
SPIN-код: 8452-9089
Scopus Author ID: 881632
канд. мед. наук, подполковник мед. службы старший научный сотрудник НИЛ (военной терапии) НИО (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра
Россия, Санкт-ПетербургАнна Владимировна Болехан
Военно-медицинская академия
Email: a.bolekhan@gmail.com
SPIN-код: 5182-8600
Scopus Author ID: 572884
канд. биол. наук, старший научный сотрудник НИЛ (лекарственной и экологической токсикологии) НИО (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра
Россия, Санкт-ПетербургЛейла Гусейновна Аржавкина
Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Email: vanadzor_@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5198-874X
SPIN-код: 8359-4200
Scopus Author ID: 881269
канд. биол. наук, старший научный сотрудник НИЛ (военной терапии) НИО (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургЕлена Геннадиевна Богданова
Военно-медицинская академия
Email: belena-san@bk.ru
SPIN-код: 7726-8614
Scopus Author ID: 881510
канд. биол. наук, научный сотрудник НИЛ (военной терапии) НИО (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Алексеевич Чугунов
Военно-медицинская академия
Email: alexandrchugun@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2532-6133
SPIN-код: 3839-7619
Scopus Author ID: 1077745
адъюнкт при 1 кафедре (терапии усовершенствования врачей)
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Азаров И.И., Овчинников Д.В., Кузин А.А., и др. Оценка поствакцинального коллективного иммунитета против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2022. Т. 24, № 2. С. 267–276.
- Ивченко Е.В., Котив Б.Н., Овчинников Д.В., Буценко С.А. Результаты работы научно-исследовательского института проблем новой коронавирусной инфекции Военно-медицинской академии за 2020–2021 гг. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 23, № 4. С. 93–104.
- Крюков Е.В., Тришкин Д.В., Салухов В.В., Ивченко Е.В. Опыт военной медицины в борьбе с новой коронавирусной инфекцией // Вестник Российской академии наук. 2022. Т. 92, № 7. С. 699–706.
- Крюков Е.В., Тришкин Д.В., Иванов А.М., и др. Эпидемиологическое исследование коллективного иммунитета против новой коронавирусной инфекции среди разных групп военнослужащих // Вестник Российской академии медицинских наук. 2021. Т. 76, № 6. С. 661–668.
- Миннуллин Т.И., Степанов А.В., Чепур С.В., и др. Иммунологические аспекты поражения коронавирусом SARS-COV-2 // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 2, № 74. С. 187–198.
- Chen N., Zhou M., Dong X., et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. P. 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
- Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. P. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
- Биличенко Т.Н. Факторы риска, иммунологические механизмы и биологические маркеры тяжелого течения COVID-19 (обзор исследований) // Медицинское обозрение. 2021. № 5. С. 237–244.
- Channappanavar R., Fehr A., Vijay R., et al. Dysregulated type I interferon and inflammatory monocyte-macrophage responses cause lethal pneumonia in SARS-CoV-infected mice // Cell Host Microbe. 2016. Vol. 19, No. 2. P. 181–193. doi: 10.1016/j.chom.2016.01.007
- Huang K.J., Su I.J., Theron M., et al. An interferon-gamma-related cytokine storm in SARS patients // J. Med. Virol. 2005. Vol. 75, No. 2. P. 185–194. doi: 10.1002/jmv.20255
- Xu Z., Shi L., Wang Y., et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome // Lancet Respir. Med. 2020. Vol. 8, No. 4. P. 420–422. doi: 10.1016/S2213–2600(20)30076-X
- Qin C., Zhou L., Hu Z., et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 15. P. 762–768. doi: 10.1093/cid/ciaa248
Дополнительные файлы
