Уровень эстрогенов и риск сердечно-сосудистых событий у женщин пожилого и старческого возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Эстрогены играют важную роль в физиологии репродуктивной, сердечно-сосудистой, скелетной и центральной нервной систем. Однако данные литературы по влиянию уровня эстрогенов на риск сердечно-сосудистых событий в пожилом и старческом возрасте противоречивы.

Цель — оценить влияние уровня эстрогенов на частоту инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у женщин пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Поперечное когортное исследование «Хрусталь» случайной выборки женщин в возрасте 65 лет и старше (n = 280). Основные методы: опрос и анализ медицинской документации для получения данных о сопутствующих хронических заболеваниях, лабораторные тесты (исследованы эстрадиол, тиреотропный гормон, гликированный гемоглобин, общий белок, альбумин, липидограмма, С-реактивный белок, клинический анализ крови, креатинин).

Результаты. Острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе зафиксировано у 18,9 % (n = 54) обследованных, инфаркт миокарда — у 11,9 % (n = 34). Острое нарушение мозгового кровообращения у лиц с уровнем эстрадиола выше 4-го квинтеля (более 55 пмоль/л) после поправки на возраст и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности регистрировали в 2,5 раза чаще (отношение шансов 2,480; 95 % доверительный интервал 1,180–5,211), инфаркт миокарда — в 2 раза чаще (отношение шансов 2,003; 95 % доверительный интервал 1,088–3,687).

Заключение. Уровень эстрадиола более 55 пмоль/л является независимым фактором риска развития острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда у женщин в возрасте 65 лет и старше.

Об авторах

Анна Владимировна Турушева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.turusheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3347-0984
SPIN-код: 9658-8074

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Анатольевна Панчишина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: panchishina00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2489-4048
SPIN-код: 5778-9251

