Том 16, № 3 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 9
- URL: https://ogarev-online.ru/RFD/issue/view/98
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD20123
Статьи
ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: ГЕТЕРОГЕННОСТЬ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
Аннотация
Дисциркуляторная энцефалопатия является наиболее распространенным видом хронических сосудисто-мозговых заболеваний и представляет собой медленно прогрессирующую недостаточность мозгового кровообращения, приводящую к лакунарным инфарктам и лейкоареозу, диффузным атрофиче-ским изменениям мозга с нарушением его функций. Современная концепция гетерогенности сосудисто-мозговой недостаточности дополняется новыми фактами и расширяет наши представления о патогенезе хронической ишемии мозга. Лечение хронической ишемии мозга и сосудистой деменции является одним из самых дискуссионных разделов современной сосудистой неврологии. Улучшение эффективности лечения дисциркуляторной энцефалопатии возможно при сочетании этиопатогенетического принципа в терапии и использовании лекарственных препаратов, эффективность которых подтверждена в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Российский семейный врач. 2012;16(3):4-13
4-13
14-19
ПРОБЛЕМЫ СОБЛЮДЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
В статье рассматриваются особенности работы врачей первичного звена отечественного здравоохра-нения (врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, семейных врачей) в условиях требований,предписываемых порядками оказания медицинской помощи при терапевтической патологии. Указаныпротиворечия, существующие в нормативно-правовых документах, несущие риск невозможности реали-зации требований рассматриваемых порядков в лечебной практике. Предлагаются некоторые пути преодо-ления трудностей реализации порядков медицинской помощи.
Российский семейный врач. 2012;16(3):20-26
20-26
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА САУДОВСКОЙ АРАВИИ (АЛЬ-ДЖАУФ)
Аннотация
В статье представлены результаты лечения 54 пациентов — коренных жителей Северного регионаСаудовской Аравии с впервые выявленным диффузным токсическим зобом (ДТЗ). Исследовались особен-ности диагностики, лечения и терапии болезни Грейвса в данной этнической группе. Авторами выявленысочетания ДТЗ с другими аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунная офтальмопатия — АОП, аутоим-мунный тиреоидит — АИТ) и высокая частота развития рецидивов, несмотря на адекватную медикаментоз-ную тиреостатическую терапию. Представлены результаты применения I131 у пациентов с ДТЗ.
Российский семейный врач. 2012;16(3):27-29
27-29
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕСПИРАТОРНОГО ХЛАМИДИОЗА У ДЕТЕЙ,ПОСЕЩАЮЩИХ ДЕТСКИЕ ДОШКОЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Аннотация
В статье представлены сведения о распространенности хламидийного инфицирования верхнего отделареспираторного тракта у детей, посещающих дошкольные учреждения. Показана видовая структура иден-тифицированных хламидий в зависимости от пола, а также превалирование у детей с респираторнымхламидиозом острой и хронической ЛОР-патологии по сравнению с неинфицированными детьми. Резуль-таты основаны на обследовании 121 ребенка. Диагностику хламидий проводили методом прямой имму-нофлюоресценции.
Российский семейный врач. 2012;16(3):30-34
30-34
ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОПАСНОГО И ВРЕДНОГОПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНАЛИЗАЛАТЕНТНЫХ КЛАССОВ
Аннотация
Проведена оценка частоты встречаемости опасного и вредного потребления алкоголя на основе ис-пользования опросника AUDIT и дневников потребления с коррекцией на неполную диагностическуюэффективность используемых методов. Установлено, что самая высокая частота встречаемости наблюда-ется среди мужчин, обращающихся к врачам-дерматовенерологам, а наименьшая — среди студенток. По-сле коррекции на диагностическую неточность распространенность опасного и вредного потреблениясоставила 45,9% (95% ДИ = 43,1-48,7%). Показано, что в обследованной группе имеются 4 подгруппы — те,кто потребляет разумно, лица с опасным и вредным потреблением в анамнезе; лица, употребляющие опас-ные количества алкоголя в течение последних двух недель, и лица, употребляющие вредные количестваалкоголя. Отмечен потенциал для проведения профилактических вмешательств.
Российский семейный врач. 2012;16(3):35-40
35-40
СРАВНЕНИЕ ВЕРСИЙ ОПРОСНИКА AUDIT ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОТРЕБЛЕНИЯАЛКОГОЛЯ
Аннотация
Проведена оценка надежности полной и укороченной версий опросника AUDIT на группе 1538 жите-лей Москвы и Санкт-Петербурга. Установлено, что коэффициент а Кронбаха для полной версии составля-ет 0,888, а для укороченной (AUDIT-C) — 0,788. Стандартная ошибка метода для укороченной версиидостаточно высока и составляет 21% всей шкалы (против 12% для полной версии). Сравнение дихотоми-зированных версий опросников показывает, что совпадение является хорошим, но неполным [к = 0,736(95% ДИ = 0,701-0,771)]. В то же время один вопрос (AUDIT-3) имеет почти такое же совпадение с ре-зультатом опроса, как и AUDIT-C [к = 0,641 (95% ДИ = 0,600-0,681)]. Учитывая меньшую надежностьи возможность отклонений от оценок полного опросника, рекомендуется в практике использовать полнуюверсию AUDIT, а для скрининговых ситуаций с острой нехваткой времени использовать один вопрос AUDIT-3.
Российский семейный врач. 2012;16(3):41-46
41-46
47-51
52-55