Вирусный миокардит с нарушением ритма сердца как осложнение COVID-19 в практике семейного врача противотуберкулезного диспансера

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Около 70 % пациентов противотуберкулезного диспансера имеют хронические соматические заболевания, которые не только препятствуют эффективному лечению туберкулеза, но и сами принимают прогрессирующее течение особенно в период пандемии COVID-19.

Цель работы — описать способ своевременного выявления и лечения острых и хронических соматических заболеваний, сочетанных с туберкулезом.

Материалы и методы. С 2020 г. в Противотуберкулезном диспансере № 5 разработан алгоритм комплексного терапевтического обследования пациентов, координатором которого является врач общей практики (семейный врач).

Результаты. В соответствии с разработанными алгоритмами диагностического поиска пациент противотуберкулезного диспансера прошел терапевтическое обследование. У пациента не выявлен туберкулез, но врачом общей практики обнаружено нарушение ритма сердца, связанное с ранее перенесенной новой коронавирусной инфекцией.

Заключение. Организация новой формы фтизиатрического обслуживания позволила врачу общей практики непосредственно в противотуберкулезном диспансере выявить у пациента кардиологическую патологию и помочь ему получить соответствующее лечение.

Об авторах

Ирина Вячеславовна Юбрина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Противотуберкулезный диспансер № 5

Автор, ответственный за переписку.
Email: zav-monitoring@ptd5spb.ru
SPIN-код: 3387-5719

канд. мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41; Санкт-Петербург

Людмила Николаевна Дегтярева

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечников

Email: ludmila.degtyareva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8375-3363
SPIN-код: 5942-8540
ResearcherId: O-4144-2014

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Игорь Александрович Божков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Противотуберкулезный диспансер № 5

Email: glvr@ptd5spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-5586-9633

д-р мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Антонова Т.В., Жевнерова Н.С. Вирусные миокардиты: этиология патогенез, проблемы диагностики // Журнал инфектологии. 2013. Т. 5, № 2. С. 13–21. doi: 10.22625/2072-6732-2013-5-2-13-21
  2. Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А. Синдром нарушений ритма и проводимости сердца («идиопатические» аритмии) // Болезни миокарда и перикарда: От синдромов к диагнозу и лечению. М., 2019. С. 99–222.
  3. Козлов И.А., Тюрин И.Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, № 4. С. 14–22. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22
  4. Inciardi R.M., Lupi L., Zacoone G. et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, No. 7. P. 819–824. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096
  5. Siripanthong B., Nazarian S., Muser D. et al. Recognizing COVID-19–related myocarditis: the possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management // Heart Rhythm. 2020. Vol. 17, No. 9. P. 1463–1471. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.05.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электрокардиограмма пациента Ф. Р — 100 мс; Р–Q — 178 мс; QRS — 98 мс; Q–T — 413 мс; Q–Tс — 418 мс; R–R — 974 мс; частота сердечных сокращений — 61 в минуту; Угол α: 6°. Переходная зона — V2–V3. Положение электрической оси сердца — горизонтальное. Ритм: синусовый, нерегулярный. Частые желудочковые экстрасистолы, включая ранние типа «R на T». Признаков увеличения камер сердца нет. Процессы реполяризации не нарушены. Рекомендовано суточное ЭКГ-мониторирование, консультация кардиолога

Скачать (812KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Основные показатели нарушений сердечного ритма пациента при суточном мониторировании электрокардиограммы. АВ — атриовентрикулярный; ЧСС — частота сердечных сокращений; R–R — интервал R–R

Скачать (827KB)
Метаданные
4. Рис.3

Скачать (786KB)
Метаданные

© Юбрина И.В., Дегтярева Л.Н., Божков И.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».