ординатор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Virani S.S., Alonso A., Aparicio H.J., et al. Heart disease and stroke statistics-2021 update: A report from the American heart association // Circulation. 2021. Vol. 143, N 8. P. e254–e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950
  2. Feigin V.L., Nguyen G., Cercy K., et al. Global, regional, and country-specific lifetime risks of stroke, 1990 and 2016 // N Engl J Med. 2018. Vol. 379, N 25. P. 2429–2437. doi: 10.1056/NEJMoa1804492
  3. Vyas M.V., Silver F.L., Austin P.C., et al. Stroke incidence by sex across the lifespan // Stroke. 2021. Vol. 52, N 2. P. 447–451. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032898
  4. Bushnell C.D. Hormone replacement therapy and stroke: the current state of knowledge and directions for future research // Semin Neurol. 2006. Vol. 26, N 1. P. 123–130. doi: 10.1055/s-2006-933316
  5. Nordell V.L., Scarborough M.M., Buchanan A.K., Sohrabji F. Differential effects of estrogen in the injured forebrain of young adult and reproductive senescent animals // Neurobiol Aging. 2003. Vol. 24, N 5. P. 733–743. doi: 10.1016/s0197-4580(02)00193-8
  6. Xu J., Murphy S.L., Kochanek K.D., Arias E. Mortality in the United States, 2021 // NCHS Data Brief. 2022. N 456. P. 1–8.
  7. Lee J.S., Yaffe K., Lui L.Y., et al. Prospective study of endogenous circulating estradiol and risk of stroke in older women // Arch Neurol. 2010. Vol. 67, N 2. P. 195–201. doi: 10.1001/archneurol.2009.322
  8. Pappa T., Vemmos K., Mantzou E., et al. Estradiol levels predict short-term adverse health outcomes in postmenopausal acute stroke women // Eur J Neurol. 2012. Vol. 19, N 10. P. 1300–1304. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03714.x
  9. Peters S.A.E., Woodward M. Oestradiol and the risk of myocardial infarction in women: a cohort study of UK Biobank participants // Int J Epidemiol. 2021. Vol. 50, N 4. P. 1241–1249. doi: 10.1093/ije/dyaa284
  10. Boardman H.M.P., Hartley L., Eisinga A., et al. Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in post-menopausal women // Cochrane Database Syst Rev. 2015. Vol. 2015, N 3. P. CD002229. doi: 10.1002/14651858.CD002229.pub4
  11. Turusheva A., Frolova E., Hegendoerfer E., Degryse J.M. Predictors of short-term mortality, cognitive and physical decline in older adults in northwest Russia: a population-based prospective cohort study // Aging Clin Exp Res. 2017. Vol. 29, N 4. P. 665–673. doi: 10.1007/s40520-016-0613-7
  12. Glisic M., Mujaj B., Rueda-Ochoa O.L., et al. Associations of endogenous estradiol and testosterone levels with plaque composition and risk of stroke in subjects with carotid atherosclerosis // Circ Res. 2018. Vol. 122, N 1. P. 97–105. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311681
  13. Barrett-Connor E., Goodman-Gruen D. Prospective study of endogenous sex hormones and fatal cardiovascular disease in postmenopausal women // BMJ. 1995. Vol. 311, N 7014. P. 1193–1196. doi: 10.1136/bmj.311.7014.1193
  14. Rexrode K.M., Manson J.E., Lee I.M., et al. Sex hormone levels and risk of cardiovascular events in postmenopausal women // Circulation. 2003. Vol. 108, N 14. P. 1688–1693. doi: 10.1161/01.CIR.0000091114.36254.F3
  15. Benn M., Voss S.S., Holmegard H.N., et al. Extreme concentrations of endogenous sex hormones, ischemic heart disease, and death in women // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015. Vol. 35, N 2. P. 471–477. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304821
  16. Muka T., Oliver-Williams C., Kunutsor S., et al. Association of age at onset of menopause and time since onset of menopause with cardiovascular outcomes, intermediate vascular traits, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis // JAMA Cardiol. 2016. Vol. 1, N 7. P. 767–776. doi: 10.1001/jamacardio.2016.2415
  17. Kok H.S., van Asselt K.M., van der Schouw Y.T., et al. Heart disease risk determines menopausal age rather than the reverse // J Am Coll Cardiol. 2006. Vol. 47, N 10. P. 1976–1983. doi: 10.1016/j.jacc.2005.12.066
  18. Ceylan B., Özerdoğan N. Factors affecting age of onset of menopause and determination of quality of life in menopause // Turk J Obstet Gynecol. 2015. Vol. 12, N 1. P. 43–49. doi: 10.4274/tjod.79836
  19. Freeman E.W., Sammel M.D., Lin H., Gracia C.R. Obesity and reproductive hormone levels in the transition to menopause // Menopause. 2010. Vol. 17, N 4. P. 718–726. doi: 10.1097/gme.0b013e3181cec85d
  20. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Патофизиология климактерия и новые возможности заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе // РМЖ. 2003. № 16. С. 919.
  21. Monteiro R., Teixeira D., Calhau C. Estrogen signaling in metabolic inflammation // Mediators Inflamm. 2014. Vol. 2014. P. 615917. doi: 10.1155/2014/615917
  22. Xing D., Nozell S., Chen Y.F., et al. Estrogen and mechanisms of vascular protection // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009. Vol. 29, N 3. P. 289–295. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.182279
  23. Glisic M., Mujaj B., Rueda-Ochoa O.L., et al. Associations of endogenous estradiol and testosterone levels with plaque composition and risk of stroke in subjects with carotid atherosclerosis // Circ Res. 2018. Vol. 122, N 1. P. 97–105. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311681
  24. Осяев Н.Ю., Богданов Л.А., Мухамадияров Р.А., и др. Закономерности стабилизации атеросклеротической бляшки при различных сценариях кальцификации и васкуляризации неоинтимы // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 6. С. 4051. EDN: KOMMNR doi: 10.15829/1560-4071-2021-4051
  25. Suzuki S., Brown C.M., Wise P.M. Neuroprotective effects of estrogens following ischemic stroke // Front Neuroendocrinol. 2009. Vol. 30, N 2. P. 201–211. doi: 10.1016/j.yfrne.2009.04.007
  26. Sohrabji F., Williams M. Stroke neuroprotection: oestrogen and insulin-like growth factor-1 interactions and the role of microglia // J Neuroendocrinol. 2013. Vol. 25, N 11. P. 1173–1181. doi: 10.1111/jne.12059
  27. Rexrode K.M., Madsen T.E., Yu A.Y.X., et al. The impact of sex and gender on stroke // Circ Res. 2022. Vol. 130, N 4. P. 512–528. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.319915
  28. Berg G.A., Siseles N., González A.I., et al. Higher values of hepatic lipase activity in postmenopause: relationship with atherogenic intermediate density and low-density lipoproteins // Menopause. 2001. Vol. 8, N 1. P. 51–57. doi: 10.1097/00042192-200101000-00009
  29. Scarabin P.Y. Endogenous sex hormones and cardiovascular disease in postmenopausal women: new but conflicting data // Ann Transl Med. 2018. Vol. 6, N 23. P. 448. doi: 10.21037/atm.2018.11.18
  30. Carruba G., Granata O.M., Pala V., et al. Mediterranean diet decreases endogenous estrogens in healthy postmenopausal women // Nutr Cancer. 2006. Vol. 56, N 2. P. 253–259. doi: 10.1207/s15327914nc5602_18

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».