Отправить статью по E-mail Инновационная технология тотальной париетальной перитонэктомии при карциноматозе брюшины
- Авторы: Просветов В.А.1, Суров Д.А.1, Гайворонский И.В.1, Нгуен В.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Выпуск: Том 41, № 2 (2022)
- Страницы: 143-149
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/article/view/104695
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar104695
- ID: 104695
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Перитонэктомия является неотъемлемой частью циторедуктивной операции и сопровождается весьма высокой частотой развития послеоперационных осложнений и летальности. В связи с этим усовершенствование и разработка легковыполняемых, малотравматичных и безопасных способов перитонэктомии — одна из актуальных проблем в онкологии.
Цель исследования — на основании экспериментальных исследований разработать технологию пневмодиссекции брюшины с использованием инсуффляции диоксида углерода и оценить ее эффективность.
Материалы и методы. Исследование было проведено на 10 небальзамированных трупах умерших людей, причина смерти которых не связана с опухолями органов брюшной полости и малого таза. Были использованы инсуффлятор Karl STORZ Thermoflator 26432020-1 Insufflator (регистрационное удостоверение ФСЗ 2011/09444, от 21.12.2017); баллоны с диоксидом углерода объемом 20 л; силиконовые магистрали длинной 1,5 м, диаметром 1 см; пункционная игла Сельдингера 18 G; гибкий полипропиленовый буж 16 G.
Результаты. Проведенное экспериментальное исследование дало возможность разработать и апробировать способ тотальной париетальной перитонэктомии, основанный на технологии пневмодиссекции брюшины с использованием инсуффляции диоксида углерода. Анализ полученных результатов позволил определить понятие новой технологии как метода сепарирования тканей, основанного на инсуффляции диоксида углерода в соединительно-тканные слои забрюшинного пространства с целью безопасной диссекции анатомических структур.
Заключение. Пневодиссекция брюшины с использованием инсуффляции газа является новой и перспективной технологией, обладающей целым рядом очевидных достоинств. В первую очередь к ним относятся простота выполнения, низкая травматичность, высокая безопасность и, вероятно, абластичность, которая может потенциально создавать условия для профилактики непреднамеренной диссеминации опухолевых клеток по брюшной полости. Полученные в результате экспериментального исследования данные позволяют заключить, что пневмодиссекция брюшины с использованием инсуффляции диоксида углерода является эффективным методом выполнения тотальной париетальной перитонэктомии и может быть использована при выполнении циторедуктивных оперативных вмешательств у больных карциноматозом брюшины.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вадим Алексеевич Просветов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: prosvetovvma@yandex.ru
SPIN-код: 1717-7735
Scopus Author ID: 907465
ординатор кафедры общей хирургии
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Александрович Суров
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: sda120675@mail.ru
SPIN-код: 5346-1613
Scopus Author ID: 445844
докт. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургИван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: nichiporuki120@mail.ru
SPIN-код: 1898-3355
Scopus Author ID: 293462
докт. мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургВан Тху Нгуен
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: thuhvqy@gmail.com
SPIN-код: 6895-5893
Scopus Author ID: 907139
адъюнкт при кафедре Военно-морской хирургии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Sugarbaker P.H. Prevention and Treatment of Peritoneal Metastases: a Comprehensive Review // Indian J. Surg. Oncol. 2019. Vol. 10, No. 1. P. 3–23.
- Spiliotis J., Kopanakis N., Prodromidou A., et al. Peritoneal sarcomatosis: Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy // Surg. Innov. 2021. Vol. 28, No. 3. P. 394–395.
- Ганцев Ш.Х., Ганцев Ш.Р., Кзыргалин К.Р., и др. Перитонеальный канцероматоз при злокачественных новообразованиях различных локализаций. Достижения и перспективы // Креативная хирургия и онкология. 2021. Т. 11, № 2. С. 149–156.
- Mercier F., Mohamed F., Cazauran J.B., et al. An update of peritonectomy procedures used in cytoreductive surgery for peritoneal malignancy // International Journal of Hyperthermia. 2019. Vol. 36, No. 1. P. 744–752.
- Arquillière J., Glehen O., Passot G. Cytoreductive surgery in peritoneal carcinomatosis // J. Visc. Surg. 2021. Vol. 158, No. 3. P. 258–264.
- Vlasakker V., Lurvink R., Cashin P., et al. The impact of PRODIGE7 on the current worldwide practice of CRS-HIPEC for colorectal peritoneal metastases // Eur. J. Surg. Oncol. 2021. Vol. 47, No. 11. P. 2888–2892.
- Пахлеванян В.Г., Колесников С.А. Электрокоагуляционный гемостаз, преимущества и недостатки // Актуальные проблемы медицины. 2016. № 5 (226). С. 5–9.
- Cоловьев И.А., Гайворонский И.В., Корытова Л.И., и др. Клинико-анатомическое обоснование пластики тазовой брюшины при мультивисцеральных резекциях и расширенных операциях у больных местнораспространенным раком органов малого таза // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2015. Т. 10, № 1. С. 35–44.
- Туров Ф.О., Яцык С.П., Поддубный И.В., и др. Преимущество применения современных методов интраоперационного гемостаза при лапароскопических операциях на органах мочеполовой системы у детей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. № 2. С. 47–54. doi: 10.24411/1816-2134-2018-12005
- Farrell R. Peritonectomy and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer: What gynaecological oncologists really think // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2019. Vol. 59, No. 3. P. 457–462.
- Khatib G., Guzel A.B., Gulec U.K., et al. A novel technique: Carbon dioxide gas-assisted total peritonectomy, diaphragm and intestinal meso stripping in open surgery for advanced ovarian cancer // Gynecol. Oncol. 2017. Vol. 146, No. 3. P. 674–675.
Дополнительные файлы
